kosmetická chirurgie

Plnivo kyseliny hyaluronové

Co to je?

Zakladatel resorbovatelných plniv, kyselina hyaluronová je látka široce používaná v oblasti estetické medicíny, zejména pro:

  • Správné kožní vady typické pro stárnutí kůže, jako jsou vrásky a malé deprese.
  • Dodejte pevnost a plnost tenkým rtům a padajícím lícním kostí.

Plniva kyseliny hyaluronové se injikují pod kůži pomocí speciálních injekčních stříkaček se super tenkými jehlami: injekce kyseliny hyaluronové se obvykle provádějí v ambulantním prostředí a nepohodlí vnímané během léčby je snesitelné.

Rozsáhlá dostupnost plnidel s kyselinou hyaluronovou na trhu v různých koncentracích umožnila zasáhnout na různých frontách a uspokojit více estetických požadavků, od korekce malých vrásek až po objemový nárůst rtů a prsou.

Kyselina hyaluronová

Co je kyselina hyaluronová?

Kyselina hyaluronová je složkou tzv. Základní substance dermis: jedná se o glykosaminoglykan, což je molekula tvořená dlouhými nerozvětvenými řetězci disacharidových jednotek (střídajících kyselinu glukuronovou a N-acetylglukosamin). Kyselina hyaluronová navazuje na mnoho molekul vody hydrataci, pružnost a měkkost tkání, chrání je před nadměrným stresem.

Koncentrace kyseliny hyaluronové v pojivové tkáni kůže se postupně snižuje s postupujícím věkem: z tohoto důvodu se zralá kůže jeví jako méně elastická a méně hydratovaná než mladé kůže. Navzdory naprostému fyziologickému a přirozenému fenoménu, mnoho žen chce bojovat proti neúprosnému pokroku věku, a tím předcházet vráskám a jiným kožním vadám. Cílem je, aby byl (přinejmenším ve vzhledu) mnohem mladší a zdálo se, že nic lepšího než plnivo kyseliny hyaluronové uspokojí tuto touhu.

indikace

Indikace plniva kyseliny hyaluronové

Plnivo kyseliny hyaluronové se jeví jako ideální řešení pro korekci (a zlepšení) drobných nedokonalostí pokožky na obličeji, které je způsobeno nevratným evolučním procesem, který tolik starostí a úzkosti mnoho žen již není mladý.

Plnivo kyseliny hyaluronové je indikováno za následujících okolností:

  • Tvarování výrazových linií, nohou vrána, glabelárních linií (které vznikají v čele, přesně v části bezprostředně nad nosem)
  • Vyplnění malých jizevních lézí (např. Jizvy po akné)
  • Utáhněte tenké, objemné rty
  • Objemné padající lícní kosti (v tomto případě musí být plnivo připraveno s vyšší koncentrací kyseliny hyaluronové)
  • Přestavba profilu obličeje
  • Korekce posttraumatických / chirurgických jizev

Kromě vstřikování do obličeje může být plnivo kyseliny hyaluronové také použito k vyplnění dalších oblastí těla: pro tento účel jsou injekce této "podivuhodné" substance prováděny za účelem zlepšení vzhledu a volumizace telat, prsa a hýždě.

klasifikace

Typy plnidel kyseliny hyaluronové

Na základě různých časů resorpce je možné rozlišit více typů plniv s kyselinou hyaluronovou:

Typ plniva s kyselinou hyaluronovou

Trvání účinku

Obchodní názvy nejprodávanějších plniv kyseliny hyaluronové

Ultra-rychlé absorpční plnivo

2-3 měsíce cca.

Juvelift,, Restylane touch, Perfectha jemné linie → najděte indikaci pro ošetření nohou vrány a zakryjte drobné vrásky na obličeji

Středně absorpční plnivo

5-6 měsíců cca.

Juvederm 24, Restylane, Rofilan, Perfectha dern

Pomalá absorpční výplň

Cca 12 měsíců.

