všeobecnost
" Meningokoková B vakcína " je nepovinné očkování, které zaručuje imunitu proti meningitidě způsobené homonymní bakterií (meningokokem B).
Co je vakcína proti meningokoku B?
Vakcína meningokoků B, známá také jako anti-meningokoková vakcinace B, je vakcínový přípravek, který zabraňuje meningitidě způsobené bakterií meningokoků B ; druhý představuje subtyp (nebo sérotyp) známého bakteriálního druhu Neisseria meningitidis .
V Itálii je obvyklou meningokokovou B vakcínou farmaceutický přípravek známý jako Bexsero ; informace obsažené v následujících částech tohoto článku proto konkrétně odkazují na tyto informace.
Co je meningokoková B meningitida a meningitida?
Termín meningitida identifikuje zánětlivý proces ovlivňující meningy ; v čísle 3 jsou meningy membrány, které pokrývají a chrání mozek a míchu, což jsou dvě hlavní složky centrální nervové soustavy lidské bytosti.
Možné příčiny meningitidy jsou četné; ve skutečnosti k vyvolání zánětu meningů mohou být infekční agens, jako jsou viry, bakterie nebo houby, tělesná zranění zahrnující centrální nervový systém, některé typy léků, některé mozkové nádory a některá systémová onemocnění.
Zvědavost: kdy je meningitida definována jako infekční?
V oblasti medicíny se meningitida způsobená infekčním agens - ať už je to virus, bakterie nebo houba - nazývá infekční meningitida .
Infekční meningitida je zdaleka nejběžnější a klinicky zajímavá epizoda zánětu meningit.
MENINGOCOCCUS MENINGITIS B
Meningokoková B meningitida je jedním z nejdůležitějších příkladů bakteriální meningitidy ; bakteriální meningitida je velmi obávaným stavem a představuje vážné nebezpečí pro člověka, protože může způsobit vážné a někdy i smrtelné následky (např. septikémie, encefalitida a / nebo myelitida).
Symptomatologie meningokokové B meningitidy je poměrně rozsáhlá a zahrnuje: vysokou horečku, zvracení, zmatenost, podrážděnost, ztuhlost krku, fotofobii, bolest hlavy, ospalost, bledost, křeče a epilepsii.
Podle nejspolehlivějších epidemiologických údajů by celosvětový počet případů meningokokové meningitidy B kolísal mezi 20 tis. A 80 tis. A úmrtnost by byla 10%.
Zvědavost: které subtypy Neisseria meningitidis jsou pro člověka nejdůležitější?
Podle posledních studií existuje 13 subtypů (nebo sérotypů) Neisseria meningitidis ; těchto subtypů, nejdůležitější pro člověka, protože mohou způsobit vážné onemocnění, jako je meningitida, jsou: meningokoky A, výše uvedené meningokoky B, meningokoky C (viz meningokoková vakcína C), meningokoky W135 a meningokok Y.
indikace
Vakcína meningokoků B je vysoce doporučená praxe pro všechny osoby s rizikem meningokokové B meningitidy; mezi tyto patří:
- novorozenci,
- děti do 5 let,
- imunosupresi, jako pacienti s AIDS,
- nositelé chronických onemocnění, které napomáhají vzniku infekcí (např. diabetici, pacienti s játry atd.)
- všichni, kteří z mnoha důvodů musí cestovat do zemí, kde meningokoková B meningitida je široce rozšířená infekce.
Z důvodů, které lze snadno pochopit, mezi těmi, kteří jsou ohroženi, jsou ti, kteří vzbuzují největší zájem a představují nejpočetnější porci, kojenci a děti.
Snad ne každý ví, že v Itálii je meningokoky B zodpovědné za nejméně 80% případů dětské meningitidy.
Způsob podání
Způsob podání meningokokové B vakcíny je pouze jeden a sestává z tzv. Hluboké intramuskulární injekce .
Pokud jde o místo této injekce, liší se podle věku subjektu, který byl očkován; ve skutečnosti, jestliže pro děti do 12 měsíců, to sestává z anterolaterální části stehna, pro děti od 12 měsíců nahoru, pro dospívající a dospělé to sestává z deltoidní oblasti ramene .
Dávkování u mladých a velmi mladých
U subjektů mladého věku (kojenců a dětí) zahrnuje podání vakcíny meningokoků B řadu dávek a boosterů, proto se nejedná o jednu injekci, ale o několik injekcí .
Přesný počet dávek a vzpomínek se liší v závislosti na věku jedince.
