všeobecnost
Aceton u dětí je přechodná porucha metabolismu. Tento stav se vyskytuje poměrně často v dětství, kdy tělo postrádá cukry (tj. První zdroj, ze kterého tělo čerpá energii).
Aceton u dětí může být důsledkem nechutenství nebo prodlouženého půstu, například kvůli vysoké horečce nebo střevním poruchám .
Jelikož glukóza (tj. Cukr) již není k dispozici pro extrahování energie potřebné pro její fungování, tělo je nuceno spalovat tuk jako alternativní palivo. Během této reakce dochází k produkci některých odpadních látek na úrovni jater: ketonů ( aceton, kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymáselná ).
Obecně platí, že aceton u dětí je pomíjivá porucha, která se řeší rychle, aniž by způsobovala příliš mnoho problémů. Mezi příznaky patří: zvracení, bolest v břiše, bolest hlavy, vyčerpání, bledost a dech, který nabývá charakteristického pachu zralého ovoce.
Léčba acetonem u dětí je primárně dietetická; to zahrnuje odstranění přebytečného tuku a uchýlení se k jednoduchým sacharidům, které se podávají často v malých množstvích. V tomto ohledu se doporučují zejména sladké nápoje, jako jsou šťávy a ovocné šťávy, aby tělo mohlo znovu používat glukózu jako palivo.
Vzpomenout si
Cukry užívané s jídlem, když překračují množství potřebné pro bazální metabolismus, jsou nahromaděny ve formě tuku. Inverzní proces, tj. Přeměna tuků na glukózu, nastává, když se zvyšuje potřeba energie a určuje produkci těl ketonů játry.
co
Aceton (také nazývaný ketóza nebo acetonémie ) je porucha dočasného metabolismu, častá zejména u dětí. K tomu dochází, když tělo, v nepřítomnosti nebo nedostatku glukózy ( cukru ), začne spalovat tuk, aby splnil své energetické potřeby.
Játra tak produkují tři kyseliny, nazývané ketony nebo ketony :
- Aceton (chemická sloučenina, ze které porucha bere svůj název);
- Kyselina octová ;
- Beta-hydroxymáselná kyselina .
Tyto látky jsou normálně produkovány tělem, ale když jsou ketonová tělíska (zejména aceton) produkována v nadměrném množství, může se objevit stav acidózy .
Proč se nazývá "aceton"?
Aceton je porucha tak zvaná, protože když se objeví, dech dítěte má silný zápach, podobný tomu rozpouštědla používaného k odstranění laku na nehty nebo kvašení nebo přezrálého ovoce.
příčiny
Aceton je častým stavem zejména u dětí, ale ne pouze. Porucha může nastat v důsledku určitých stavů, jako je prodloužené hladovění nebo febrilní epizoda, která zahrnuje značné výdaje energie a způsobuje, že tělo zvyšuje potřebu glukózy.
U původu acetonu u dětí
Když metabolismus vyčerpá všechny dostupné zásoby cukru, aby se vyrovnal se zvýšením bazálního metabolismu, tělo čerpá energii hlavně prostřednictvím katabolismu tuků . Během tohoto procesu vznikají látky nazývané ketonová tělíska, které končí v dýchacích cestách a v moči a vydávají nezaměnitelný acetonový zápach, podobný tomu zralého ovoce.
Produkce ketonových těl se zvyšuje ( hyperketonemie ) až do dosažení hladin toxických pro tělo, které jsou zodpovědné za acidózu.
Ve snaze snížit jejich koncentraci jsou ketonová těla eliminována močí (acetoacetickými a beta-hydroxymáselnými kyselinami) a dýcháním plic (aceton). Ten, který je ve styku se vzduchem, je zodpovědný za vůni zralého ovoce .
Aceton: proč je to běžné u dětí?
Aceton je běžná porucha, zejména u dětí, protože orgány, ve kterých jsou cukry, tj. Játra a svaly, skladovány, mají omezenou skladovací kapacitu ve srovnání s těmi dospělými. Z tohoto důvodu je dostatečná febrilní epizoda nebo gastroenteritida (běžný žargon, gastrointestinální vliv), takže tělo využívá všech svých energií a vyčerpává zásoby glukózy.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Aceton postihuje hlavně děti ve věku od 2 do 6 let, postupně se snižuje až na 12 let a na pubertu. Tam je jistá predispozice k acetonemia, příbuzný věku a ústavě, tak některé děti jsou více náchylné k acetonu než jiní.
Aceton u dětí se vyskytuje častěji za následujících podmínek:
- Prodloužený půst ;
- Vysoká horečka ;
- Velmi neregulované potraviny, příliš bohaté na tuky (mléčné výrobky, tučné maso, smažená jídla, čokoláda) a chudé na komplexní sacharidy, jako jsou těstoviny a chléb (zejména celozrnné);
- Intenzivní a dlouhodobé úsilí ;
- Otrava salicylátem ;
- Dětský diabetes nebo vrozená metabolická dysfunkce.
Příznaky a komplikace
Ketonová těla produkovaná během acetonu u dětí mohou dosáhnout více nebo méně toxických hladin.
Ve snaze o snížení plazmatické koncentrace se tělo snaží eliminovat močí a dýcháním. První alarmový zvon acetonu u dětí je ve skutečnosti zastoupen dechem, který přebírá zvláštní vůni zralého ovoce . Poté tělo reaguje s opakovanými atakami zvracení, bolestí břicha, bolestí hlavy, bledostí a dehydratací.
