fyziologie

Krční páteř, krční obratle

Cervikální trakt je nejmobilnější částí páteře a v některých ohledech i nejcitlivější. Kromě podpory, stabilizace a tvorby lebky mobilní, ve skutečnosti chrání struktury, které jím procházejí, jako je mícha, nervové kořeny a vertebrální tepny. Stačí říci, že vážná zranění tohoto rysu zahrnují tetraplegii (paralýza čtyř končetin) a, pokud se léze vyskytuje na úrovni C1-C2, smrt jedince.

Krční páteř má zakřivení přibližně 36 ° s přední konvexitou - tzv. Lordózou - která se liší v závislosti na modifikacích ostatních křivek páteře a je obecně výraznější u starších lidí.

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů, rozlišitelných - na základě některých anatomických zvláštností - v horní oblasti (C1-C2) a v nižší oblasti (C3-C7); Z tohoto důvodu je první část páteře didakticky rozdělena do horní krční páteře a dolní krční páteře.

Horní krční páteř: atlas a osa

První dva krční obratle, atlas a osa, se velmi liší od ostatních obratlů ve sloupci. Atlas je kostnatý prsten složený z předního oblouku, zadního oblouku a dvou bočních hmot (je prostý obratlového těla a spinálního procesu). Každý z těchto dvou kostních masivů má horní a dolní kloubní plochu, která je artikulována s týlními kondyly a osou. Ten se skládá z vertebrálního těla a bifidního spinálního procesu, jako je například základní obratle, z něhož se liší pro velkou apofýzu kosti, která začíná od přední části těla obratle (odontoid, odontoidní proces nebo epistemický zub) ; tento segment kosti, který není ničím jiným než zbytkem těla atlasu, je kloubově spojen s předním obloukem atlasu samotného, ​​který tvoří osu, kolem které se C1 může otáčet v rotačních pohybech hlavy.

Atlas, horní vidění; zoom a kredityEpistropheus, horní vidění; zoom a kredity

Atlas vděčí za jeho jméno eponymous mytologický charakter kdo byl věřil nést váhu světa na jeho ramenou, jen jak vertebra dělá s “zeměkoulí” hlavy.

Atlanto okcipitální artikulace umožňuje mírné pohyby laterální flexe, 10 stupňů flexe a 25 prodloužení; o několik stupňů ve stejném směru dovolují také kloubní vztahy mezi C1 a C2. Na druhou stranu však atlas a osa poskytují hlavní příspěvek k rotaci krční páteře, kterou udržují po 45 ° v obou směrech.

Meziobratlová ploténka není vložena mezi C1 a C2 a nadměrný pohyb je omezen vazy a kloubní kapslí.

Mobilita horní krční páteře je nezbytná pro udržení správného vyrovnání smyslových orgánů umístěných v hlavě (zraku a sluchu).

Svaly, které se podílejí na pohybu horního segmentu krční páteře, jsou uvedeny v následující tabulce.

Přední oblast svalySvaly zadní oblasti
Svaly nad a pod jódem, předním konečníkem a dlouhým svalem krku.Malé a velké rovné linie hlavy, horního a dolního obliku a laterálního rekta.

Dolní krční páteř

Dolní krční páteř sestává ze zbývajících 5 obratlů (C3-C7), které mají větší podobnost tvaru a funkce. Anatomické zvláštnosti, které je charakterizují:

vertebrální tělo snížené velikosti ve srovnání se základním obratlem;

bifidní (bifurkované) procesy páteře od C3 do C6;

přítomnost v C7 ( prominentní obratle ) zvláště dlouhého spinu, snadno viditelný při klinickém vyšetření u mnoha jedinců (viz obrázek);

přítomnost creniformních apofyt, umístěných v nadřazené a nižší laterální části vertebrálních těl, které se artikulují, aby vytvořily jednovertebrální klouby (nebo Luschku) přes dvě chrupavčité fazety.

Ve srovnání s horním cervikálním traktem se tato oblast kolony již specializuje na rotaci, ale v přední, zadní (prodloužené) a laterální flexi. Ten je převážně svěřen horní části (C3-C4 a C4-C5), zatímco snížení - přibližně o 10 stupňů na segment - je maximální na úrovni C4-C5 a C5-C6.

Přední oblast svalySvaly zadní oblasti
Dlouhý sval krku, přední přední konečník, laterální konečník hlavy; více bočně scalenes a sternocleidomastoid.Vnitřní (hluboké) svaly: ostnatý příčný nebo multifidus, inter-transversal a epispinose; nad spleniem, poloprůchod hlavy a krku, příčný řez krku, úhel lopatky, dlouhý hřbetní hřbet; Povrchové svaly: trapezius.