Puragen, Restylane Sub Q, Perlane, Perfectha Deep → pro zvýšení objemu rtů, lícních kostí a brady

Ultra absorpční absorpční plnivo

24 měsíců cca.

Perfectha Subskin, Hyacorp → indikován pro korekci jizevních lézí a pro volumizaci prsou nebo hýždí

Poznámka:

Pro dlouho trvající plniva kyseliny hyaluronové se zvyšuje riziko možných vedlejších účinků na biologickou úroveň. Ve skutečnosti, že jsou kožní buňky v prostředí bohatém na kyselinu hyaluronovou, nevytvářejí je znovu a zvyšují degradační procesy proti nim; nejen že dlouhodobě působící makromolekuly kyseliny hyaluronové jsou díky své strukturní složitosti rozpoznány jako cizorodé a vyvolávají lokální zánětlivou reakci. To vyvolává tvorbu fibrotické tkáně bohaté na kolagen typu 1, který navzdory krátkodobému působení estetiky v důsledku distenze kůže způsobuje, že kůže je starší a méně elastická s biologickým poškozením.

injekce

Injekční výplň kyseliny hyaluronové

Injekce výplně kyselinou hyaluronovou je neinvazivní léčba, která je relativně jednoduchá, ale která musí být prováděna pouze zdravotnickým personálem specializovaným v této oblasti.

Před provedením injekce je samozřejmě nutné provést předběžnou návštěvu u specialisty, aby se vyloučila jakákoliv kontraindikace tohoto typu léčby.

Na rozdíl od injekcí kolagenu, plniva kyseliny hyaluronové normálně nevyvolávají alergické reakce: z tohoto důvodu není nutné podstoupit předběžný intradermální test, aby bylo možné vyhodnotit jakoukoliv alergii.

Vzhledem k omezené invazivitě operace se léčba plniv kyselinou hyaluronovou obvykle provádí jako denní nemocnice a nevyžaduje anestezii. Injekce kyseliny hyaluronové však nejsou zcela bezbolestné. Většina pacientů, kteří používají plniva kyseliny hyaluronové, pociťují nepříjemný pocit pálení a nepohodlí během a po léčbě. K překonání této nevýhody mnoho lékařů specializovaných na estetickou medicínu dává přednost injekci kyseliny hyaluronové teprve poté, co anestetizovala část, která má být léčena (obecně je lidokain aktivní složkou nejčastěji používanou pro tento účel).

Bezprostředně po ošetření může oblast ošetřeného obličeje (nebo těla) vykazovat sekundární účinky, jako je zarudnutí a otoky, které mohou být spojeny s výskytem malých hematomů. Tyto účinky by však měly být během několika dnů samy odstraněny.

Všechny běžné denní aktivity mohou být okamžitě obnoveny a nevyžaduje se žádná doba zotavení.

Výsledek

Výsledky získané s plnivy kyseliny hyaluronové jsou velmi dobré a vždy mají dobrou úroveň spokojenosti u pacientů.

Ve skutečnosti tato plniva umožňují dosáhnout zcela omlazeného a doplněného účinku, který nedává umělou plochu ploše nebo tělu, do kterého jsou injikovány (efekt měkkého zvedání). Výsledky jsou navíc okamžitě viditelné, což dále zvyšuje spokojenost pacientů.

Nicméně, navzdory tomu, že jsou téměř okamžité, účinky estetického omlazení pleti, které plní plnivo na kyselinu hyaluronovou, nejsou trvalé; tolik, že po relativně krátké době (v rozmezí od 4 měsíců do 2 let, v závislosti na typu použitého výplně) se začnou znovu objevovat vrásky a rty (lícní kosti nebo jiné části obličeje a obličeje). léčeného těla) postupně ztrácejí svůj objem. To se děje proto, že tělo je schopno metabolizovat injikovanou kyselinu hyaluronovou (odtud název "resorbovatelné plnivo").