Aceton u dětí: jak to rozpoznat
Aceton u dětí je rozpoznán výskytem charakteristických symptomů ketoacidózy, mezi které patří:
- Ovocný dech (také nazývaný " acetonemický dech ", často je to první a jediný příznak);
- Zvracení, které se opakuje u vchodů, prvního jídla, pak vodnatého a žluče, které, v závislosti na intenzitě a frekvenci, může vést k stavu dehydratace a způsobit pocit obecné malátnosti s výskytem:
- Bolesti hlavy;
- Bolesti břicha;
- Suchý a patinovaný jazyk;
- Zřejmé tmavé kruhy;
- Hluboký a častý dech;
- Únava a špatná vitalita.
- Průjem ;
- Neschopnost (nebo nesnášenlivost při zavádění potravin);
- Změna vědomí (zřídka).
Syndrom cyklického zvracení
Některé děti zažívají acetonovou krizi s určitou pravidelností, přibližně každých 20-30 dní. Typickými projevy jsou časté, prodloužené a samo-omezující ataky zvracení spojené s bolestí hlavy, bledostí, prostrací a letargií. V tomto případě hovoříme o „ opakovaném acetonemickém zvracení “ nebo „ syndromu cyklického zvracení “.
K tomuto stavu dochází bez zjevné příčiny, ale zdá se, že souvisí s migrénou : děti trpící těmito formami acetonu mají tendenci vyvíjet tuto formu bolesti hlavy buď jako dítě, nebo jako dospělý.
Léčivé časy
Epizoda acetonu u dětí trvá 24 až 48 hodin a končí spontánně s normální obnovou funkce žaludku. Obvykle je situace vyřešena bez dalších komplikací, ale je třeba dbát na to, že v případě, že tekutiny nejsou tolerovány ústy, může být nutné rehydratovat intravenózně .
Obecně je situace vyřešena poměrně rychle, ale během acetonové krize u dětí a v příštích několika dnech je dobré věnovat pozornost dietě.
diagnóza
Diagnóza acetonu u dětí je velmi jednoduchá a pediatr je formulován na základě symptomů a anamnézy. Vůně dechu již nabízí dobrou stopu; pro potvrzení je dostatečná zkouška na moči, aby se zdůraznila přítomnost ketonových těl.
Pokud je podezření na aceton u dětí, mohou rodiče provádět snadný test i doma, pomocí testovacích proužků (nebo močových tyčinek) při hledání ketonurie . Tato zařízení jsou zakoupena v lékárnách a měla by být používána tak, že na ně upustíte několik kapek moči. V závislosti na intenzitě acetonu u dětí mění testovací proužky barvu: od bílé po fialovou, více či méně tmavou. V tomto případě pediatr určí dietu nebo terapeutický režim, který má být dodržován.
Kdy se poradit s lékařem
- Pokud se aceton stane častým nebo přetrvává déle než 2-3 dny, zejména pokud je doprovázen zvracením, bolestí žaludku nebo horečkou, je dobré, aby pediatr navštívil dítě. Lékař může předepsat analýzu moči a krve, aby zkontroloval přítomnost ketolátek.
- Vzhledem k tomu, že aceton u dětí může způsobit těžkou dehydrataci a elektrolytovou nerovnováhu, je někdy nutná hospitalizace. Raději se o tom poraďte s pediatrem nebo jděte na pohotovost, protože může být nutná intravenózní rehydratace.
Léčba a prostředky nápravy
Obecně platí, že aceton u dětí je pomíjivá porucha, která rychle vymizí, aniž by bylo zapotřebí specifických léků. Léčení může být podporováno přijetím beztukové diety a doplněním tekutin ztracených zvracením.
Aby se snížila tvorba acetonu u dětí a usnadnilo se jejich řešení, tradiční léčba zahrnuje příjem džusů, slazených nápojů a ovocných šťáv, takže tělo může znovu použít cukry jako energetické palivo. Vynikající jsou také odstředivky nebo domácí extrakty. Další důležitou věcí je pít vodu, v malých doušcích a opakovaně, k rehydrataci dítěte.
Pokud je acetonová krize u dětí intenzivnější, jsou užitečné jednoduché sacharidy, které se podávají v malých dávkách v případě zvracení: například se doporučuje pokusit se pravidelně dávat čajovou lžičku cukrové vody .
Pokud se aceton u dětí neřeší podáváním tekutin ústy, bude nutné použít infuzi glukoelektrolytických roztoků parenterálně .
Obecně se aceton u dětí řeší poměrně rychle, ale během krize a v příštích několika dnech je třeba věnovat více pozornosti dietě, která musí být bohatá na sacharidy a nízký obsah tuku . Jinými slovy, dieta by měla být lehká a výživná : proto je třeba se vyhnout potravinám, jako je mléko celé krávy, sýr, zmrzlina, máslo, čokoláda, balené občerstvení, klobásy, mastné červené maso, hranolky a pizza. Během hojení acetonu u dětí jsou však povoleny potraviny, jako jsou těstoviny, chléb, sušenky, džem, rýže, ovoce a zelenina, ryby a bílé maso (kuře, telecí maso, králík, krůta: dušená nebo grilovaná).,
Nějaká rada
Aby se zabránilo vzniku dalších krizí, acetonu u dětí je zabráněno zavedením vyvážené stravy, která snižuje nebo silně omezuje tuky (zejména plnotučné mléko, máslo, sýr, smažená jídla, tučné maso, čokoládu a klobásy). Mezi epizodami je lepší dávat přednost komplexním sacharidům, jako jsou těstoviny, jejichž trávení pomalu uvolňuje glukózu do střeva celé hodiny.
