Související články: Peyronieho choroba
definice
Peyronieho choroba, také nazývaná induratio penis plastica (IPP), se skládá z vytvrzování (fibrózy) tuniky albuginea penisu. Tato tkáň pokrývá corpora cavernosa a obvykle má za úkol udržet krev během erekce.
Fibrotický proces vede k retrakci albuginea, což vede k inflexi penisu při erekci, někdy doprovázené bolestí.
Peyronieho choroba se vyskytuje častěji u dospělých mužů, z důvodů, které ještě nejsou jasné. Zdá se, že traumatické události ovlivňující vzpřímený penis (např. Opakované ohýbání a hrboly) nebo mikrolekce opakované v průběhu času podporují jeho nástup, protože mohou vyvolat zánětlivou reakci. Peyronieho choroba je často doprovázena poruchami pojivové tkáně, cukrovkou, dnou, hypertenzí a aterosklerózou.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Pokles sexuální touhy
- deprese
- Erektilní dysfunkce
- Bolest v penisu
- Bolest při pohlavním styku
- Bolestivá ejakulace
- neplodnost
- uzlík
- Zakřivený penis
- Zmenšení velikosti penisu
Další indikace
Peyronieho choroba začíná jako zánět, který vede k tvorbě oblasti fibrózy na povrchu penisu, která vypadá jako ztvrdlý povlak (nebo uzlík) a může být snadno cítit při palpaci. Přítomnost tohoto zahuštění omezuje elasticitu albuginea a neumožňuje mužskému pohlavnímu orgánu, aby se během erekce normálně uvolnil. Peyronieho choroba může vyvolat variace ve velikosti penisu, jakož i způsobení jeho odchylky vůči straně postižené fibrotickým procesem během erekce a méně často také ve stavu ochablosti.
Peyronieho choroba také způsobuje bolestivé erekce a pokud je zakřivení penisu velmi výrazné, může zabránit průniku. V závažných případech se mužský pohlavní orgán stává tumescentním až do bodu postiženého onemocněním a zůstane ochablý ve zbývající části.
Peyronieho choroba je lékařem rozpoznána palpací. Někdy se provádí dynamický echokolordoppler, který kontroluje přesné vlastnosti fibrotického plátu (poloha, velikost a tvar) a hodnotí průtok krve v tepnách penisu. Tyto informace jsou užitečné pro plánování léčby.
Mírnější forma Peyronieho choroby může podstoupit spontánní regresi a nevyžaduje terapeutický zásah. V jiných případech může být jizevní plaketa lékařskou terapií nezměnitelná.
Výsledek léčby není předvídatelný. Chirurgické odstranění fibrózy a její nahrazení štěpem může mít příznivý výsledek nebo způsobit další zjizvení a zhoršení defektu. Lokální injekce kortikosteroidů a verapamilu (lék proti antagonistům vápníku) a terapie využívající fyzikální prostředky (např. Ultrazvuk a laserová terapie) mohou být také více či méně účinné. V případech, kdy je narušena erektilní funkce, může být uvažována implantace penilní protézy.