Postupná reabsorpce plniva kůží proto vyžaduje periodické opakování injekcí kyseliny hyaluronové po vymizení účinku.

Je však důležité pamatovat si na účinky a výsledky získané injekcemi plniva kyselinou hyaluronovou - i když vždy dobré - se mohou lišit od jednotlivce k jednotlivci. Skutečně závisí na:

  • Typ pleti.
  • Koncentrace kyseliny hyaluronové.
  • Typ vstřikovaného plniva.
  • Oblast, která má být ošetřena.

Kromě toho je trvání účinku podporovaného injekcemi plniva na kyselinu hyaluronovou silně ovlivněno faktory, jako je stres, kouření, výživa, životní styl, sedavý způsob života a expozice přirozeným / umělým UV paprskům.

Vedlejší účinky

V průběhu let získala kyselina hyaluronová titul vůdce mezi všemi plnivovými látkami (výplněmi). Účinek proti stárnutí podporovaný injekcemi této látky je ve skutečnosti překvapující: volumizuje, změkčuje, zvlhčuje a především omlazuje stárnoucí pleť díky stresu, kouření, UV záření a věku. Navzdory těmto pozitivním aspektům není plnivo kyseliny hyaluronové bez vedlejších účinků.

Ve skutečnosti, bezprostředně po injekci, má kůže tendenci reagovat, což vede ke vzniku hematomů, ekchymóz, edémů, necitlivosti a modřin, které, i když jsou spíše pomalé a obecně mírné, mohou způsobit značné estetické nepohodlí.

Za určitých okolností byly hlášeny některé vzácné případy těžkého úrazu po injekci. Mezi nimi připomínáme:

  • Trvalé zarudnutí;
  • Přerušovaný edém;
  • uzliny;
  • svědění;
  • Abscesní formace.

zvědavost

Když estetické vedlejší účinky způsobené injekcemi hyaluronové kyseliny plniva daleko převyšují přínosy, je možné léčbu zvrátit inokulací enzymu hyaluronidázy: jedná se o enzymatický komplex schopný urychlit přirozenou degradaci náboje kyseliny hyaluronové injekčně.

Ačkoliv jsou injekce plniva kyselinou hyaluronovou dobře snášeny a nevyžadují provedení předběžného intradermálního testu, nemělo by se zapomínat na to, že případy (i když extrémně vzácné) nástupu alergických reakcí byly hlášeny po podání přípravku. takových plniv.

Věděli jste, že ...

Použití kyseliny hyaluronové s vysokou molekulovou hmotností a / nebo některých dlouhodobě působících polymerů způsobuje vedlejší účinek neznámý většině. Zejména existuje paradoxní účinek, kdy kůže, i když vypadá esteticky mladší, podléhá strukturálním změnám na mikroskopické úrovni, která ji činí starší. Snažíme se lépe porozumět problému:

  • Injekcí těchto látek, namísto stimulace kůže, aby se vytvořily konstrukční prvky, které potřebuje, jsou látky "připravené k použití" dodávány přímo zvenčí. Tímto způsobem se snižuje schopnost syntézy fibroblastů, která se stává méně aktivní při produkci kyseliny hyaluronové na dermální úrovni;
  • Nadbytek kyseliny hyaluronové v období po injekci vede k hyper-aktivaci proteinů specializovaných na degradaci této látky (metaloproteinázy);
  • Polymery kyseliny hyaluronové s vysokou molekulovou hmotností / dlouhým trváním stimulují tvorbu fibrotického kolagenu (viz odstavec "Klasifikace").

Tím vzniká jakási „závislost“ na plnivách kyseliny hyaluronové, takže jakmile léčba začne, musí se v průběhu času pokračovat a posilovat (pokud nechcete zůstat s mnohem horší kůží, než když jste začali).

