zdraví ucha

ušní zánět

Otitis je akutní nebo chronický zánět ucha.

Komplikace běžná u mnoha chřipkových onemocnění, otitis je obecně způsobena bakteriálními nebo virovými urážkami.

Klasifikace otitis

Na základě této aurikulární části je možné rozlišit více forem otitis:

  1. Vnitřní otitis: zánět zahrnuje vnitřní ucho.
  2. Otitis media: pravděpodobně nejběžnější variantou u dětských dětí je zánět středního ucha.
  3. Otitis externa: tato forma otitis také kromě vnějšího zvukovodu ovlivňuje ušní bubínek. Ušní bubínek však není vždy ohrožen.
  4. Myringitida : otitis bere přesný konotaci myringitidy, když infekční zánětlivý proces ovlivňuje výhradně tympanickou membránu.

Bez ohledu na ušní oblast postiženou infekcí mohou všechny různé formy otitis představovat akutní nebo chronický průběh. Hovoří se o akutní otitidě, kdy zánět končí s konečnou platností v krátkém období, aniž by nutně vyžadoval léčbu; jinak se otitis stává chronickým, když pacient, který není schopen spontánně eradikovat patogen v krátkém čase, vyžaduje specifické léky pro úplné hojení.

Příznakem, že všechny různé formy otitis mají společné, je earache (otalgie): intenzita bolesti a možná přítomnost jiných příznaků (např. Ztráta rovnováhy, závratě, nevolnost atd.) Závisí na oblast ucha postižená zánětem.

Vnitřní Otitis (nebo labyrintitida) Otitis MediaOuter Otitis Otitis u dítěte Barotraumatická Otitis Symptomy Otitis Léky na léčbu OtiteRimedi OtitisEar CleansingCeratOdstraňování ušního mazu CerumenEar Pain - Otalgia

Vnitřní otitis (nebo labyrintitida)

Vnitřní ucho je tvořeno smyslovými orgány, které slouží k regulaci rovnováhy a sluchu. Vnitřní otitis je lépe známý jak labyrintitida, protože zánět hlavně zahrnuje labyrint: to je malá vnitřní auricular část tvořená orgány zapojenými do udržování rovnováhy a poslouchání hudby a slov.

příčiny

I když není možné zjistit příčinu s naprostou jistotou, zdá se, že vnitřní otitis je způsoben:

  • bakteriální nebo virové infekce, jako jsou příušnice (příušnice) nebo akutní otitis
  • meningitida nebo meningoencefalitida: v těchto případech dochází k vnitřní otitidě v hnisavé variantě
  • násilné alergické reakce na látky / léčiva (např. antibiotika)
  • extrémní stres

Kromě uváděných údajných příčin byly identifikovány některé možné rizikové faktory, které pacienta předurčují k vnitřní otitidě. Mezi nejpravděpodobnější patří: násilný kašel, nadměrné úsilí a náhlé pohyby.

příznaky

Vnitřní otitis obvykle začíná závratě, vždy násilný a akutní. Klinický obraz je doplněn úzkostí, zmateností, obtížemi udržení rovnováhy, zvoněním v uších (tinnitus), závratě, nevolností, nystagmem, bolestí žaludku, bledostí a ztrátou sluchu.

Vnitřní otitis může proto způsobit značné nepohodlí, tolik, že někdy vede k depresím a záchvatům paniky.

Diagnostika a péče

Podezření na vnitřní otitis může být potvrzeno více diagnostickými testy:

  • Test sluchové odezvy mozkového kmene
  • Elektronistagmografie (elektronický záznam pohybu očních koulí)
  • Test bakteriální kultury
  • TAC
  • MRI (magnetická rezonanční tomografie)

Léčba vnitřní otitis závisí na příčině, která vzniká při vzniku a závažnosti symptomů. Antivirová léčiva a antibiotika se používají v terapii, kdy vnitřní otitis závisí na virových a bakteriálních infekcích.

Antiemetika jsou indikována k odstranění nevolnosti vyvolané závratěmi, zatímco anticholinergika se používají k relaxaci postiženého pacienta. Benzodiazepiny a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou také indikovány k zabránění úzkosti a deprese u pacientů s otitis interna. K omezení zánětu ucha se doporučuje užívat kortikosteroidy. Když léky nestačí k úplnému vyléčení poruchy, musí být vnitřní zánět středního ucha léčen chirurgickým zákrokem s cílem napravit jakékoli poškození ucha.

