alergie

Anafylaktický šok

všeobecnost

Anafylaktický šok je závažný klinický syndrom, který může nastat, když se s ním znovu dostane osoba citlivá na alergen.

Pokud je například osoba po počáteční senzibilizaci (první bodnutí svého života) alergická na včelí jed, pokaždé, když přijde do styku s jedem hmyzu, bude zde určité nebezpečí utrpení anafylaktického šoku. Toto riziko závisí na individuálních podmínkách (stupeň a typ přecitlivělosti), na cestě inokulace (kůže, gastrointestinální trakt, dýchací cesty nebo krev), na množství alergenu a na rychlost podání.

Příznaky anafylaktického šoku

Další informace: Symptomy Anafylaxe

Anafylaktický šok je zvláště závažná alergická reakce, ke které dochází pouze za určitých okolností. Vědět, jak rozpoznat symptomy okamžitě, je proto nezbytné pro zastavení spouštění kaskády hemodynamických příhod, které mohou vést ke smrti pacienta.

Obraz symptomů spojených s anafylaktickým šokem, komplexem a mnohotvárností obecně prochází řadou projevů rostoucí gravitace:

prudký pokles krevního tlaku a tachykardie → časné příznaky anafylaktického šoku: intenzivní bledost, generalizovaná urtikárie (svědění, které obvykle začíná rukama a nohama), hojné pocení se studenou kůží, závratě, generalizovaný pocit těžké nevolnosti, úzkost, úzkost, chrapot, snížení \ t hlas, dysfonie, podrážděný kašel;

→ angioedém horních cest dýchacích → bronchospazmus a závažné respirační obtíže, tachypnoe s mělkým dýcháním (hypokapnie); mohou se objevit enterické symptomy (bolest břicha, nevolnost a zvracení) a všeobecná kožní reakce (zarudnutí a rozšířené svědění);

→ cyanóza (modravé zabarvení kůže) a výrazný pocit udušení;

→ cirkulační kolaps, bezvědomí a křeče → kóma a smrt, ke kterým dochází po asfyxii, těžké hypoxii nebo zástavě srdce v důsledku těžké hypotenze.

Výskyt typických symptomů anafylaktického šoku následuje vystavení alergenu času, který se pohybuje od několika sekund do více než jedné hodiny (průměrný interval kratší než 10 minut), v tomto smyslu podstupuje vliv různých faktorů, jako je struktura a způsob zavedení antigenu (orální, inhalační, intravenózní ...). U forem s rychlým nástupem se například náhle objeví anafylaktický šok, oddělený od nově uvedených prodromů.

Vzhledem k tomu, že pouze včasná a adekvátní léčba může přivést vitální parametry a klinický obraz zpět do normálu, prognóza je o to závažnější, čím kratší je doba mezi expozicí alergenu a výskytem typického klinického obrazu. anafylaktického šoku. Dále je známo, že závažnost alergické reakce je nepřímo úměrná době nástupu, i když v některých případech se mohou o několik hodin později objevit závažné symptomy.

INCIDENCE ANAPYLACTIC SHOCK: odhaduje se na 30-50 případů na 100 000 obyvatel ročně, s mírou úmrtnosti 0, 0006% (ve Spojených státech se odhaduje, že jedna smrt na 1600 je způsobena anafylaktickým šokem, zatímco populace považovaná za rizikovou je mezi 1 a 15%).