Dieta s nízkým obsahem soli

Přehled hyposodické diety

Pod pojmem " nízkotlaká strava" se rozumí dieta s nízkým obsahem sodíku.

Sodík je obzvláště bohatý minerál v západním nutričním stylu; z tohoto důvodu, na rozdíl od jiných minerálů (jako je železo, vápník, draslík, hořčík atd.), v naprosté většině případů způsobuje komplikace způsobené jeho EXCESNÍM dietním příjmem (zatímco nedostatek potravy je spíše vzácný).

Přebytek sodíku ve stravě souvisí s nástupem arteriální hypertenze (IA).

Dieta s nízkým obsahem soli zahrnuje spotřebu potravin bez obsahu soli (NaCl), přičemž se zamezí tomu, aby byly potraviny solené během průmyslového nebo domácího zpracování.

Hyposodická dieta samozřejmě také vylučuje všechny aditivní molekuly obsahující sodík, jako je glutamát sodný a hydrogenuhličitan sodný.

Kromě omezení příjmu sodíku ve srovnání se západními stravovacími návyky, dieta s nízkým obsahem soli působí na komplikace vyvolané nadbytkem sodíku prostřednictvím jiných aspektů chemicko-nutričního charakteru. Ze studií týkajících se regulace tlaku lidského organismu se ukázalo, že kromě regulačního nervového centra hraje zásadní roli při vzniku hypertenze také vaskulární tonus (periferní vazodilatace nebo vazokonstrikce) a vztah mezi vylučováním / reabsorpcí nefronů. v krvi. Proto s ohledem na to, že jak arteriální kompliance, tak renální funkce jsou mechanismy silně ovlivněné některými nutričními molekulami, je hyposodická dieta strukturována intervencí nejen na sodík, ale na mnoha aspektech celkové výživy.

Hyposodická dieta je nutriční terapie zaměřená na obsahy arteriální hypertenze (definované jako takové, kdy je minimální tlak trvale nad 90 mmHg a maximální hodnota vždy přesahuje 140 mmHg). Tato metabolická patologie, která úměrně zvyšuje kardiovaskulární riziko, může být vyvolána nebo zvýhodněna některými etiologickými nebo predisponujícími prvky; mezi nimi jsou uznány jako subjektivní a objektivní. Na druhé straně, co spojuje každý typ arteriální hypertenze, je ANOMALA a nefyziologická změna daného mechanismu.

Hypertenze - obrys

Arteriální hypertenze postihuje asi 20% populace; navíc pouze ¼ diagnostikovaných hypertoniků může udržovat normální krevní tlak (díky adekvátním lékům a / nebo behaviorálním intervencím). Arteriální hypertenze může být:

primární (nebo zásadní), pokud nezávisí na jiných onemocněních;
sekundární, pokud je podřízen srdečním nebo renálním patologiím (pouze 5% případů).

Primární hypertenze je určena především:

nadváha
zvýšený tón sympatického nervového systému
snížila filtraci ledvin sodíku
nervového stresu
sedavý a stárnoucí
genetické faktory
dietní faktory ( nadbytek sodíku, nedostatek draslíku, nadbytek nasycených tuků na úkor esenciálních polynenasycených tuků, hyperglykémie, zneužívání alkoholu, zneužívání jiných nervů atd.).

Ze všech těchto prvků jsou některé subjektivní (např. Genetika), jiné objektivní (např. Jídlo nebo nadváha) nebo promiskuitní.

U osob trpících hypertenzí je možné zasáhnout na několika frontách: dieta (nízká sůl), doplňky (viz níže), úroveň fyzické aktivity (její zvýšení) a užívání léků (diuretika, vazodilatační látky atd., A to i ve vzájemné kombinaci).

Arteriální hypertenze může určit a častěji přispívat k nástupu nešťastných událostí, jako je ischemická choroba srdeční a cerebrální vaskulární syndrom, s rizikem smrti nebo trvalé invalidity; to, co z něj dělá extrémně nebezpečnou metabolickou patologii, je absence významných symptomů až do diagnózy prvních obdivuhodných klinických příznaků nebo prvních komplikací.

