Co je to?
Hadronoterapie - také známá jako hadronová terapie - je zvláštní pokročilá forma radioterapie, která se používá při léčbě neoperovatelných a / nebo neoperovatelných nádorů, které jsou rezistentní na jiné radioterapie.
Hadronoterapie je spíše sofistikovaná terapeutická technika, která vyžaduje provedení speciálních nástrojů. Na italském území je prováděna v Národním centru onkologie hadronoterapie (CNAO) se sídlem v Pavii, která je aktivní od 1. ledna 2014. Jedná se o strukturu, kterou chce Ministerstvo zdravotnictví, která se zabývá léčbou nádorových forem uvedených výše a zároveň se zabývá výzkumem a vývojem.
indikace
Pro které nádory je indikována Adroterapie?
Jak již bylo zmíněno, terapie hadronem je zvláště užitečná při léčbě nádorů rezistentních k jiné radioterapii a / nebo sotva operabilním léčbám, které se nacházejí v obzvláště citlivých oblastech těla, kde není možné chirurgicky zasahovat (například v blízkosti životně důležitých orgánů nebo orgány se základními funkcemi pro organismus, jehož odstranění by bylo pro pacienta nadměrně vysilující).
Bohužel však počet nádorů léčitelných hadronovou terapií je nižší než celkový počet nádorů, které jsou v současné době známé, ale skutečnost, že jsou schopny léčit neoplastické hmoty lokalizované v orgánech, na kterých bylo až donedávna velmi obtížné - ne-li nemožné - zasáhnout, jistě představuje velkou inovaci a obrovský krok vpřed pro protinádorovou terapii.
Dále jsou uvedeny nádory, které představují takzvané konsolidované indikace hadronové terapie, tj. Tumory, u kterých byla prokázána výhoda dosažená použitím této terapie a podporovaná různými studiemi:
- Mozkové nádory;
- Kordomy a chondrosarkomy báze lebky a sakrální;
- Oční melanomy;
- Nádory paranazálního sinusu;
- Nádory slinných žláz;
- Mukózní melanomy vysokých drah trávicího traktu;
- Nádory jater;
- Sarkomy měkkých částí;
- Rekurence karcinomu rekta.
U jiných typů nádorů je však léčba nemoderní terapií stále ve fázi klinické studie, přestože dosažené výsledky jsou více než povzbudivé. Mezi ně patří rakovina pankreatu, glioblastomy a rakovina prostaty.
Vezměte prosím na vědomí
Hadronoterapie by neměla být považována za alternativu ke konvenční radioterapii, ale spíše za užitečnou terapeutickou strategii pro léčbu:
- Radio-rezistentní nádory, které nereagují nebo nereagují dostatečně na klasickou radioterapii;
- Nádory umístěné ve velmi delikátních anatomických místech, na jejichž úrovni nemůže dojít k ozáření konvenčními radioterapeutickými technikami v dávkách nezbytných k úplné eliminaci nádorové hmoty, protože existuje riziko ovlivnění sousedních zdravých tkání a orgánů, které jsou životně důležité pro trpěliví.
Jak to funguje
Jak funguje Hadroterapie?
Hadronterapie využívá použití protonů a atomových jader (tzv. Iontů), které podléhají tzv. Silné jaderné síle a které se z tohoto důvodu nazývají hadrony (z řeckých adrós, jejichž význam je "silný").
Přesněji řečeno, hadronová terapie využívá působení protonů a iontů uhlíku, které jsou urychlovány ve speciálních urychlovačech protonů a / nebo iontů, čímž se generují svazky částic při dané energii. Takto vytvořené svazky urychlovače pak musí být prostřednictvím vhodného dopravního systému zavedeny do ošetřovacích místností a nakonec směřovány k pacientovi u léčeného nádoru.
Samozřejmě je také vyžadována přítomnost extrémně přesného systému určování polohy pacienta a systému, který umožňuje řízené uvolňování správného množství energie potřebné pro léčbu nádoru.
Dále existuje potřeba mít trojrozměrný plán individuální léčby pro každého jednotlivého pacienta, který se získá integrací různých obrazů získaných z diagnostických testů, jako jsou CT, magnetická rezonance a pozitronová emisní tomografie (PET).
Akční mechanismus hadronů
Smrt maligních buněk se získává díky energii uvolněné hadrony na úrovni nemocných buněk. Tato energie je ve skutečnosti schopna zlomit DNA maligních buněk v několika bodech, což činí mechanismy buněčné samo-opravy naprosto k ničemu a tím odsuzuje buňku k určité smrti.
Výhody
Jaké jsou výhody Adroterapie?
Jak již bylo zmíněno, hlavní výhoda terapie hadronem ve srovnání s konvenční radioterapií nebo jinými protirakovinnými léčbami spočívá ve schopnosti léčit nádory na citlivých místech, která je obtížně dosažitelná běžnými protinádorovými léčbami. To je možné, protože:
- Energie uvolněná částicemi (protony a uhlíkové ionty) použitá v terapii hadronem může selektivně ovlivnit maligní buňky. To znamená, že - když svazky částic procházejí pacientovým tělem - jejich poškození je minimální, zatímco maximum je na úrovni nádorové hmoty, kde dochází k značnému uvolnění energie, které způsobuje destrukci nemocných buněk.
- Na základě zvláštních fyzikálních vlastností protonů a uhlíkových iontů používaných v hadronoterapii zůstává svazek částic kolimován (to znamená, že se nerozptyluje) při průchodu pacientovým tělem, což umožňuje další omezení výskytu jakýchkoli poškození. zdravých tkání.
Vzhledem ke specifickým vlastnostem a vysoké energii částic použitých v terapii hadronem je poškození způsobené touto léčbou buněčné DNA rozhodně vyšší než poškození způsobené konvenční radioterapií. Proto při provádění tohoto typu terapie musí být umístění pacienta zajištěno odpovídajícím systémem, který je schopen zajistit milimetrovou přesnost.
Vedlejší účinky
Způsobuje Adroterapie vedlejší účinky?
Hadronoterapie je bezbolestná léčba, která obvykle nezpůsobuje žádné viditelné vedlejší účinky. Nicméně, jakkoliv jsou selektivní svazky použitých částic, není možné zcela vyloučit výskyt některých nežádoucích účinků způsobených ozářením.
omezení
Jaké jsou limity a nevýhody Hadroterapie?
Bohužel, terapie hadronem nemůže být považována za všelék pro všechny druhy rakoviny, protože - jak jsme viděli - touto léčbou nelze léčit všechna neoplastická onemocnění.
Zatímco u některých nádorů je výhoda vyplývající z použití hadronové terapie jistá a široce potvrzená, u jiných novotvarů tato potvrzení ještě nejsou kompletní.
K tomu přidejte vysoké náklady na tuto konkrétní radioterapeutickou techniku, která využívá vysoce sofistikovaných vysoce přesných přístrojů a její špatnou difuzi (ve skutečnosti si myslím, že v Itálii existuje pouze jedno centrum, které provádí podobnou léčbu),
V každém případě je výzkum v oblasti terapie hadronem velmi aktivní a v současné době probíhají četné klinické studie, jejichž cílem je ukázat jeho skutečnou účinnost na různých rakovinách (zejména dlouhodobě) a zaměřených na odhalení jejich plného potenciálu.
