Laktulózové doplňky

všeobecnost

Laktulóza je semisyntetický disacharid, získaný ze spojení cukrů D-galaktosy a D-laktózy.

Konkrétní chemická vazba, která je přítomna mezi jejími dvěma složkovými cukry, dává laktulóze přirozenou odolnost vůči hydrolytickému působení trávicích enzymů, což jí umožňuje dosáhnout střevního prostředí beze změny.

Tato charakteristika je výsadou biologické aktivity laktulózy. Ve skutečnosti, jakmile se nezmění kolické prostředí, může lactulose vykonávat své funkce;

mechanické, užitečné při léčbě zácpy;
metabolismus prebiotického typu díky fermentačním procesům podporovaným Lactobacilli a Bifidobacteria.

indikace

Proč se laktulóza používá? Na co to je?

V doplňkové oblasti se laktulóza používá především pro projímavé a prebiotické účinky.

Ve farmakologické oblasti naopak laktulóza detoxikuje vlastnosti proti dusíkatým produktům, které jsou zvláště cenné během encefalopatií.

Nedávné studie by také připsaly lactulose:

Přínosné aktivity proti střevním zánětlivým onemocněním;
Přínosné aktivity proti osteoporóze;
Ochranné činnosti pro diabetes a selhání ledvin;
Antiseptické účinky na střevní sliznici;
Hypoglykemické a hypolipidemické metabolické aktivity.

Majetek a efektivita

Jaký přínos přípravku lactulose byl prokázán v průběhu studií?

Existuje mnoho studií a klinických důkazů týkajících se užitečnosti laktulózy.

Laktulóza a laxativní aktivita

Preháněcí aktivita laktulózy je dobře charakterizována z klinického hlediska, které se ukázalo být účinné i v případě chronické zácpy.

Tato aktivita by mohla být sledována zpět do osmotického účinku laktulózy, schopného přilákat vodu ve střevním lumenu, změkčit výkaly a stimulovat peristaltiku.

Bezpečné používání laktulózy je takové, aby umožňovalo její použití i jako prostředek pro léčbu dětí a geriatrických pacientů.

Laktulóza a střevní zdraví

Jakmile je dosaženo nestráveného střevního prostředí, prochází laktulóza procesem metabolizace rezidentní bakteriální flórou.

Metabolický účinek bakteriální flóry na laktulózu určuje produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem, včetně butyrátu, ke kterému jsou přiřazeny:

Ochranné vlastnosti proti koloitům a obecně střevní sliznici;
Antibakteriální aktivita, velmi účinná například v boji proti hnízdění a růstu Salmonella, Clostridium perfringens a E. Coli;
Prebiotické aktivity;
Protinádorová aktivita a prevence recidiv.

Laktulóza a metabolické aktivity

Prostřednictvím mechanismů, které ještě nejsou zcela známy, ale které by pravděpodobně ještě přinesly mastné kyseliny s krátkým řetězcem do hry, se zdá, že laktulóza inhibuje syntézu triglyceridů a cholesterolu v játrech, což významně zlepšuje lipidemický profil u subjektů trpících metabolickým syndromem

Laktulóza a menopauza

V nedávné klinické studii bylo prokázáno, že použití laktulózy je účinné u menopauzálních žen, při zlepšování absorpce vápníku a při snižování postupného úbytku kostní hmoty souvisejícího s věkem.

Tato aktivita může být zvláště cenná při prevenci některých patologických následků spojených s menopauzou, jako je osteoporóza.

Laktulóza a jaterní encefalopatie

Okyselení obsahu koliky vyvolané laktulózou by bylo prospěšné také v přítomnosti jaterní encefalopatie, neurologického syndromu v důsledku akumulace toxických látek, jako je například amoniak, v oběhu.

Laktulóza, která brání růstu bakterií produkujících amoniak (jako je E. coli ) ve prospěch laktobacilů a okyseluje obsah koliky, by mohla být užitečná při léčbě tohoto onemocnění.

Zejména snížení pH kolika by na jedné straně usnadnilo přeměnu amoniaku (NH3) na mnohem méně vstřebatelný amonný ion (NH4 +), zatímco zvýšení peristaltiky by urychlilo eliminaci stejného druhu.

To by mělo za následek vznik záporného gradientu v kolickém prostředí, takže amoniak přítomný v kapilárách sliznice tlustého střeva by difundoval do lumenu s následnou redukcí amoniaku (koncentrace látky v plazmě).

Dávky a způsob použití

Jak používat lactulose

Doporučené dávky laktulózy se v závislosti na účelu značně liší.

Pro doplňkové účely se laktulóza užívá v koncentraci 2-5 g.

Vyšší dávky, od 10 do 40 gramů denně, by mohly být použity k boji proti zácpě a zácpě.

V těchto dávkách je četnost vedlejších účinků jasně vysoká.

V léčbě jaterní encefalopatie by mohly být použity ještě vyšší dávky, a proto mají přísný lékařský a farmakologický význam.

Vedlejší účinky

Dávky vyšší než 10 g za den mohou být spojeny s gastrointestinálními poruchami, jako jsou průjem, plynatost, křečové bolesti břicha a špatně vytvořené stolice.

kontraindikace

Kdy by laktulóza neměla být použita?

Použití laktulózy je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku.

Vzhledem k přítomnosti galaktosy, v mnoha produktech obsahujících laktulózu, mohou být kontraindikace k použití rozšířeny i na ty, kteří vyžadují dietu s nízkou galaktózou.