definice
Mluvíme o hypotyreóze, když štítná žláza již není schopna zajistit množství hormonů štítné žlázy, které tělo potřebuje ke splnění svých potřeb. Hypotyreóza se může vyskytnout od narození (kréta) nebo se může objevit v dospělosti, zejména u žen starších 50 let.
příčiny
Kromě vrozeného původu (absence štítné žlázy od narození) může být hypotyreóza způsobena četnými etiologickými prvky: chirurgickým odstraněním štítné žlázy, příjmem antitroidních léků, příjmem radioaktivního jódu (např. Při léčbě hypertyreózy), nedostatek jodu ve stravě, hypofyzární a hypotalamická onemocnění, autoimunitní onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba), podávání konkrétních farmakologických specialit (např. lithium: forma přechodné hypotyreózy).
příznaky
Pokud se jedná o fetální hypotyreózu, symptomy jsou velmi těžké a ovlivňují mozek a strukturální vývoj nenarozeného dítěte. Pokud je hypotyreóza důsledkem patologií, léků nebo tyreoidektomie, mohou být tyto příznaky mnohočetné: změna pravidelnosti menstruace, změna nálady, anémie, astenie, bradykardie, ztráta sexuální touhy, křehké vlasy, řídnutí vlasů, svalové křeče, bolest v kostech a svalech, struma, přírůstek hmotnosti, hypertenze, ospalost, kožní xeróza.
Dieta a výživa
Informace o hypotyreóze - léky pro léčbu hypotyreózy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat Hypotyreózu - léky proti hypotyreoidismu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V případě zjištěné hypotyreózy je dobré dodržovat okamžitou terapeutickou cestu; Také v případě předpokládané patologie je vhodné požádat o lékařskou konzultaci, aby se předešlo zhoršení symptomů. Hypotyreóza ve srovnání s opačnou patologií (hypertyreóza) je mnohem snazší léčit a kontrolovat, a to díky pomoci vhodných syntetických drog, jejichž dávkování musí být vždy stanoveno lékařem a případně modulováno v průběhu léčby. choroby.
Je také užitečný při léčbě sekundárních symptomů odvozených od hypotyreózy, jako je anémie.
Oprava stravovacích návyků není užitečná pouze pro lepší zvládání terapie, ale je nutné se vyhnout zácpě, která často doprovází osoby trpící hypotyreózou.
V případě novorozenecké hypotyreózy je nutné okamžitě zasáhnout, aby se navodil fyziologický vývoj; podání hormonů T3 a T4 se zdá být rozhodující již v nejranějších stadiích vývoje embrya. Budoucí dítě bude muset v průběhu svého života užívat hormony štítné žlázy a věnovat zvláštní pozornost potravě. Odtud chápe, jak je substituční léčba nezbytná u těhotných žen trpících hypotyreózou.
- Levothyroxin sodný (např. Eutirox, Syntroxin, Tiracrin, Tirosint): tento lék je široce používán v terapii hypotyreózy a také jako léčivo pro léčbu Hashimotovy tyreoiditidy. Dávkování, vždy přesně stanovené ošetřujícím lékařem, může být modifikováno od pacienta k pacientovi na základě hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, hladiny TSH a odpovědi pacienta na léčbu. Léčivo by mělo být podáváno ústy v dávce 12, 5-50 mcg / den. Je možné zvýšit dávku až na 12, 5-50 mcg denně, každé 1-2 týdny, v plném souladu s indikacemi stanovenými lékařem. U dětí a starších osob se dávka obvykle mění po delší době (každé 3-6 týdnů). Nepřekračujte 200 mcg. Pokud je vyžadován parenterální příjem (odlišný od perorálního podání), dávka léčiva klesne o 50-75% ve srovnání s perorálním podáním. Některé léky / potraviny mohou silně ovlivnit absorpci této látky: sukralfát, doplňky vápníku (např. Uhličitan vápenatý), doplňky železa, CCCestestyramin (např. Questran), hydroxid hlinitý.
- Liothyronin sodný (např. Liotir, Titre): je to léčivo velmi podobné předchozímu, z terapeutického hlediska, ale molekula má tendenci být metabolizována rychleji tělem: terapeutický účinek se proto vyskytuje po některých hodin, ale zmizí během 1-2 dnů od ukončení léčby. Doporučuje se zahájit podávání léku v dávce 25 mcg, která se užívá perorálně jednou za 24 hodin. Dávka může být zvýšena o 25 mcg každých 7 až 14 dnů pod dohledem lékaře. Udržovací dávka se obvykle pohybuje od 25 do 75 mcg za den. Nepřerušujte léčbu, a to ani při absenci typických příznaků hypotyreózy.
Poznámky : praktická dietní rada, která nejlépe řeší léčbu hypotyreózy:
- Preferují potraviny bohaté na jód: mořské ryby, měkkýše, hnědé řasy, kravské mléko, vejce
- Ochuřte potraviny jodizovanou solí
- Sledujte vyváženou stravu ve vláknu, užitečnou k potlačení zácpy, která často doprovází hypotyreózu
- Zdá se, že příjem brokolice, květáku, lnu, řepky a ředkviček zvyšuje potřebu jódu, a proto musí být konzumace těchto potravin v kontextu zjištěné nebo předpokládané hypotyreózy mírná.
