všeobecnost
Edém kostí je lékařský termín, který indikuje abnormální akumulaci tekutin v kostech kostní dřeň.
Častější u dlouhých kostí horních a dolních končetin může vznikat edém kostí v důsledku: silného poranění kostí, osteoartrózy, osteoporózy, poranění vazů důležitého kloubu, epizod těžké synovitidy, osteonekrózy nebo kostních nádorů. primární typ.
Edema kostní dřeně způsobená modřinou. Obrázek z webu: diagnosticimaging.com
Edém kostí může být asymptomatický nebo symptomatický. Ve druhém případě je nejčastějším příznakem bolest v postižené kosti.
Pro správnou a bezpečnou diagnózu kostního edému je nejvhodnějším testem MRI.
Ve většině případů se léčba skládá z: odpočinku, aplikace ledu na bolestivé místo a injekcí kortikosteroidů proti zánětu.
Vzácně a díky určitým spouštěcím faktorům může být léčba také chirurgická.
Stručný přehled kostní dřeně
Kostní dřeň je měkká tkáň přítomná ve vnitřní dutině kostí, jako je femur, humerus, tibia, obratle atd.
Jeho úkolem je produkovat krevní buňky (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky), počínaje takzvanými hematopoetickými kmenovými buňkami.
Hematopoetické kmenové buňky jsou buňky, které mají mimořádnou schopnost neustále se replikovat a setkávat se s různými osudy (přesně se mohou stát červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček).
Proces produkce krevních buněk, provozovaný kostní dřeň, se nazývá hematopoéza (nebo hematopoéza).
- Červené krvinky : přenášejí kyslík do tkání a orgánů těla.
- Bílé krvinky : jsou součástí imunitního systému a brání tělo před patogeny a tím, co vám může ublížit.
- Destičky : patří mezi hlavní aktéry koagulace.
Co je to edém kostí?
Otok kostí je zvláštní zdravotní stav, charakterizovaný abnormální akumulací tekutiny uvnitř kostí kostní dřeň, přesně v prostoru, kde se nachází.
Kosti obvykle postižené edémem kostí jsou dlouhé kosti, které tvoří horní a dolní končetiny (tedy humerus, ulna, poloměr, femur atd.).
příčiny
Hlavní příčiny edému kostí jsou:
- Poranění kostí zahrnující zlomeniny nebo těžké podlitiny. Kostní traumata zodpovědná za zlomeniny nebo silné modřiny jsou hlavní příčinou edému kostí.
- Artróza. Osteoartróza nebo osteoartritida je nejčastějším typem artritidy, která může postihnout lidi.
V lékařství, termín artritida se odkazuje na nějaký zánětlivý proces zahrnovat jeden nebo více kloubů.
Ve specifickém případě osteoartritidy je zánětlivý proces způsoben zhoršením chrupavkové vrstvy, která pokrývá povrchy kostí, které se podílejí na tvorbě postiženého kloubu.
Osteoartróza je druhou hlavní příčinou edému kostí.
- Úrazy zranění důležitého kloubu. Ligaments jsou pásy vláknité pojivové tkáně, který držet dvě různé kosti nebo dvě odlišné části stejné kosti spolu.
- Epizody synovitidy. Synovitida je lékařský termín pro jakýkoliv zánětlivý proces zahrnující synoviální membránu (nebo synovii).
Synoviální membrány jsou tkáně, které pokrývají vnitřek kloubů a obsahují tekutinu (synoviální tekutinu), která působí jako tlumič nárazů a lubrikant.
Synovitida může vzniknout v důsledku infekcí, traumat, forem artritidy atd.
- Osteoporóza. Jedná se o systémové onemocnění kostry, které způsobuje silné oslabení kostí. Toto oslabení vyplývá ze snížení kostní hmoty, která je zase důsledkem zhoršení mikroarchitektury kostní tkáně.
Lidé s osteoporózou jsou náchylnější ke zlomeninám, protože mají více křehkých kostí než obvykle.
- Primární kostní tumory. Primárním typem karcinomu kostí je jakýkoliv benigní nebo maligní neoplazma, která pochází z buněk kostní tkáně nebo z tkáňové buňky chrupavky.
- Osteonekróza. Je to smrt kostní tkáně v důsledku vynechání nebo nedostatečného zásobení krví. Také známá jako avaskulární nekróza nebo infarkt kostí, osteonekróza může nastat zejména v důsledku: zlomenin, vážných poranění kloubu v blízkosti dotyčné kosti, radioterapie, srpkovité anémie nebo prodloužené léčby založené na kortikosteroidu.
Symptomy, příznaky a komplikace
Edém kostí může být symptomatickým stavem - který je charakterizován symptomy - nebo asymptomatickým stavem - to znamená, že není charakterizován zvláštními symptomy a znaky.
Přítomnost nebo nepřítomnost příznaků a příznaků závisí na závažnosti spouště.
Když je edém kostí symptomatický, nejtypičtějším klinickým projevem je bolest.
Pokud je edém kosti velmi závažný, bolestivý pocit může být také velmi intenzivní.
Jiné příznaky edému kostí, které si zaslouží zmínku, jsou: otok (jasně na úrovni postižené kosti), přítomnost hematomu a neschopnost provádět pohyby s postiženou končetinou.
diagnóza
Pro diagnostiku přítomnosti kostního edému je nejvhodnějším testem nukleární magnetická rezonance (NMR).
Díky vytvoření magnetických polí poskytuje nukleární magnetická rezonance detailní snímky měkkých tkání (vazů atd.) A tvrdých tkání (kostí), které se nacházejí v anatomické oblasti. Úplně bezbolestný je také zcela neinvazivní test, protože magnetická pole, která se používají k vytváření obrazů, nejsou pro lidské zdraví vůbec škodlivá.
terapie
Léčba edému kostí zpravidla spočívá v: odpočinku, aplikaci ledu na bolestivé anatomické ploše a injekcích kortikosteroidů ke zmírnění zánětu (což urychluje proces hojení).
S ohledem na to je důležité zdůraznit, že i jiné než závažné případy edému kostí mohou být také spontánně vyřešeny bez použití konkrétních terapií. Bez léčby je však léčení pomalejší.
ZVLÁŠTNÍ PŘÍPADY
Pokud je edém kostí způsoben zlomeninami, epizodami osteonekrózy, poraněními vazů kloubů nebo kostních nádorů, lékaři se možná budou muset uchylovat k operaci.
- Příklad: v přítomnosti kostního tumoru je nezbytné odstranit nádorovou hmotu.
Pokud je místo toho edém kostí výsledkem stavů, jako je osteoporóza nebo osteoartritida, je nezbytné adekvátně léčit spouštěcí příčiny (kauzální terapie).
- Příklad: v případě osteoartritidy, většina klasických terapií zahrnuje podávání protizánětlivých léčiv (NSAID a kortikosteroidů) a specifického programu fyzioterapeutických sezení. V případě osteoporózy se široce používají bisfosfonátové léky.
prognóza
Příčiny ovlivňují především prognózu edému kostí. Epizody edému kostí způsobené závažnými spouštěcími faktory mají nepříznivější prognózu než epizody edému kostí způsobené spouští mírné závažnosti.
