definice
Divertikuly tlustého střeva jsou malé výrůstky, které se vyvíjejí podél střevních stěn, zejména v traktu tlustého střeva; divertikulitida vylučuje zánětlivý proces takových extroflexů, které při vytvrzování nevytvářejí dlouhodobé poškození. V případě nedostatečného zánětu divertikuly se hovoří o „divertikulóze“, čistě asymptomatickém stavu.
příčiny
Není známa přesná příčina zodpovědná za divertikulitidu; nicméně, to je předpokládal, že nevyvážená strava, bohatá na tuk a nízký obsah vlákniny, je jeden z nejvíce pravděpodobných kauzálních elementů. Tendence k zácpě a obtíže s defekací představují některé rizikové faktory pro divertikulitidu: toto se zdá být vysvětleno zvýšením tlaku uvnitř tlustého střeva, který je zodpovědný za oslabení stěny, ve které roste divertikul. Bakteriální infekce mohou také podporovat divertikulitidu.
příznaky
Divertikulitida může způsobit těžkou bolest břicha, někdy srovnatelnou s těmi typickými pro apendicitidu. Mezi další příznaky patří abdominální křeče, průjem, horečka, nadýmání břicha, meteorismus, nevolnost, syndrom dráždivého tračníku a zácpa. Komplikace: fistuly, peritonitida, střevní polypy, rektální krvácení.
dieta
Informace o divertikulitidě - lécích na léčbu divertikulitidy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti divertikulitidě - divertikulitidě se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Aby se zabránilo komplikacím, musí být okamžitě léčena divertikulitida; Léčba onemocnění závisí na závažnosti symptomů a na spouštěcí příčině. Vzhledem k intenzitě bolesti musí být někteří pacienti hospitalizováni; ve většině případů se však zánět projevuje i při farmakologické léčbě, která nevyžaduje hospitalizaci.
V případě divertikulitidy se vždy doporučuje užívat velké množství tekutin a lehkých potravin s nízkým obsahem tuku.
Podávání antibiotik je indikováno k léčbě divertikulitidy v případě bakteriálních superinfekcí; je možné sledovat paralelní terapii zmírňující bolest, sestávající v podstatě z nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a paracetamolu, aby se snížila horečka, která by se měla používat s opatrností. V případě velmi těžké bolesti mohou být předepsány opioidy. V některých případech se doporučuje podání střevní antispasmodik.
Antibiotika se systémovým účinkem: jsou důležitá pro léčbu akutní divertikulitidy; perorálně nebo intravenózně, antibiotika bojují proti bakteriím zapojeným do onemocnění a působí proti zánětu. Je důležité si uvědomit, že podávání antibiotik by mělo být vždy doprovázeno probiotiky, vzhledem k tomu, že jsou účinnými léky schopnými měnit fyziologickou střevní bakteriální flóru. Mezi léky nejvíce používanými v terapii si připomínáme:
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) patřící do třídy chinolonů. Užívejte 500 mg perorálně nebo 400 mg intravenózně dvakrát denně (každých 12 hodin) po dobu 7-10 dnů.
- Metronidazol (např. Metronid, Deflamon, Flagyl) ideální dávka léčiva 7, 5 mg / kg intravenózně každých 6 hodin. V terapii pokračujte po dobu 10-14 dnů v závislosti na závažnosti divertikulitidy.
- Clindamycin (např. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C ) se doporučuje užívat perorálně v dávce 450 mg každých 6 hodin. Lék může být podáván společně s trimetoprimem nebo sulfamethoxazolem. Pro akutní formy divertikulitidy je možné užívat vyšší dávku antibiotika: 450-900 mg intravenózně každých 8 hodin. Délka léčby se pohybuje od 7 do 14 dnů.
- Farmakologické asociace, jako je sulfametoxazol / trimethoprim (např. Bactrim), sulfonamidové antibiotikum. Pro mírné formy divertikulitidy je možné užívat farmakologickou kombinaci v dávce 160-800 mg perorálně, každých 12 hodin, případně v kombinaci s metronidazolem (500 mg perorálně, každých 6 hodin). Délka léčby se pohybuje od 7 do 10 dnů.
Bolest Relievers:
- Ketorolak (např. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) léčivo se podává v dávce 30 mg každých 4-6 hodin. Nepřekračujte 90 mg / den. Patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léčiv. Používá se také ke snížení horečky. Alternativně použijte paracetamol. Nepoužívejte analgetika: mohou napomáhat perforaci na úrovni divertiklu.
- Opioidy: v souvislosti s divertikulitidou musí být opioidní drogy používány s maximální opatrností, protože mohou způsobit zácpu, což zhoršuje problém divertikulitidy.
Chirurgická léčba:
Vzácné, i když možné, případy selhání zotavení se z divertikulitidy po lékové terapii; v tomto případě je nezbytná operace. Operace zahrnuje excizi střevní oblasti postižené divertikulitidou, která je v podstatě zodpovědná za bolest a obtíže s defekací.
Poznámky : jednoduchá pravidla pro prevenci divertikulitidy nebo urychlení hojení
- Nepijte alkohol, kávu, čaj
- Vezměte spoustu nesycených kapalin
- Je možné užívat rostlinné extrakty, které stimulují funkci střeva (např. Psyllium)
- Procvičování sportu
- Dodržujte lehkou stravu, bohatou na vlákninu a nízký obsah tuku → vlákna jsou zdravá: zabraňují divertikulitidě a stimulují střevní peristaltiku
