zdraví jater

Jaterní encefalopatie: historie onemocnění

Stávající v akutní formě a v chronické formě a charakterizované změnou mentálního stavu, jaterní encefalopatie je onemocnění mozku, ke kterému dochází v přítomnosti selhání jater .

Termín selhání jater označuje závažný morbidní stav, který pochází z jater, která je nenapravitelně poškozena a neschopna plnit několik svých funkcí, jako je syntéza proteinů nebo eliminace infekčních agens a toxinů z krve.

Podle odborníků přispívají konkrétní faktory a okolnosti k tomu, že příznivě ovlivňují výskyt jaterní encefalopatie, počínaje stavem selhání jater, včetně:

  • dehydratace
  • Nesprávný příjem léků, jako jsou benzodiazepiny, narkotika nebo antipsychotika
  • Elektrolytová a / nebo metabolická nerovnováha (hyponatrémie, hypokalémie, alkalóza atd.)
  • Přetížení dusíku, například kvůli nadměrnému příjmu bílkovin, gastrointestinálnímu krvácení nebo zácpě
  • Otrava alkoholem
  • Infekce, jako je pneumonie, infekce močových cest, bakteriální peritonitida atd.
  • hypoxie
  • Chirurgické zákroky

První popis možného spojení mezi játry a duševními nemocemi sahá až do starověku: Hippokrates Kos (460-370 před Kristem), Aulus Cornelio Celso (25 před Kristem a 50 po Kristu) a Galen (130) - 200 po Kristu) ve svých lékařských pojednání několikrát mluví o pacientech se změněným duševním stavem a žloutenkou (Pozn .: žloutenka je poměrně opakující se známkou jaterní encefalopatie).

Nedávnější popisy s nemnoho více detailů je datován mezi 18. a 19. stoletím : obzvláště aktivní lékař, kdo také vymezil progresivní charakteristiky duševních poruch spojených s jaterním selháním (1761), byl Giovanni Battista Morgagni . Morgagni je známý po celém světě za to, že je považován za otce patologické anatomie .

Příchod k více nedávným časům, kolem 1950, anglický profesor Sheila Sherlocková (1918-2001) královské postgraduální lékařské školy Londýna a její spolupracovníci identifikovali, mezi možné faktory favorizující jaterní encefalopatii, metabolické nerovnováhy (alkalóza) a l \ t vysoká přítomnost dusíku ve střevě.

Sherlock a jeho spolupracovníci také patří k prvním studiím, které se týkají příznivých účinků neomycinu - antibiotika, které snižuje přítomnost bakterií produkujících amoniak v tlustém střevě - a omezení proteinů - nezbytných pro omezení přítomnosti molekul dusíku, zejména na střevní úrovni.