Afázie: definice
Afázie označuje velmi komplexní a heterogenní symptomatologický rámec, takže je někdy obtížné rozlišovat mezi jednou formou a druhou. Jak bylo analyzováno v předchozích článcích, afázie identifikuje změnu jazyka na úrovni slovního a slovního zpracování.
Afázické poruchy berou různé konotace v závislosti na závažnosti patologie. V některých předmětech trpících afázií, mluvená slova nejsou pochopitelná, protože jsou zmrzačená nebo dokonce vynalezena (nerozluštitelná neologismy); u jiných pacientů se slova obtížně vyslovují, ale také zpracovávají. Jinak, jiné afáziky nejsou schopné kombinovat více slov, ačkoli tito jsou vyslovováni gramaticky správný [2].
Klíčové body pro diagnostiku
Aby bylo možné vypracovat správnou diagnózu, je v první řadě nezbytné rozlišit hypotetickou afázii od možné dysartrie: pokud u afázie pacienti nejsou schopni vyjádřit slova a / nebo je pochopit, v dysartrii představují pacienti obtíže pouze v artikulaci. slova.
Po zjištění, že se jedná o afázii, je povinností specialisty identifikovat přesný typ onemocnění; přísně vzato, některé parametry musí být zváženy, shrnuty níže:
- Schopnost porozumět slovům;
- Stupeň plynulosti jazyka;
- Fakulta jmenovat / identifikovat objekty;
- Kompetence opakovat některá slova;
- Schopnost rozpoznávání pomalu psaných slov;
- Psaní dovedností a metod;
- Hledejte neologismy
- Schopnost opakovat / napodobovat zvuky.
Aachenův test afázie
Aby bylo možné zjistit nemoc a přesně určit typ afázie, diferenciální diagnostika zahrnuje Aachenův test . Cílem tohoto diagnostického výzkumu je katalogizovat a klasifikovat postižené pacienty v rámci standardního a přesného syndromu; dále, Aachenův test je užitečný pro hodnocení závažnosti afázie a případně i stupně degenerace. Zkouška nejprve rozeznává nejběžnější standardní afázické syndromy: Broca, Werniche, globální, amnestický, trans kortikální a vodivost (výše uvedené afázie byly analyzovány v článku o klasifikaci jazykových poruch).
Zkouška spočívá především v spontánních hodnoceních jazyků, opakování slov, pojmenování objektů nebo barev, opakování slov, ústním / písemném porozumění slovům nebo frázím a hodnocení písemných a psaných jazyků.
Aachenův test se ukazuje jako velmi výhodný, protože je poměrně jednoduchý na aplikaci a standardní a / nebo objektivní hodnocení poruchy; bohužel tento diagnostický test potřebuje poměrně dlouhou dobu na přepis, opravu a vyhodnocení dat.
Token test afázie
Token test, lépe známý jako token test, dává představu o schopnosti porozumět ústnímu jazyku: afázický pacient čelí 36 žetonům, odlišeným podle barvy, tvaru a velikosti. Na základě indikací poskytnutých odborníkem (např. Dotykem žlutých kulatých knoflíků) a způsobu, jakým pacient reaguje, lze zdůraznit různé stupně závažnosti poruchy, což diskriminuje afázické pacienty ze zdravých (nebo nefázických) ). Tento diagnostický test neposkytuje informace o plynulé a neplynulé formě afázie, ale pouze o stupni poruchy řeči.
Další diagnostické testy
Pro ověření a potvrzení hypotézy afázie může specialista pacientovi doporučit další diagnostické testy:
- Fluence test : vyhodnotit schopnost rychle vyhledat slova se zaměřením na slovní zásobu pacienta.
- Jazykové testy : hodnocení slovní produkce, označení (písemné a ústní) a porozumění. Užitečné pro diferenciální diagnózu, protože rámuje pacienta v přesném afázickém syndromu.
- Vyhodnocení kortikálního kvocientu, velmi užitečného klasifikačního nástroje pro hodnocení typologie afázie a jejího stupně závažnosti.
- Bentonův test : zahrnuje testy spontánního jazyka, opakování postav, porozumění, asociaci slov a psaní.
Závěrem lze uvést, že některé základní parametry musí být zohledněny ve všech afázických diagnostických testech: porozumění, opakování, produkce, čtení, psaní a označení. V závislosti na získaných výsledcích musí být lékař schopen profilovat pacienta v přesném diagnostickém obrazu, aby jej nasměroval k nejvhodnější terapii.
