chirurgických zákroků

Posouzení extrakce zubů

předpoklad

Nezvratná úzkost, která se často skrývá za extrakcí zubu moudrosti, je fakt.

Jedná se o chirurgický zákrok, který spočívá v doslovném odstranění jednoho nebo více zubů moudrosti (tzv. Třetích molárů) z úst. Dnes je extrakce zubu moudrosti zařazena do seznamu běžných stomatologických operací; proto by zkušenosti získané lékařem při provádění takových stomatologických výkonů měly okamžitě pacienta zklidnit.

V průběhu článku se pokusíme pochopit, proč je výhodné podrobit se extrakci zubu moudrosti i v nepřítomnosti probíhajících patologií. Dále popíšeme, jak se připravit na třetí molární extrakci, na co se intervence skládá a jaká rizika a komplikace se vyskytují.

Připomeňme si stručně, že třetí stoličky, které v novorozeneckém chrupu chybí, začínají ve věku od 18 do 25 let (není divu, že se nazývají zuby moudrosti), věku, ve kterém jsou všechny zubní prvky umístěny do přesné polohy. Impulzivita, s níž zuby moudrosti vybuchnou z dásní, by mohla způsobit bolest zubů, zubní davu a mnoho dalších poruch, jako je nutnost zubní extrakce.

Kdy je to nevyhnutelné?

Extrakce zubů moudrosti (také zvaná avulze ) může být prováděna pro preventivní nebo léčebné účely. V prvním případě může být zub moudrosti odstraněn, aby byla zajištěna správná poloha a správné vyrovnání ostatních zubů, čímž se minimalizuje riziko zubní malocclusion a zkroucených zubů. Kromě toho může zubní lékař doporučit včasnou extrakci zubů moudrosti (bezprostředně po jejich vytlačování z gingivy), aby se omezila rizika a komplikace, které by mohly vzniknout odstraněním třetího molárního produktu, který je již plně vytvořen v dospělosti.

Pro léčebné účely je extrakce zubů moudrosti nevyhnutelná za následujících okolností:

  • Vytěsnění zubů: tento stav vyžaduje extrakci zubů moudrosti, protože může každodenní čištění zubů ztížit nebo narušit normální žvýkání
  • Koroze sousedního zubu: zub moudrosti, který je stále součástí gingivy, tlačí silně proti kořenům sousedního zubu, vytváří zánět a bolest, které vyžadují extrakci
  • Závažná infekce al dente, zubní kaz, pulpitis, zubní absces nebo zubní granule moudrosti: v těchto případech je odstranění infikovaného zubu jediným vhodným řešením. Plnění nebo devitalizace by místo toho byly nadbytečnými zásahy pro zub moudrosti
  • Zubní inkluze: zub moudrosti je blokován v dráze růstu a vývoje od dásní, zůstane uvězněn uvnitř mandibulární nebo maxilární kosti. Tento stav vystavuje zub riziku infekcí, zubního kazu, zubních abscesů a cyst
  • Zánět dásní způsobený nesprávným umístěním zubu moudrosti
  • Chronická bolest zubů způsobená tlakem vyvíjeným zubem moudrosti na sousední zuby
  • Zubní perikronitida: částečně vypuklý zub moudrosti může vyvolat velmi nepříjemný a bolestivý akutní zánět dásní
  • Rozbití nebo štěpení zubu moudrosti

Co byste měli vědět

Ačkoli relativně jednoduchý, extrahovat zub moudrosti je plnohodnotný chirurgický postup a jako takový vyžaduje nějakou předběžnou přípravu.

Výsledek extrakce, komplikace a pooperační průběh závisí na několika faktorech uvedených níže:

  • Doktorova zkušenost
  • Celkový zdravotní stav pacienta (aktuální patologie, léky, těhotenství atd.)
  • Stupeň vývoje kořenů zubu, který má být odstraněn
  • Provádění všech preventivních opatření, která předcházejí odstranění zubu moudrosti
  • Dodržování užitečných tipů pro minimalizaci rizika komplikací po extrakci zubu moudrosti

Odborné vyšetření dutiny ústní podporované radiografickou studií umožňuje lékaři vyhodnotit s absolutní přesností polohu a zdraví zubu moudrosti: tímto způsobem je možné pochopit, zda je zub, který má být odstraněn, patologický či nikoli.

  • Pacient musí být informován o všech rizicích a komplikacích, které by mohly nastat po vyjmutí zubu moudrosti.

Extrakce třetího molárního produktu může vést k pooperační bolesti, malým krvácením, změně polohy sousedních zubů a dočasnému snížení žvýkací kapacity.

