zdraví očí

epicanthus

všeobecnost

Epicanthus je záhyb svalů kůže, který pochází z horního víčka a prochází přes vnitřní koutek oka.

Přítomnost této pliky může být ovlivněna různými faktory, včetně somatických charakteristik, věku, zeměpisného původu a některých zdravotních stavů.

Epicanthus je často pozorován u dětí se zvětšeným nosním kořenem (plochým nosem) a může být spojen s neúplným vývojem kraniofaciálního masivu. Pokud však přetrvává u dospělých, musí být epikantický záhyb považován za anomálii.

Pokud epicanthus pokrývá část oční bulvy, může simulovat šilhání a někdy vyžaduje chirurgickou korekci.

Vzhled a vlastnosti

Epicanthus je polořadovka-lunární plica, který inklinuje překrývat část předního povrchu oční bulvy, hlavně u úrovně mediálního chorálu (poznámka: méně často, epicantic záhyb může být lokalizován v centrální nebo postranní pozici).

S ohledem na otevírání očního víčka epicanthus sestupuje z orbitální oblasti z horního víčka a běží, dokud není vyčerpán v kůži nižšího, v blízkosti nosního okraje.

Epikantický záhyb je téměř vždy bilaterální.

Epicanthus je typický pro rané dětství a má tendenci mizet s pubertou.

Jednou z hlavních anatomických částí obličeje, která je úzce spojena s epikardiálním záhybem, je nos. V prvních letech života, pokud je nosní kořen, který dosud nebyl dokonale vyvinut, zploštělý a široký, může být palpebrální provokace dále od normy a vznik epicanthus je pravděpodobnější. Obvykle tyto rysy obličeje mají tendenci mizet s růstem, přibližně kolem 5-6 let věku, kdy je konformace nosu dokončena.

Pseudostrabismo způsobené epicanthus

Během dětství je epicanthus často synonymem pseudo-strabismu (nebo pseudoesotropie). Jestliže plica částečně pokrývá skléru, tedy bílou část oka, může ve skutečnosti vyvolat dojem, že oční osy jsou odchýleny, a proto může simulovat přítomnost šilhání.

K falešnému vnímání očního vychýlení dochází především během horizontálních pohybů pohledu, to znamená, když dítě, které představuje epicanthus, vypadá ze strany, protože vzdálenost od vnitřního koutku oka se zdá být odlišná (v praxi se zdá, že jedna z dvě oči jdou více dovnitř než ostatní). S růstem, máme tendenci si všimnout méně a méně tento pseudo-strabismus, a to díky dokončení tvorby kořene nosu.

Epicanthus tedy nemá žádné důsledky na vidění dítěte. Oční vyšetření zavedená v dětském věku jsou v každém případě zásadní pro hodnocení koordinovaného a synchronního pohybu očních bulv a možného předpisu korekčních čoček.

Epicanthus a mongolská plica

Východní oči jsou charakterizovány přítomností záhybů očních víček podobných epicanthus, definovaným jako mongolské záhyby. Ty se považují za normální somatický znak.

Mongolská plica je pozorována, zvláště, v Asijcích, domorodých Američanech (nebo Amerindians), Bushmen, Berbers, Inuit a, občas, v některých evropských populacích (takový jako Sami nebo Lappóni).

Související patologické stavy

Epicanthus se může prezentovat jako izolovaná vrozená změna, ale někdy je spojena s palpebrální pózou, epiblepharonem (stav, při kterém horizontální kožní záhyb prochází horním nebo dolním víčkem) a blefarofimózou (zmenšení šířky a šířky očního víčka). ).

Dvoustranný epikantický záhyb se často vyskytuje v trizomii 21 (nebo Downův syndrom): v minulosti bylo toto onemocnění definováno jako mongoloidismo kvůli podobnostem obličeje s mongolským plemenem Blumenbach.

Epicanthus může také nastat v důsledku prenatální expozice alkoholu (fetální alkoholický syndrom) a novorozenců postižených syndromem "Cri du Chat" v důsledku delece terminální části krátkého ramene chromozomu 5 (monosomie 5p).

Mezi další stavy, ve kterých lze pozorovat epikantální záhyb, patří Zellwegerův syndrom, fenylketonurie, Turnerův syndrom, Williamsův syndrom a Noonanův syndrom.

Diagnostika a léčba

Obecně je klinické hodnocení dostatečné pro diagnostiku epicanthus.

Přítomnost piky může částečně skrýt oko v některých extrémních polohách pohledu. Když je epicanthus nadměrně zvýrazněn a narušuje zrak, může být chirurgicky korigován.