polymenorrhea

Menses předem

Mezi poruchy související s menstruací stojí polymenorea, častý stav, který označuje zkrácení intermenstruačního období: znamená to, že k menstruaci dochází předčasně, předtím než projdou kanovníky 24 dnů po jejich skončení. Jinými slovy, mluvíme o polymenorea v případech, kdy dochází k menstruaci předem.

Když polymenorea je jedinečná událost, nebo přinejmenším sporadická, to nesmí dávat vzniknout nějakým znepokojením, protože to může stát se, že menstruační cyklus představuje nějaké nesrovnalosti: stres, sezónní změny a únava mohou ve skutečnosti ovlivnit pravidelnost menstruace. Za takových okolností je menstruační krvácení zpožděno, je hojnější (menorrhagia) nebo je časné, jako v případě polymenorea.

Příčiny polymenorea

Polymenorea může být způsobena snížením proliferačního stadia (pre-ovulační fáze) nebo snížením sekreční fáze (postovulační fáze): první případ nesmí vyvolat obavy, zatímco druhý může být v nejzávažnějších případech indikátor neplodnosti (žena není schopna těhotenství dokončit). Dále bylo statisticky zjištěno, že ženy s onemocněním srdce mají větší pravděpodobnost polymenorea. Tento jev může být také ovlivněn změnou endometria: když sliznice vnitřní dutiny dělohy (endometrium) již nereaguje správně na hormonální podnět, může se objevit polymenorea. Také endokrinní modulace mohou přispět ke zkrácení období mezi jednou menstruací a druhou, stejně jako přítomností novotvarů dělohy (např. Myomů): obecně je přítomnost myomů také spojena s metrorrhagií a menorrhagií.

výskyt

Polymenorrhea se vyskytuje u 13% dívek během prvního roku menarche (období, které se shoduje s první menstruací): tělo stále musí vyrovnat svou hormonální strukturu a potřebuje nějaký čas, aby se usadilo. Ve druhém roce po prvním ovariálním cyklu se polymenorea vyskytuje v 7, 5% případů, ve třetím roce poklesne na 6%. Jinými slovy, když se polymenorea vyskytuje na začátku fertilního věku, neměla by způsobit v organismu následky: obecně se úzké menstruační cykly malých žen vyznačují krátkou folikulární fází, ale ovulací. a ovariální cyklus je pravidelný a adekvátní. Navíc u mladých žen je polymenorea často spojena s hypermenorrhou, tj. Hojným a dlouhodobým cyklem. U dospělých žen však polymenorea často souvisí se změnou produkce progesteronu, což je fenomén, který se shoduje zejména s luteální (nebo sekreční) fází menstruačního cyklu; změny ve štítné žláze a zvýšený prolaktin v krvi (hyperprolaktinémie) jsou další faktory, které mohou napomoci polymenorea.

Když je to znepokojující

Jak jsme analyzovali, když je polymenorea u dospělé ženy neobvyklým a neobvyklým jevem, obecně nevytváří problémy; pokud se stav vyskytuje často, střídají se perioda pravidelnosti, doporučuje se poradit se s lékařem. Ve skutečnosti by zkrácení intermenstruační fáze mohlo být známkou skrytých a asymptomatických patologií: anovulace (nedostatek ovulace) a menstruační nepravidelnost jsou příčiny, které nejvíce ovlivňují projev polymenorea.

Mělo by být zdůrazněno, že vaginální krvácení není vždy známkou menstruace: v některých případech může být krvácení interpretováno jako menstruace, když místo toho zahrnuje mnohem více. V nejzávažnějších případech, ale bohužel ne vzácně, může být nekróza povrchových vrstev endometria, která se projevuje možným intermenstruačním krvácením, špatně pochopena polymenorea: v těchto případech již nejsou endometriální buňky v důsledku hyperestrogenismu správně okysličovány (krvácení je tedy způsobeno hyper-sekrecí estrogenu v těle).

Diagnostika a léčba

Žena by měla jít k lékaři a podstoupit gynekologickou prohlídku, s relativní tkáňovou biopsií, pro diagnózu problému: pokud je úzká menstruace známkou polymenorea v důsledku hormonální změny, obecně gynekolog doporučuje podání progestinu. Délka léčby se u jednotlivých pacientů liší, obvykle však léčba trvá několik měsíců; pokud žena potřebuje perorální antikoncepci, antikoncepční tabletka by mohla být také užitečná pro obnovení rovnováhy menstruačního cyklu a vyřešení typických příznaků polymenorea.

shrnutí

Oprava konceptů ...