parafimóza

definice

Parafimóza je čistě mužský patologický stav, ve kterém, po extrudování glans v důsledku erekce, předkožka již není schopna vrátit se do status quo ante . Parafimóza, pokud není okamžitě léčena, se může vyvinout do gangrény.

Je zřejmé, že parafimóza se týká pouze neobřezaných samců: na úrovni balano-preutiálního sulku se člen zdá být doslova uškrtený předkožkou, která, jakmile byla zatažena, převzala konformaci kruhu.

Parafimóza a související poruchy

Obecně parafimóza úzce souvisí s fimózou: zdokonalením konceptu u mnoha pacientů s nefixovanou fimózou (stav, při němž je možné očištění žaluďů, i když částečné), předkožka objevuje žaludy během erekce, ale následně příbalový leták již není schopen vrátit se do klidové polohy. [převzato z www.fimosi.com].

V parafimóze předkožní prstenec napne žaludy, udusí jej: v důsledku toho je pravděpodobnost edému v místě velmi vysoká. Ale to není vše, protože tento stav by mohl způsobit retenci moči, což je následek po kompromitaci uretrálního kanálu.

V případech závažnosti by parafimóza mohla způsobit vřed a při neléčení žilní stázu žaludu nebo dokonce gangrénu.

Když se parafimóza degeneruje, mohlo by to napomoci okluzi genitálních tepen, tedy ischemické nekróze žaluďů: jedná se o extrémní situaci, tedy vzácnou, i když [odebranou z pediatrické chirurgie. Přístup a léčba dítěte s chirurgickými problémy GB Paříž]

příčiny

Vyhledávání mezi možnými etiologickými faktory zodpovědnými za parafimózu, phimosis vyniká, způsobené, podle pořadí, chronickými metabolickými změnami (např. Diabetes), špatnou hygienou a opakujícími se bakteriálními infekcemi.

Někdy dokonce i rovnováhy, balanopostity a sloupy mohou představovat účel pro projev parafimózy.

výskyt

Bohužel, parafimóza není neobvyklá, naopak: mnoho pacientů, přijatých na urologické oddělení po fyzické traumatu / intervenci, je popřeno možnosti přivést předkožku zpět k odpočinku (zabalení žaludů) po erekci,

Subjekty nejvíce ohrožené parafimózou jsou senioři a děti, zejména ti, kteří nejsou obřezáni.

příznaky

Další informace: Příznaky parafimózy

V klinickém obraze odvozeném z parafimózy lze často pozorovat zjevný zánět, jehož příčiny se týkají jak bakteriálních infekcí, tak genitálních traumatických příhod.

Předkožka tím, že škrtí žaludy, způsobuje progresivní zánět související s edémem; pacient si stěžuje na velmi bolestivé pocity (někteří nazývají bolest „nesnesitelnou a nesnesitelnou“) nejen na úrovni žaludku, ale v celém těle penisu.

Diagnostika a terapie

Diagnóza parafimózy je téměř jednoduchá: subjekt není schopen pokrýt žaludy opět předkožky. Je naprosto nezbytné jít do nemocnice nebo soukromé kliniky co nejrychleji, protože parafimóza je urologická nouzová situace ve všech ohledech: jak jsme analyzovali, podcenění poruchy a oddálení konzultace s lékařem jsou chyby, které by mohly stát pacienta draho.

Za prvé, subjekt, který si stěžuje na parafimózu, se doporučuje provést některé manuální postupy:

• Glans utáhněte oběma rukama oběma rukama, předkožku zkomprimujte, aby se snížil edém, a zároveň postupně tlačte na žaluď, aby se dosáhlo redukční situace. [převzato z pediatrické chirurgie. Přístup a léčba dítěte s chirurgickými problémy GB Paříž]
• Technika Dundee: pokusit se vyprázdnit edém opakováním úzkých u žaludku a jemných vpichů tenkou jehlou

Doporučuje se konzultovat s odborníkem (všeobecně urologem), který zajistí preputární retrakci a výstup nahromaděné tekutiny. Když navzdory manuálním praktikám předkožka nemůže pokrýt žaludy, doporučuje se chirurgický zákrok (chirurgická redukce v lokální / celkové anestezii, chirurgická obřízka).

Obřízka může být vynikající praxí zaměřenou na profylaxi parafimózy.

prognóza

Když se pacient s parafimózou okamžitě obrátí na lékaře, prognóza je ve většině případů vynikající; když však není parafimóza léčena, může být poškození velmi závažné: gangréna, poškození nebo ztráta špičky žaluď a hemostáza na úrovni balano-preutického sulku. V tomto ohledu je lékařský dohled nezbytný z prvních příznaků parafimózy.

shrnutí

Parafimóza: zkrátka

porucha	parafimóza
popis	Mužský patologický stav: po vytlačení žaluďů v důsledku erekce, předkožka již není schopna zabalit barnacle znovu.
Poruchy související s parafimózou	phimosis škrcení žaludů → tvorba edému → poškození uretrálního kanálu → retence moči extrémní případy: vřed stenóza žaludu → okluze genitálních tepen → gangréna / ischemická nekróza žaluď
Příčiny parafimózy	phimosis; Chronické metabolické změny (např. Diabetes); Špatná hygiena a opakované bakteriální infekce; Balanitis a balanopostity
Výskyt parafimózy	Subjekty nejvíce ohrožené parafimózou jsou senioři a děti
Symptomatický obraz parafimózy	Zřetelný zánět; edém; "Lancinující a nesnesitelná" bolest celého těla penisu
Terapeutické strategie pro parafimózu	Manuální a technické postupy Dundee; Urolog zajišťuje, že předkožka je zasunuta a edematózní kapalina je uvolněna; Chirurgická redukce; obřízka
prognóza	Vynikající, pokud jde o lékaře od prvních příznaků parafimózy Závažný výsledek, pokud není parafimóza léčena (gangréna, poškození nebo ztráta špičky žaludku a hemostáza na úrovni balano-preutiálního sulku)