Z tohoto důvodu se u mladých jedinců stále více rozhodujeme pro injekce látek s nízkou molekulovou hmotností (např. Fragmentů kyseliny hyaluronové), lemovaných antioxidanty a faktory schopnými stimulovat aktivitu spontánní regenerace kůže. Stejného účinku stimulace a regenerace lze dosáhnout použitím doplňků bohatých na látky s antioxidačním a protizánětlivým účinkem, kolagenem a kyselinou hyaluronovou.

nevýhody

Kromě jakékoliv bolesti vnímané během injekcí, potenciálního výskytu vedlejších účinků a / nebo alergických reakcí a vzniku možné "závislosti" na výše zmíněné kyselině hyaluronové je další nevýhodou tohoto typu plniva nepochybně zastoupena velmi vysoké a v žádném případě zanedbatelné. Nelze totiž tvrdit, že plnivo kyseliny hyaluronové je ekonomickým řešením proti stárnutí, protože cena každé jednotlivé injekce se pohybuje od 300 do 600 eur.

kontraindikace

Ačkoli závažné vedlejší účinky odvozené od injekcí kyseliny hyaluronové jsou vzácné, důrazně se doporučuje, aby se plnivo během těhotenství a laktace nepodávalo. Dále je plnivo kyseliny hyaluronové kontraindikováno v přítomnosti kožních onemocnění, současné infekce herpes, autoimunitních kožních poruch a onemocnění kolagenu.

Údržba

Jak udržet a zvýšit efekt proti vráskám kyseliny hyaluronové

Viděli jsme, jak některé nesprávné návyky chování - jako je pití alkoholu, kouření nebo necvičení v žádné formě sportu - mohou zkrátit dobu trvání měkkého efektu, který výplň podporuje na kyselinu hyaluronovou.

Je však možné prodloužit a zvýšit účinek proti stárnutí pravidelným použitím specifických přípravků proti vráskám, obohacených o kosmetické látky zvlhčujícím a zvláčňujícím účinkem - jako je alantoin, panthenol a nenasycené eudermické lipidy - a antioxidanty, jako je vitamín C, vitamín E, l „Kyselina lipoová a vitamín A palmitát.

Opět platí, že pro podporu plniva kyseliny hyaluronové se doporučuje užívat některé doplňky s antioxidačním a anti-agingovým účinkem ústy. Pro tento účel látky jako vitamín C a E, echinacea, resveratrol, kolagen, kyselina hyaluronová a kyselina lipoová pomáhají udržovat pokožku elastickou, kompaktní a hydratovanou po delší dobu, účinně působící proti známkám, které zanechávají stárnutí.

Závěrem lze říci, že kombinace krémů proti vráskám + doplněk proti stárnutí (např. Péče o pleť X115 New Generation Skin Care) je vynikajícím řešením pro viditelné zvýšení antiagingového účinku, který se dosahuje od plniva po kyselinu hyaluronovou.

Je zřejmé, že po zdravé a vyvážené stravě, každodenním tréninku sportovní aktivity, zmírnění stresu, nepití alkoholu a odvykání kouření se ukáže, že jsou to malé a jednoduché triky, které přirozeně působí proti rozpadu kůže a viditelně zlepšují její tón.

Alternativní léčba

Alternativy k výplni kyseliny hyaluronové

Injekce kyseliny hyaluronové mohou být nahrazeny jinými resorbovatelnými plnivy, jako je hovězí kolagen, autologní kolagen, agarózový gel a kyselina L-polymléčná.

Další alternativou k plnivům na bázi kyseliny hyaluronové je lipofilling (nebo autologní transplantace tuku): je to technika estetické medicíny indikovaná k redesignu profilu obličeje a těla. Lipofilling je léčba, která spočívá v přenesení části vlastní tukové tkáně (tuku) do tkání "vyprázdněných" ze stárnutí. Podobně jako plnivo kyseliny hyaluronové, i lipofilling jasně kontrastuje s příznaky stárnutí, objemnými lícními kostmi, lícemi a rty a vyhlazením více či méně výrazných vrásek.