Pozn . Hypertenze exponenciálně zvyšuje své škodlivé účinky, pokud je spojena s diabetes mellitus 2. typu, dyslipidemií, obezitou a viscerální depozicí (tedy i metabolickým syndromem, jehož představuje základní prvek).

Sodík - obrys

Sodík je hlavním kationtem extracelulárních tekutin. Jeho metabolická funkce je nezbytná a každá vada by byla pro organismus jistě škodlivá. Nicméně, jak se očekávalo, v západní dietě se sodík typicky užívá v nadbytku, což je důvod, proč je v přítomnosti hypertenze nutné ji snížit dietou s nízkým obsahem soli.

Hlavními funkcemi sodíku jsou regulace extracelulárního objemu, osmotického tlaku extracelulárních tekutin, acidobazické rovnováhy, elektrofyziologických jevů nervové a svalové tkáně, nervového impulsu atd.

Během renálního průchodu je téměř veškerý sodík reabsorbován a jeho retenční vylučování je modulováno působením hormonu aldosteronu. Schopnost vylučovat sodík močí NEPŘEKRACÍ 0, 5-10% a jedinou povinnou ztrátou těla je stolice a moč (asi 7%).

Přebytek sodíku v potravinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku extracelulárních tekutin a následné vyvolání intracelulárních tekutin se zvýšením objemu prvního v porovnání s posledním. "Možná" je z tohoto důvodu, že chronické zvýšení sodíku potraviny je přímo spojena s nástupem arteriální hypertenze.

V dietě s nízkým obsahem sodíku se sodík snižuje pomocí 2 základních opatření:

ODSTRANĚNÍ volného sodíku (přidaného v kuchyni s chloridem sodným - tvoří asi 36% celkového sodíku „typické“ italské stravy)
ODSTRANĚNÍ umělých potravin obsahujících přidaný sodík (všechny potraviny zpracované solením nebo obsahující určité přísady).

POZNÁMKA: čerstvé a nezpracované potraviny „zřídka“ obsahují vysoké koncentrace sodíku, s výjimkou mlžů, nicméně horší než minerální ve srovnání se salámem, sýry, solenými nebo nakládanými potravinami, občerstvením, smaženými potravinami atd.

Hyposodická dieta - nejen sodík

V průběhu článku již bylo zmíněno, že dieta s nízkým obsahem soli NENÍ založena pouze na zrušení volných solí a potravinářských výrobků, které obsahují přidaný sodík; zejména dieta s nízkým obsahem soli PRO ZDRAVÝ PŘEDMĚT (která nemá primární poškození ledvin nebo jiných poruch) zaručuje:

Dodávka energie směřovala k dosažení nebo udržení ideálního BMI a obvodu břicha z hlediska snížení kardiovaskulárního rizika
Vynikající zásoba draslíku, hořčíku, vápníku a vody
Minimální příjem nasycených nebo hydrogenovaných mastných kyselin (a nepřímo také cholesterolu) oproti velkorysému příjmu esenciálních polynenasycených mastných kyselin, zejména rodiny ω ‰ 3 (EPA, DHA a kyselina a-linolenová)
Vhodná glykemická zátěž a index, tedy mírný
Minimální nebo žádný příjem alkoholu a nervin (např. Kofein).

Kromě toho má být strava s nízkým obsahem soli spojena STRICTLY:

kouření
pravidelná praxe fyzického nebo sportovního protokolu fyzické aktivity, složeného z aerobních (převážně) a případně i anaerobních cvičení.
Dále se doporučuje výrazně zmírnit zdroje sociálního a psychického stresu.

Hyposodická dieta "v praxi"

Praktické „přikázání“ pro implementaci této diety je vysvětleno níže:

