Post pilulka amenorrhea: definice
Po přerušení léčby hormonální antikoncepcí by se menstruační tok mohl zpozdit až na několik měsíců: jedná se o poruchu známou jako amenorea po podání pilulky.
Antikoncepční pilulka je užitečná k regularizaci menstruačního cyklu a samozřejmě také k zajištění antikoncepčního účinku: je tedy jasné, jak - po estrogenní suspenzi, i když respektuje pravidla diktovaná gynekologem - tělo může být ovlivněno trpí změnami v rytmu menstruace.
Postranní amenorea je považována za skutečný syndrom, nesouvisející buď s trváním léčby estrogenem, nebo s jakoukoliv konkrétní látkou, ani s dávkou užívanou pilulku.
výskyt
Odhaduje se, že procento, které se pohybuje od 30 do 50% žen, které užívaly antikoncepční pilulku, po relativně dlouhou dobu, si stěžovalo na amenorea po podání pilulky; jiné ženy, ve spojení s amenorrhou po podání pilulky, také zjistily situace galaktorea (sekrece mléka mimo období kojení).
Související poruchy
Podle hypotézy některých autorů může být amenorea po podání pilulky v některých případech synonymem pomalého návratu k plodnosti, ale přímé korelace mezi těmito třemi faktory (amenorea, přerušení léčby pilulkou a pomalý návrat k plodnost).
Učenci se domnívají, že amenorea po podání pilulky by měla být považována za sekundární amenoreu, která není způsobena ani tak suspenzí přípravku estrogen-progestin, ale hypokalorickým režimem prováděným ženami v době antikoncepce. Ve společné mentalitě je užívání pilulky ve skutečnosti spojeno s „nevyhnutelným přírůstkem hmotnosti, který je přidán k výraznému zadržování vody“: ženy v tomto ohledu začínají zoufale závodit, aby v ideálním případě udržely svou váhu, aby vyvážily údajných negativních účinků hormonální léčby. Přitom si však ženy neuvědomují, že situaci zhoršují, protože tělo si zvykne na novou dietu, která je okamžitě ukončena v době, kdy je tabletka zastavena. Z možných následků takového chování vyniká i amenorrhea po podání pilulky, jejíž příčina je často nesprávně přisuzována přerušení léčby antikoncepcí.
Ale to není vše. Mnoho žen používá antikoncepční pilulku proti účinkům odvozeným z polycystických vaječníků: v nepřítomnosti estrogen-progestinových preparátů mají ženy trpící touto poruchou často poruchy menstruační nepravidelnosti, včetně oligomenorrhea, menorrhagia, metrorrhagia atd. Je zřejmé, že i amenorrhea, udržovaná pod kontrolou během užívání antikoncepce, může pokračovat po zastavení stejného stavu: v tomto případě je správné hovořit o amenorea po podání pilulky.
Dokonce i pozměněná produkce kvality a množství hlenu produkovaného cervikálními buňkami by mohla způsobit amenorrhea: během užívání pilulky se mění produkce hlenu děložního čípku (tělo každé ženy reaguje subjektivně, což způsobuje leucorrhoea nebo suchost). vaginální), ale s pokračující terapií estrogen-progestinem se sekrece sliznic stabilizují. Je tedy zřejmé, že po zastavení pilulky jsou buňky děložního čípku vystaveny dalšímu hormonálnímu otřesu, který se může projevit i v amenorea. Antikoncepční pilulka by navíc mohla způsobit zničení některých buněk podílejících se na produkci hlenu, umístěných v horní části cervikálního kanálu: v tomto případě by přerušení progestinu zaměřeného na těhotenství mohlo způsobit problémy s oplodněním vajíčka, protože změna hlenu způsobuje, že průchod spermií je nepřátelský. V druhém případě je amenorea po podání pilulky kombinována s možným zpožděním zotavení plodnosti; zůstává však naprosto reverzibilní.
péče
Amenorea po podání pilulky obvykle ustupuje během několika měsíců, bez nutnosti speciální léčby; v každém případě je dobré požádat svého gynekologa o všechny pochybnosti týkající se tohoto stavu.
V amenorea po podání pilulky je definitivní léčba nespecifická a lékař nasměruje pacienta k nejvhodnější léčbě, která se může změnit z ženy na ženu na základě faktorů, které upřednostňují amenorrhea.
