Kardiovaskulární riziko

Viz také: Cholesterol a kardiovaskulární riziko

Kardiovaskulární riziko kvantifikuje pravděpodobnost utrpení nemoci ovlivňující srdce nebo krevní cévy na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých predispozičních faktorů.

Rizikové faktory

Kardiovaskulární rizikové faktory mohou být tradičně rozděleny na

nemodifikovatelné faktory (pohlaví, věk, známost)
faktory, které mohou být korigovány správným životním stylem a / nebo farmakologickou léčbou.

K opravitelným rizikovým faktorům patří:

inzulínová rezistence a / nebo hyperinzulinémie
diabetes mellitus
kouření
arteriální hypertenze
nadváha, obezita, obvod břicha> 102 cm u lidí nebo> 88 cm u žen
časné menopauze
LDL hypercholesterolémie
HDL hypocholesterolemie
hypertriglyceridemie
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinémie
nedostatečná strava
zneužívání alkoholu a drog
stres
nízká úroveň vzdělání
sedavý
vysoké hodnoty fibrinogenu a C-reaktivního proteinu v krvi
nedostatek antitrombinu III.

Vysoká hladina cholesterolu a kardiovaskulární riziko

Vysoký cholesterol je bezpochyby důležitým kardiovaskulárním rizikovým faktorem, ale jeho význam v genezi těchto onemocnění - které jsme viděli jako multifaktoriální etiologii - je již dlouho přeceňován.

V současné době není volba provést nebo ne specifickou lékovou terapii diktována překonáním určité hodnoty celkového cholesterolu, ale celkovým hodnocením kardiovaskulárního rizika subjektu.

Identifikace osob se středním a vysokým kardiovaskulárním rizikem umožňuje podniknout kroky, které mohou pozitivně změnit životní styl a další nepříznivé, ale modifikovatelné prvky (pohlaví a věk nelze napravit ze zřejmých důvodů).

Karta kardiovaskulárního rizika

Na základě těchto prvků vypracoval Vyšší zdravotní ústav (ISS) před několika lety tzv. Kardiovaskulární rizikovou kartu. Jedná se o řadu tabulek a návrhů, které vám umožní vypočítat riziko utrpení závažné kardiovaskulární příhody (srdeční infarkt a mrtvice), fatální nebo non-fatální, v následujících 10 letech, u subjektů, které ještě netrpěly. Ačkoli tato karta má své limity (například je užitečná pouze v primární prevenci a vylučuje populační skupiny do 40 let a více než 70 let), je platným nástrojem dostupným praktickým lékařům.

Pro odhad absolutního kardiovaskulárního rizika v následujících 10 letech je nutné vzít v úvahu šest faktorů (pohlaví, věk, LDL cholesterol a přítomnost či nepřítomnost diabetu, hypertenze a kouření).

Jakmile byla příslušná tabulka identifikována na základě pohlaví, věku a přítomnosti diabetu a kouřících návyků, hledáme box odpovídající našim hodnotám cholesterolu (v mg / dL nebo v mmol / l) a systolický krevní tlak (mmHg). Barva tohoto rámečku vyjadřuje kardiovaskulární riziko subjektu podle legendy a zejména pravděpodobnost vzniku závažné kardiovaskulární příhody v následujících 10 letech.

Klikněte pro zvětšení a výpočet kardiovaskulárního rizika

muži - ženy

Individuální skóre rizika

Kromě karty kardiovaskulárního rizika vydala Istituto Superiore di Sanità další nástroj nazvaný skóre individuálního rizika. Tato podpora se v některých funkcích liší od předchozí.

Posouzení rizik není v první řadě vyjádřeno kategoricky, ale včas (přiřazuje riziko na základě skóre daného parametru a nikoli intervalu, ke kterému náleží). Kromě rizikových faktorů uvažovaných v příspěvku navíc skóre bere v úvahu hodnotu HDL cholesterolu a předepisování antihypertenziv, což dokládá větší přesnost v hodnocení globálního rizika. Konečně, zatímco karta považuje osoby ve věku od 40 do 69 let, je do výpočtu individuálního skóre zahrnuto i pětileté období 35-39 let.

Pro osobní výpočet skóre kardiovaskulárního rizika je možné požádat ošetřujícího lékaře o informace nebo použít specifický elektronický formulář.