V případě nadváhy nebo obezity snižte VŠECHNY porce o 1/3 (asi 30%)
Konzumujte minimálně 5 jídel denně (množství a porce jsou snadno identifikovatelné; jídlo je správné, pokud po 120-180 ° od termínu vzniká chuť k jídlu)
Odstraňte sůl a zásobní kostku ze skříněk a polic domu (aby nedošlo k pokušení)
Odstraňte všechny typy krabic, sklenic, plechovek, plechovek, občerstvení atd. přítomen ve spíži a na policích domu; konzervované potraviny jsou VŽDY bohaté na sodík nebo cukr nebo alkohol. Dokonce i nakládané potraviny prošly zpracováním (vařením) ve vodě a soli
Odstraňte nezdravé jídlo ve spíži a na policích domu
Nahraďte všechny konzervované potraviny nebo deriváty čerstvými potravinami; například:

syrová šunka se steakem;
tuňák v oleji nebo ve slaném nálevu s rybím filetem;
vyzrálý sýr s mlékem nebo jogurtem (někdy občas s čerstvým sýrem);
džemy nebo ovoce konzervované čerstvým ovocem;
zelenina ve sklenici s čerstvou zeleninou;
MOŽNĚ nahradit těstoviny, chléb (zejména konzervované pečivo) a rafinované škrobovité potraviny obilninami a luštěninami WHOLES a INTEGRAL (vařené nebo ve formě rizota nebo minestrónu),

Nahraďte maso co nejvíce modrými rybami, protože je bohaté na ω ‰ 3 (čerstvý tuňák, alletterato, ricciola, bonito, skleník, leccia, lampuga, makrela, lanzardo, alice, sarda, sleď, jehlice, boga atd.)
Ochuďte syrovými rostlinnými oleji bohatými na omega-3 (sója, konopí, ořech, kiwi, atd.) A vařte pouze s extra panenským olivovým olejem
Vyměňte normální vodu za nízkou vodu
Omezte kávu maximálně 2 denně a alkohol maximálně 2 alkoholické jednotky denně
Odstraňte kouření
Provádějte fyzické cvičení denně po dobu 40-60 '
Omezte stresové situace

Doplňky, které mají být spojeny se sodíkovou dietou

Doplňky užitečné v případě stravy s nízkým obsahem soli jsou takové, které splňují nutriční požadavky, které nejsou dosaženy prostřednictvím stravy samotné. Obecně, s dobrou úrovní fyzické aktivity, jsou kalorické výdaje dostatečně vysoké, aby umožnily dosažení doporučených dávek spotřebou pouze potravin; na druhé straně, případy hyposodické diety nejsou neobvyklé u velmi starších osob, upoutaných na lůžko, nemocných, obézních, sedavých jedinců atd., kteří potřebují omezení, které ne vždy zaručuje všechny živiny ve vhodných množstvích. V tomto případě integrátoři:

Draslík: který, jako hlavní intracelulární kation, má diametrálně odlišný účinek než sodík; jeho IPOtenzní účinnost samozřejmě není úměrná dávkám, ale je stále velmi užitečná.
Ostatní minerální soli: zejména vápník, železo a hořčík; neexistují žádné doporučené dávky, ale bylo by žádoucí přijmout dostatečné množství k pokrytí subjektivních potřeb.
Polynenasycené mastné kyseliny rodiny omega-3, pravděpodobně převážně EPA a DHA (biologicky aktivnější); neexistují žádné doporučené dávky, ale bylo by užitečné užívat 0, 5 až 2, 5% více (ve srovnání s celkovými kaloriemi) kromě těch, které jsou již přítomny ve stravě.

Dále byla zdůrazněna dobrá hypotenzní akce proti:

Argininová aminokyselina
Rostliny, extrakty a diuretické a / nebo hypotenzní rostlinné deriváty.

Závěry - účinnost hyposodické diety při léčbě hypertenze

Hyposodická dieta je vždy účinná při snižování krevního tlaku, ale rozsah dosažených zlepšení závisí do značné míry na patologické povaze a základních příčinách.

U sekundární hypertenze je hyposodická dieta podřízena léčbě primárních onemocnění a zaujímá okrajovou nebo dokonce volitelnou roli. Pro primární formy je však více incizivní; když je hypertenze určena především nadváhou, nejdůležitějším nutričním aspektem je poskytnout negativní kalorickou rovnováhu a podpořit hubnutí. Naopak, když je nadváha mírná a je zdůrazněna strava bohatá na slané potraviny, je hyposodická dieta klíčová. Konečně, pokud existuje podezření na silnou genetickou a dědičnou složku, je důležitá hyposodická dieta, ale působí jako doplněk / preventivní prostředek, který je nevyhnutelně spojen s léčbou léky.