Před zahájením zásahu je nezbytné - a nepostradatelné - vždy se obrátit na zubaře na všechny pochybnosti, obavy a nejistoty. Doporučuje se vždy informovat lékaře v přítomnosti alergií na léky nebo materiály (např. Alergie na latex, alergie na nikl), nemoci (minulost nebo současnost) a jakýkoli zajímavý stav (předpokládané nebo probíhající těhotenství). Kromě toho je stejně důležité hlásit se zubnímu lékaři, pokud užíváte léky na danou nemoc.

Příprava na operaci

Před extrahováním zubu moudrosti je povinností lékaře instruovat pacienta o všech možných opatřeních, která je třeba přijmout, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.

V první řadě je velmi důležité, aby ČIŠTĚNÍ ORÁLNÍHO KABELU výrazně snížilo možnost bakteriálních urážek úst. Aby se předešlo těmto nepříjemnostem, je vhodné podporovat každodenní dentální hygienu s výplachy medikovaných dezinfekčních ústních vod (formulovaných například chlorhexidinem) během 4 dnů před extrakcí zubu moudrosti.

Někteří zubní lékaři dokonce předepíší profylaktickou antibiotickou léčbu (před extrakcí zubů), aby se snížilo riziko infekce (zejména pokud je extrakce zubu moudrosti zvláště invazivní nebo komplexní).

Během operace

Extrakce zubu moudrosti může být prováděna ve specializovaných zubních ordinacích nebo v nemocnicích. Ve většině případů se extrakce zubů moudrosti provádí v lokální anestezii, která je nezbytná pro účinné potlačení bolesti během operace. Výjimky chybí: někteří nespolupracující, zubní fobici (kteří trpí prudkým strachem zubaře) nebo kteří mají tendenci zvracet, vyžadují zásah v celkové anestezii.

Jakmile začne anestetikum působit, pokračuje lékař extrakcí zubu moudrosti pomocí speciálních chirurgických nástrojů. Pokud je zub moudrosti stále uvíznutý v kosti (včetně zubu), extrakci musí předcházet incize gingivy.

Nižší moudrost zubů je obecně obtížnější eliminovat, zejména pokud jsou stále začleněny do čelisti. Za takových okolností se zub zpravidla redukuje na několik kusů, aby se usnadnila jeho avulze. Po extrakci zubu moudrosti mohou být aplikovány některé stehy, aby se co nejvíce omezilo krvácení.

Rizika po extrakci zubu moudrosti

Po extrakci zubu moudrosti je rychlost uzdravení úzce spojena se stupněm obtížnosti zásahu: například extrahování zubu moudrosti (dosud nezkontrolovaného) může být někdy problematičtější než odstranění zub zcela vybuchl.

Shrnutí nejčastějších symptomů po extrakci zubu moudrosti

  • Bolest: může přetrvávat i několik dní
  • Edém / otok (trvání 1-7 dnů)
  • Krvácení dásní (max. Trvání 24 hodin)
  • Po extrakční alveolitida (3-4 dny po operaci)
  • infekce
  • Zubní absces
  • Zranění kořenů zubů, které jsou blízké úsudku
  • Dočasná ztráta citlivosti rtu a jazyka

Možné morbidní stavy mohou také silně ovlivnit průběh po dentální extrakci: pacienti postižení systémovými patologiemi (např. Cukrovka, autoimunitní onemocnění, chronické selhání ledvin atd.), Stejně jako pacienti, kteří podstupují chemoterapii / radioterapii nebo kteří musí užívat kortikosteroidy, může po těžbě zubu moudrosti představovat značné problémy s uzdravením.

Po zásahu do avulze je otok, často spojený s malými hematomy, poměrně častou možností; edém má však tendenci vymizet během krátké doby (1-3 dny). V určitých mezích je krvácení z dásní považováno za normální komplikaci po extrakci: když je mírné, krvácení ustoupí do 24 hodin po operaci.

Otok a krvácení z dásní po extrakci zubu moudrosti jsou často doprovázeny bolestí, která dosahuje svého vrcholu, když účinek anestezie ustane. Užívání léku proti bolesti (např. Ibuprofen) před tím, než účinek anestetika ustupuje, je naprosto důležité pro maskování nebo snížení bolesti.

Dokonce i infekce jsou obecně poměrně častým rizikem po extrakci zubu moudrosti; mezi nimi hraje významnou roli alveolitis, totiž alveolická infekce (kostní dutina, kde jsou umístěny kořeny zubů) a zubní absces.

Ve vzácnějších případech může extrakce zubu moudrosti (zejména pokud je zahrnuta) vyvolat tvorbu cyst, zaoblených dutin, které se postupně rozšiřují v kosti a ničí ji.

V případě, že během extrakce zubu moudrosti byly poraněny nebo poškozeny molární kořeny (sousedící s vytaženým zubem), může se u pacienta vyskytnout komplikace. Mezi tyto nejběžnější patří nepochybně dočasná ztráta citlivosti rtu nebo jazyka (na stranu, kde je zub moudrosti extrahován).