- Pokud je osoba, která dostane vakcínu proti meningokoku B, kratší než 6 měsíců, 3 dávky se očekávají v průběhu roku života, praktikují se nejméně jeden měsíc od sebe a odvolání do 2 let;
- Pokud osoba, která dostane vakcínu proti meningokoku B, má 6 až 12 měsíců, 2 dávky se očekávají v průběhu roku života, provádějí se nejméně 2 měsíce od sebe, a během 2 týdnů odezvy. Rok života;
- Pokud je osoba, která dostává vakcínu proti meningokoku B, ve věku od 1 do 2 let, předpokládají se 2 dávky, prováděné ne méně než 2 měsíce od sebe, a posilovací dávka během 2. roku života;
- Pokud je osoba, která je příjemcem vakcíny proti meningokoku B, dítě starší než 2 roky a méně než 11 let, předpokládají se 2 dávky, prováděné nejméně 2 měsíce od sebe, bez jakéhokoli odvolání.
Dávkování u adolescentů a dospělých
Pokud jde o adolescenty (11 a více let) a dospělé, podávání vakcíny meningokoku B zahrnuje 2 dávky, prováděné nejméně jeden měsíc od sebe, bez jakéhokoli odvolání.
| Tabulka. Souhrn dávek vakcíny meningokoku B na základě věkových skupin. | |||
| Věkové rozpětí | Počet dávek | Časový interval mezi jednotlivými dávkami | Připomeňme? |
| 2-5 měsíců života | 3 | Ne méně než měsíc | Ano, mezi 12. a 15. měsícem života. Je povoleno zpoždění až do 24. měsíce života. |
| 6-11 měsíců života | 2 | Ne méně než dva měsíce | Ano, mezi 12. a 23. měsícem života. V každém případě je důležité, aby strávili nejméně dvě měsíce od druhé dávky. |
| 12-23 měsíců života | 2 | Ne méně než dva měsíce | Ano, ve 2. roce života. |
| 2-10 let života | 2 | Ne méně než dva měsíce | Ne, ale je třeba ujasnit, zda je skutečně potřeba. |
| Více než 11 let života | 2 | Ne méně než měsíc | Ne, ale je třeba ujasnit, zda je skutečně potřeba. |
Meningokoková B vakcína u dospělých: kdy se doporučuje?
Dospělí dostávají lékařské doporučení podstoupit vakcínu proti meningokoku B, když:
- Vykazují vrozenou nebo získanou imunodepresi (sníženou imunitní obranu);
- Trpí onemocněním, jako je diabetes nebo talasemie, což je vystavuje snadnějšímu postižení infekcí;
- Musí cestovat do oblasti světa, kde je meningokoková B meningitida velmi rozšířená (takže existuje značné riziko jejího uzavření).
Meningokoková B vakcína a povinná v Itálii
V Itálii, na základě toho, co uvádí nový zákon o povinných vakcínách, vakcína proti meningokokům B není povinnou praxí, ale doporučuje se .
Co se týče tohoto tématu, je užitečné v plném rozsahu připomenout, co výše uvedený zákon potvrzuje, který vstoupil v platnost dne 28. července 2017: „Regiony kraje zdarma a aktivně nabízejí následující očkování:
- Anti-meningokokové očkování B
- Anti-meningokokové očkování C
- Anti-pneumokokové očkování
- Očkování proti rotaviru
Tato očkování jsou nabízena regiony a autonomními provinciemi na základě údajů o očkovacím kalendáři ve vztahu k roku narození. takže:
- Ti, kteří se narodili v roce 2017, mají k dispozici bezplatné anti-meningokokové B, anti-meningokokové C, anti-pneumokokové a anti-rotavirové očkování
- Ti, kteří se narodili v letech 2012 až 2016, mají k dispozici bezplatné anti-meningokokové C a anti-pneumokokové očkování.
Pro více informací o povinných vakcínách u dětí se čtenáři doporučuje, aby si tento článek prostudovali.
složení
Stejně jako každá vakcína obsahuje vakcína meningokoku B také složku nazvanou " aktivní ", která v tomto případě slouží k zajištění imunity proti meningitidě způsobené meningokokem B a složkou klasifikovanou jako " pomocná ", která se skládá z takzvaných pomocných látek.,
Aktivní složka: co obsahuje?
