definice
Retinoblastom je maligní nádor, který postihuje sítnici. Tento nádor se může rozvinout v každém věku, ale obvykle má tendenci vznikat během prvních pěti let života.
Obecně retinoblastom postihuje pouze jedno oko, ale nelze vyloučit možnost vzniku novotvaru u obou očí.
Rozlišujeme dvě formy retinoblastomu: sporadické (60% případů) a dědičné (40% případů).
příčiny
Spouštěcí příčina nádoru spočívá v mutaci nádorového supresorového genu RB1 umístěného na chromozomu 13. Tato genetická změna způsobuje, že se buňky sítnice vyvíjejí rychle a nekontrolovatelně, což vede ke vzniku novotvaru.
V některých případech se změněný gen dědí přímo od rodičů (dědičná forma); v jiných případech se však genetická změna vyskytuje náhodně během vývoje plodu (sporadická forma).
příznaky
Charakteristickým symptomem retinoblastomu je leukokorie, což je šedavě bílý reflex, který se nachází u žáka, když je osvětlen paprskem světla.
Další symptomy, které se mohou vyskytnout u pacientů s retinoblastomem jsou: bolest očí, zarudnutí očí, únava očí, snížené vidění, zúžené zorné pole, zpoždění vývoje, glaukom a strabismus.
Informace o retinoblastomu - léky pro léčbu retinoblastomu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním retinoblastomu - léků na retinoblastom se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Naštěstí mají děti, kterým je diagnostikován retinoblastom, dobrou šanci na zotavení. V tomto smyslu je velmi důležitá časná diagnóza novotvaru, ve skutečnosti retinoblastom je velmi agresivní nádor, který může metastázovat, šířit se do kostí, kostní dřeně a lymfatických uzlin. Z tohoto důvodu je nezbytná včasná léčba, než začne metastáza.
Terapeutické strategie prováděné proti retinoblastomu jsou samozřejmě zaměřeny na eradikaci nádoru, přičemž se snaží - v maximální možné míře - chránit oči i zrak pacienta.
Když je nádor v raném stádiu, obvykle je zasažen laserovou terapií, termoterapií nebo zmrazením nádoru, tj. Kryoterapií.
Na druhé straně, když je nádor ve pokročilém stadiu, může se lékař rozhodnout, že zasáhne pacienta chemoterapií a / nebo radioterapií.
Kromě toho, chemoterapie a radioterapie mohou být také použity k léčbě metastatického retinoblastomu a v případě potřeby k eliminaci jakýchkoliv zbytkových nádorových buněk po jiných ošetřeních.
Obecně je chemoterapie podávána systémově, i když v některých případech může být podávána přímo do oftalmické arterie (arteriální cestou), čímž se minimalizují vedlejší účinky.
V případě, že nádor je příliš velký a jiné terapeutické strategie nemohou být provedeny, může se lékař rozhodnout uchýlit se k chirurgickému odstranění nemocného oka a následnému umístění implantátu do očního hrdla.
vinkristin
Vincristin (Vincristina Teva®) je protinádorový přípravek přírodního původu, který byl poprvé izolován z madagaskaru. Je to účinná látka, která má terapeutické indikace pro léčbu retinoblastomu.
Léčivo je dostupné ve farmaceutických formulacích, které umožňují podávání parenterálně. Dávka vinkristinu obvykle používaná u dětí je 1, 5-2 mg / m2 tělesného povrchu, která se podává intravenózně jednou týdně.
U dětí, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 10 kg, se obvykle doporučuje zahájit léčbu založenou na vinkristinu dávkou 0, 05 mg / kg tělesné hmotnosti, která má být podána intravenózně, jakmile je léčba zahájena. týden.
cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Endoxan Baxter®) je protirakovinné léčivo patřící do skupiny alkylačních činidel, dostupné ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální a parenterální podávání.
Při intravenózním podání je obvykle dávka cyklofosfamidu 3 až 6 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
V případech, kdy je nutné zavést udržovací léčbu, se to obvykle provádí perorálním podáním cyklofosfamidu v dávce 50-200 mg denně, která se užívá s velkým množstvím vody.
Lékař však určí přesné množství léčivého přípravku, frekvenci podávání a dobu trvání léčby pro každého pacienta v závislosti na závažnosti a stadiu retinoblastomu a na klinických podmínkách onemocnění. pacientovi a jeho reakci na samotnou terapii.
