Související články: Mužský hypogonadismus
definice
Mužský hypogonadismus se skládá ze snížené funkce varlat, což vede k nedostatečné sekreci androgenů a / nebo k deficitu ve produkci spermií.
Příčiny jsou mnohé. Mužský hypogonadismus může být způsoben testikulárním onemocněním, které ohrožuje produkci testosteronu a / nebo mění semenotvorné tubuly, s oligospermií (nebo azoospermií) a zvýšením stimulujícího folikulového hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) ( primární hypogonadismus). V jiných případech, mužský hypogonadismus pochází z poruch hypotalamo-hypofyzární osy, které mění sekreci gonadotropinů a mohou způsobit impotenci a / nebo sterilitu (sekundární hypogonadismus). Oba mohou být vrozené (přítomné od narození) nebo získané, v důsledku nemoci, stárnutí a užívání drog. Nejčastější příčinou primárního hypogonadismu je Klinefelterův syndrom. Mužský hypogonadismus může být také důsledkem necitlivosti tkání na androgenní hormony.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- alopecie
- astenie
- astenospermie
- Testikulární atrofie
- azoospermie
- Pokles sexuální touhy
- kryptorchidismus
- deprese
- Obtížnost soustředění
- Erektilní dysfunkce
- Poruchy nálady
- gynekomastie
- nespavost
- neplodnost
- Hypospadias
- nervozita
- osteopenii
- osteoporóza
- teratozoospermie
Další indikace
Věk nástupu ovlivňuje klinickou prezentaci. Vrozený hypogonadismus může začít v 1., 2. nebo 3. trimestru života plodu, což vede k nedostatečné mužské sexuální diferenciaci. Můžeme tedy pozorovat anomálie v rozsahu od nejednoznačnosti vnějších genitálií (mužský pseudohermafroditismus nebo totální feminizace) až po mikropenia (penisový hřídel patologicky redukovaných dimenzí) a kryptorchidismus (neúplný nebo chybějící testikulární sestup v oblasti šourku).
Hypogonadismus s nástupem v dětství, nicméně, to má nemnoho zřejmých důsledků a obvykle jen se objeví když tam je zpoždění v pubertě. Nedostatek testosteronu, pokud je neléčený, mění vývoj sekundárních sexuálních charakteristik a může vést k: špatnému svalovému vývoji, vysokému hlasovému tónu, řídké hlouposti a nedostatečnému růstu penisů a varlat.
Hypogonadismus s nástupem dospělých se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni a trvání androgenního deficitu. Jakékoliv akutní systémové onemocnění může dočasně snížit hladiny testosteronu, FSH a LH u dospělých. V důsledku toho jsou časté: snížené libido, erektilní dysfunkce, poruchy spánku a změny nálady, jako je deprese a hněv. Po několika měsících nebo letech se může vyvinout svalová redukce s únavou, zvýšeným viscerálním tukem, atrofií varlat, osteopenií, gynekomastií a řídkým ochlupením. Diagnóza je potvrzena stanovením hladin FSH, LH a testosteronu. Léčba se liší v závislosti na etiologii, ale typicky zahrnuje odpovídající substituční terapii gonadotropinem.
