těhotenství

Implantovatelné antikoncepce: spirála IUD a tyčinky

Co to je?

Implantovatelné antikoncepční metody představují nový medicínský cíl dosažený díky zdokonalení antikoncepčních technik.

Implantabilní antikoncepční metody zahrnují:

  1. Hormonální spirála IUD
  2. Spirála mědi IUD (rovněž zařazena mezi nouzové antikoncepční metody)
  3. Implantovatelné tyčinky

Zatímco obě IUD spirály jsou implantabilní antikoncepce v děloze ženy, tyčinky jsou implantovány pod kůži, přesně na horní vnitřní části paže (ve vzdálenosti 6-8 cm od lokte).

Klíčové body

Tabulka popisuje obecné charakteristiky, výhody a nevýhody každé implantabilní metody antikoncepce. Dále je uvedena procentuální hodnota, která vyjadřuje teoretickou ochranu garantovanou antikoncepcí proti nechtěným těhotenstvím.

HORNÍ IUD SPIRAL (Mirena)

Obecné znaky Výhody nevýhody Ochrana před nechtěným těhotenstvím
  • Je to malé zařízení různých tvarů (obecně podobné T), které je implantováno do dělohy ženy gynekologem
  • Typicky, spirála IUD je vložena do dělohy během menstruace, a odešel tam pro nemnoho roků.
  • Hormony (progestiny) jsou obsaženy ve formě semipermeabilní membrány a postupně se uvolňují uvnitř děložní dutiny, aby se zabránilo oplodnění vajíčka.
  • Antikoncepční účinek implantabilního antikoncepčního prostředku je zaručen po dobu 3/5 let, po které je spirála odstraněna a nakonec nahrazena novou.
  • Výrazně snižuje menstruační toky, vyhýbá se těžké menstruaci, menoragii, dysmenorea
  • Postupné uvolňování progestinu snižuje riziko vzniku endometriálních / děložních polypů
  • Snižuje riziko lokální hyperplazie
  • Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
  • Během menstruačního cyklu se mohla spirála posunout
  • Otok prsu, akné, migréna
  • Doporučeno pro ženy, které porodily alespoň jedno dítě (aby si byli jisti svou plodností)
  • bakterie by se mohly v blízkosti spirály snáze usazovat a vytvářet spíše nepříjemné poruchy
  • Vaginální suchost a návaly horka
  • Nedoporučuje se v případě vulvodynie a jiných zánětů
  • Potřeba podstoupit každoroční gynekologické kontroly
  • Vysoká: 98-99, 9%
  • Antikoncepční účinnost hormonální spirály by mohla být ohrožena současným užíváním některých léků (např. Antikonvulziv, antibiotik).

Měděná IUD spirála

Obecné znaky Výhody nevýhody Ochrana před nechtěným těhotenstvím
  • Malé plastové zařízení ve tvaru T obklopené tenkým drátem z měděné spirály.
  • Antikoncepční metoda je implantována do dělohy ženy gynekologem během menstruace a propuštěna tam po dobu 3-5 let.
  • Měděná spirála chrání před nechtěným těhotenstvím tím, že má vynikající spermicidní účinek, zabraňuje oplodnění vajíčka a brání pohyblivosti spermií a přežití.
  • Aplikace spirály v následujících 5 dnech z potenciálně rizikového vztahu (pohotovostní antikoncepce) zaručuje 99% antikoncepčního účinku
  • Zasahuje do pohyblivosti spermií
  • Reverzibilita metody antikoncepce: po odstranění spirály IUD z dělohy je zaručena celková obnova plodnosti
  • Implantovatelnou antikoncepci lze kdykoliv odstranit
  • Snížené riziko mimoděložního těhotenství (po odstranění IUD)
  • Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
  • Během menstruačního cyklu se mohla spirála posunout
  • Menstruační tok uživatelů této implantabilní metody zůstává nezměněn (na rozdíl od hormonálních IUD se nesnižuje). Někdy může být menstruační cyklus hojnější než obvykle.
  • Měděná spirála může vytvářet špinění v prvních měsících používání
  • Neměl by být implantován do dělohy v případě salpingitidy, metritidy, cervicitidy, PID a endometritidy.
  • Možné zvýšení menstruační bolesti
  • Každý rok je třeba podstoupit jednu nebo dvě gynekologické kontroly
  • Není indikován pro ženy, které právě porodily: v tomto případě je antikoncepční metoda pravděpodobně vyloučena.
  • Není indikováno pro nulliparas
  • Může vytvářet alergické reakce na měď. Kontraindikováno u žen, které jsou také alergické na nikl
  • Neužívejte v případě těžké anémie
  • Vysoká: 98-99, 9%
  • Zahrnutí IUD do 5 dnů od zprávy o riziku je schopno vyhnout se 99% těhotenství

Implantovatelné tyčinky (subkutánní)

Obecné znaky výhody nevýhody Ochrana před nechtěným těhotenstvím
  • V Itálii je stále málo známá metoda antikoncepce. Skládá se z implantace tyčinky (Implanon), 4 cm dlouhé a 0, 2 cm široké, schopné uvolňovat progestogenní hormony (etonogestrel). Přístroj se vkládá pod kůži do horní vnitřní části nedominantního ramene ve výšce 6-8 cm od lokte.
  • Hůl by měla být implantována v období mezi prvním a pátým dnem přirozeného menstruačního cyklu ženy
  • Progestogen tím, že mění tloušťku hlenu děložního hrdla, popírá spermatozoa možnost dosažení a oplodnění vajíčka. Tímto způsobem je možné zabránit těhotenství.
  • Tato implantabilní antikoncepční metoda má svůj terapeutický účinek především inhibicí ovulace.
  • Pro prevenci těhotenství je indikována implantace podkožní antikoncepce
  • Metoda reverzibilita: fertilita je zaručena, jakmile je hůl odebrána z kůže
  • Nevyžaduje pravidelnost příjmu (limit antikoncepční pilulky)
  • Implantovatelná antikoncepční metoda zaručuje vynikající krytí proti nechtěným těhotenstvím po dobu 3-5 let
  • Vhodné pro ženy ve věku od 18 do 40 let
  • Menší menstruační bolest ve srovnání s ženami, které nepoužívají žádnou antikoncepční metodu
  • Implantovatelnou antikoncepční tyčinku lze kdykoliv odstranit. Odstranění přístroje musí provádět zkušený gynekolog.
  • Neposkytuje žádnou ochranu před pohlavně přenosnými chorobami
  • Možné vytvoření hematomu ihned po implantaci antikoncepční tyčinky v paži
  • Implantace hormonální tyčinky může způsobit abnormální děložní krvácení (tj. Špinění / hypermenorrhea) nebo amenorrhea.
  • Může způsobit chloasmu, akné, změnu nálady, závratě a snížené libido
  • Možný přírůstek hmotnosti (odhaduje se přibližně 2 kg za 5 let)
  • Není indikován u diabetických žen, protože antikoncepční prostředek formulovaný výhradně s progestiny může ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci.
  • Není indikováno v případě venózních tromboembolických poruch, onemocnění jater nebo přecitlivělosti na jednu nebo více složek tyčinky
  • Možné zvýšení rizika mimoděložního těhotenství
  • Pokud není implantát proveden správně, může být antikoncepční tyč vypuzena
  • Vynikající ochrana proti nechtěným těhotenstvím (více než 99, 9%)
  • Riziko selhání implantabilní antikoncepční metody může být vyšší u obézních žen nebo žen s nadváhou