cukrovka

Diabetes závislý na inzulínu a diabetes nezávislý na inzulínu

Diabetes a inzulínová terapie

Mezi cukrovkou závislou na inzulínu a cukrovkou nezávislou na inzulínu je rozdíl ve snaze klasifikovat různé formy diabetes mellitus na základě potřeby nebo neuskutečnění substituční léčby inzulínem.

Především je třeba objasnit, že jakákoli forma diabetes mellitus může vyžadovat nepřetržitou nebo příležitostnou léčbu inzulínem bez ohledu na stadium; proto použití inzulínu samo o sobě nemůže pacienta klasifikovat. Proto se tradiční definice, v mnoha ohledech stále v módě, která připisuje adjektivum závislé na inzulínu diabetu typu I nebo juvenilní a adjektivum nezávislé na inzulínu typu II nebo senilní diabetes, jeví jako nevhodné.

Věk a diabetes

Ve skutečnosti je i mladistvé nebo senilní adjektivum nevhodné, protože diabetes typu I je autoimunitní onemocnění, které se obvykle objevuje v dětství a projevuje se v pubertě. Celková nebo sub-totální destrukce pankreatických beta buněk, což má za následek, vyžaduje chronickou injekci inzulínu pro terapeutické účely, tedy termín inzulín-dependentní (bez inzulínu by nemoc byla fatální).

Diabetes mellitus typu I se však může objevit přímo v dospělosti a v tomto případě se často stává více závislým na inzulínu s větší postupností.

Diabetes typu II na druhé straně obvykle vzniká ve zralém věku a je často zobrazován náhodně během krevních testů (hyperglykémie); to je typické, ale ne výlučné, lidí s nadváhou, vzniká postupně a v pokročilých fázích je vždy více či méně závažná nedostatečnost inzulínu. Proto i když ve většině případů léčba předpokládá jednoduchý příjem perorálních hypoglykemických látek (tedy adjektivum nezávislých na inzulínu), diabetes mellitus II. Typu může vyžadovat příležitostnou léčbu inzulínem (například ve spojení s velkým stresem, obě fyzické nebo psychické, jako je trauma, infarkt myokardu, akutní cerebro-vaskulární epizody) nebo pokračování.