Účinná složka (nebo účinná látka) vakcíny proti meningokoku B obsahuje 4 prvky dohromady, které jsou:
- Na povrchu všech subtypů Neisseria meningitidis jsou přítomny tři typické proteiny. Tyto proteiny jsou specificky neisserový adhezin A (NadA), protein vázající H faktor (fHBP) a neisserový antigen vázající heparin (NHBA).
a
- Vnější membrána meningokoku B ve váčcích . Tento základní prvek je také znám pod zkratkou OMV, anglická zkratka Outer Membrane Vesicles ( Vesicles of the Vian Membrána ).
Je důležité zdůraznit, že výše zmíněné 4 aktivní prvky patří k mrtvým bakteriím a všechny byly řádně zpracovány v laboratoři, aby nedošlo k žádné infekci, ale pouze k stimulaci reakce imunitního systému.
Pomocná složka: jaké jsou pomocné látky?
Excipienty jsou látky, které dokončí farmaceutický přípravek, aniž by měly jakoukoliv terapeutickou úlohu.
V případě vakcíny proti meningokoku B jsou hlavními excipienty:
- Hydroxid hlinitý;
- Chlorid sodný;
- sacharóza;
- histidin;
- Escherichia coli .
Pamatujte, že ...
Pomocné látky přítomné ve farmakologických přípravcích nejsou zanedbatelné, protože mohou vyvolat alergické reakce.
operace
Vakcína proti meningokoku B chrání proti meningitidě způsobené meningokokem B, protože u osoby, které je injikována, stimuluje imunitní systém k produkci protilátek proti výše uvedenému bakteriálnímu infekčnímu agens (tj. Meningokoku B).
Nežádoucí účinky
Meningokoková B vakcína je dobře snášena; může se však stát, že u některých subjektů dochází k problémům, které lze kvalifikovat s názvem vedlejších účinků nebo nežádoucích účinků .
Možné vedlejší účinky vakcíny proti meningokoku B zahrnují:
- Horečka v prvních 24 hodinách po injekci vakcíny. Má malý klinický význam a má krátké trvání a představuje nejběžnější vedlejší účinek vakcíny proti meningokokům B;
- Zčervenání, bolest, otok a / nebo bolestivost v místě vpichu injekce. Pokud se vyskytnou, tyto poruchy se obvykle vyskytují 48 hodin po podání vakcíny;
- podrážděnost;
- únava;
- chrapot;
- bledost;
- bušení srdce;
- Alergická reakce proti jedné ze složek vakcíny. Více než vedlejší efekt je to komplikace, která se naštěstí odehrává velmi zřídka.
Subjekty s alergií na vakcínu proti meningokoku B mají tento problém, se symptomy a charakteristickými znaky, po několika desítkách minut od podání injekce.
Příznaky a příznaky alergických reakcí způsobených vakcínou meningokoku B
Typické příznaky možné alergické reakce proti vakcíně proti meningokoku B mohou být:
- Svědivá vyrážka na kůži;
- Dušnost a těžké dýchací potíže;
- Otok obličeje;
- Otok jazyka.
Užitečný prostředek proti některým nežádoucím účinkům: paracetamol
Užívání paracetamolu je poměrně časté u mladých lidí, kteří dostávají meningokokovou B vakcínu, která je schopna:
- Prevence horečky;
- Zrychlete řešení nežádoucích účinků, jako je zarudnutí a bolestivost v místě infekce.
kontraindikace
Meningokoková B vakcína má některé kontraindikace; ve skutečnosti to není vhodné pro:
- Subjekty s alergií na jednu ze složek vakcíny;
- Subjekty s probíhajícím infekčním onemocněním. Jedná se o dočasný zákaz, který končí v době zotavení z výše uvedené infekční choroby;
- Jedinci s febrilním syndromem na místě. To je také dočasná kontraindikace, která končí rozlišením horečky.
Meningokoková B vakcína a těhotenství
I když jsou zapotřebí další studie, nezdá se, že by těhotenství bylo kontraindikací vakcíny proti meningokoku B.
V každém případě je vhodné, aby těhotná žena ochotná podstoupit vakcínu proti meningokoku B požádala svého lékaře o radu a gynekologa, který ji léčí o jejích přáních.
Výsledek
Dosud provedené studie ukazují, že meningokoková B vakcína je významně účinná; jinými slovy, je schopen chránit před meningokokem B více než uspokojivým způsobem.
Jaké jsou limity vakcíny proti meningokoku B?
Existuje mnoho kmenů meningokoků B; Meningokoková B vakcína chrání před většinou těchto kmenů, ale ne všechny, což představuje jeho nejvýznamnější omezení.
Dalším pozoruhodným omezením meningokokové B vakcíny je její potenciální neúčinnost u imunosuprimovaných subjektů.