Otitis media

Otitis media je infekce typická pro dětství, která se vyskytuje ve středním uchu, přesně v prostoru mezi tympanickou membránou a vnitřním uchem. Akutní varianta je pravděpodobně nejběžnější ze všech.

příčiny

Nejčastěji je otitis media diagnostikována u dětí po prostém nachlazení: infekce dýchacího ústrojí, které se táhnou podél Eustachovy trubice, mohou ve skutečnosti dosáhnout středního ucha a způsobit poškození. Připomeňme si stručně, že Eustachova trubice je canaliculus, který spojuje nos se středním uchem.

Kromě nachlazení, faryngitidy, alergií a rozšíření adenoidu může pacient také předisponovat k otitis media.

příznaky

Médium otitis je doprovázeno bolestí a zánětem ušního boltce spojeným s charakteristickými příznaky spouštěcího onemocnění: bolest v krku, horečka / nízká horečka, kongesce nosu (ucpaný nos), kašel.

V některých případech se zánět středního ucha projevuje v hnisavé variantě: v podobných situacích je bolest ucha doprovázena emisí hnisavého materiálu (hnisu) z ušního kanálu. Pokud není otitis media přesně léčena, je možné, že klinický obraz je zhoršen perforací ušního bubínku, poruchou sluchu a těžkým tinnitem.

Diagnostika a terapie

Médium otitis lze zjistit pomocí více diagnostických testů:

  • Návštěva s otoskopem (diagnostické vyšetření par excellence)
  • Tympanometrie: vyhodnocuje pohyb ušního bubínku a tlak uvnitř středního ucha
  • Timpanogramma: vyhodnocuje přítomnost kapaliny / hlenu ve středním uchu a funkčnost Eustachovy trubice
  • audiometrické vyšetření
  • TC

Terapie závisí na příčině spouštění: antibiotika jsou indikována v případě prokázané bakteriální infekce, zatímco antivirotika - v případě potřeby - jsou indikována k léčbě virových infekcí. Pro kontrolu bolesti může pacient trpící zánětem středního ucha užívat analgetika a protizánětlivé terapeutické pomůcky, které jsou užitečné pro urychlení hojení: paracetamol, ibuprofen a hydrokortison (topická aplikace přímo v zvukovodu) jsou nejpoužívanější.

Otitis externa

Otitis externa, také nazývaný otitis plavce, je akutní nebo chronický zánět vnějšího zvukovodu. Přesně, vnější otitis se týká hlavně epitelu obložení vnějšího zvukovodu; navzdory tomu, co bylo řečeno, se infekce může rozšířit ještě hlouběji.

příčiny

Patogeny podílející se na etiopatogenezi vnějšího otitis jsou hlavně bakterie a viry (zejména herpes viry); někdy mohou být zapojeny i některé houby.

Akutní vnější otitis, typický pro děti, je často důsledkem ekzému nebo hnisavého zánětu středního ucha, který je zodpovědný za postupnou maceraci kůže pokrývající vnější zvukový kanál. Otitis externa může být zvýhodněna některými predisponujícími faktory, jako je chlad, vlhkost, suchost ušního kanálu nebo hromadění vosku (korku).

Chronický otitis externa je typický pro ty, kteří jsou oslabeni, imunokompromitovaní, diabetičtí nebo trpí vážnými nedostatky vitamínů.

příznaky

Otitis externa inklinuje začít s nepříjemným pocitem svědění, který brzy změní se na více nebo méně intenzivní bolest lokalizovaná v externích sluchových strukturách. Bolest ušních boltů je zvýrazněna při žvýkání nebo jednoduše dotekem ucha. Otitis externa může být doprovázena erytémem, hyperémií (zvýšená krev ve vnějším uchu), edémem, změnou sluchu nebo otorhoeou (hnisavá / serózní sekrece z zvukovodu).

Diagnostika a léčba

Vnější otitis lze zjistit otoskopickým vyšetřením, které je užitečné pro detekci přítomnosti edému a hyperémie. Také v tomto případě závisí nejindikovanější léčba na spouštěcí příčině: terapeutických pomůckách (ke zmírnění bolesti), antibiotikách (v případě bakteriální infekce) a antivirotikách (v případě, že příčina vnějšího otitis závisí na napadení virem).