všeobecnost
Termín "ergotismus" se používá k označení konkrétního typu intoxikace způsobené nadměrnou (úmyslnou nebo náhodnou) konzumací alkaloidů pocházejících ze sklerotia houby Claviceps purpurea (také známé jako námeř).
Ergotism je také známý jak ergotoxicosis, otrava námelovými nákazy, zlo horlivého, posvátného ohně a ohně St. Anthony (jméno, které bylo připsané k němu ve středověku, ale který dnes je používán více než cokoli jiného definovat určitý druh infekce \ t virů podporovaných Herpes zoster ).
historie
Jak bylo zmíněno, ergotismus je intoxikace známá od středověku. Ve skutečnosti, v tomto období tam bylo několik epidemií ergotismu způsobených požitím mouky kontaminované Claviceps purpurea .
Ergotismus byl znám pod různými jmény, jako je posvátný oheň, oheň horlivý a oheň sv. Zejména toto příjmení se zdá být zakořeněné ve skutečnosti, že jednotlivci zasaženi touto intoxikací byli léčeni mnichy řádu sv. Antonína, i když jsou hypotézy v tomto ohledu odlišné.
V té době byl však ergotismus často smrtelnou intoxikací, která mohla vést k vypuknutí skutečných epidemií, protože spojení mezi konzumací námelov a projevy této otravy nebylo známo.
Ergotismus, kromě toho, že vyvolává fyzické projevy, často také způsoboval psychické symptomy, jako jsou halucinace. Z tohoto důvodu, tato "nemoc" - jejíž spouštěcí příčiny byly neznámé - byla často spojena se zlými silami, čarodějnictvím a ďáblem.
To bylo jen stovky roků pozdnější - přesněji, v 1853 - že reprodukční cyklus Claviceps purpurea byl poznán a popsaný francouzským botanikem Louis René Tulasme, vrhat konečné světlo na příčinách spouštění ergotism.
příčiny
Jak bylo uvedeno výše, ergotismus je intoxikace námelovou alkaloidní cestou, která může být způsobena podstatně dvěma způsoby:
- Užíváním léků založených na námelových alkaloidech nebo jejich derivátech (ve skutečnosti jsou některé ergotové alkaloidy a jejich syntetické nebo polosyntetické deriváty používány v terapii k léčbě různých typů poruch, mezi nimiž si pamatujeme bolesti hlavy a bolesti hlavy). migrény);
- Prostřednictvím příjmu mouky - nebo jiných potravin z nich odvozených - kontaminovaných námelovými sklerotiemi, které obsahují přesně alkaloidy zodpovědné za symptomy ergotismu.
Epidemické epidemie jsou obvykle způsobeny konzumací potravin kontaminovaných danou houbou.
Symptomy a formy Ergotism
Předtím, než přistoupíme k popisu symptomů způsobených ergotismem, je dobré zdůraznit, že tato intoxikace se může projevit ve dvou různých formách:
- Ergotismus v gangrenózní formě;
- Ergotismus v křečovité nebo neurologické formě.
Ergotismus v gangrenózní formě
Gangrenózní forma ergotismu je charakterizována vazokonstrikcí, která vzniká právě alkaloidy námela a která postihuje především okrajové oblasti těla, jako jsou prsty a prsty. Taková vazokonstrikce, pokud není řádně a okamžitě léčena, může vést k gangréně postižených končetin, tedy k gangréně rukou a nohou.
Hlavními příznaky, které se mohou projevit v gangrenózní formě ergotismu, jsou: šupinatění a suchost kůže, edém, ztráta periferní citlivosti, nekróza a rozklad (gangréna) tkání postižených vazokonstrikcí. Někdy tato symptomatologie může předcházet dalšími symptomy, jako je bledost kůže a snížení teploty rukou a nohou, bolest, brnění, slabost a zánět končetin a tvorba puchýřů.
Ergotismus v křečovité nebo neurologické formě
Neurologická forma ergotismu je na druhé straně charakterizována výskytem symptomů, jako jsou bolestivé křeče a křeče, parestézie, halucinace, mánie, psychóza a bolesti hlavy. Obvykle těmto účinkům předchází gastrointestinální symptomy, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
léčba
Při diagnóze ergotismu je prvním krokem přestat užívat lék nebo potravu, o které se předpokládá, že způsobila intoxikaci.
Bohužel neexistuje žádný konkrétní lék na léčbu ergotismu; proto bude pacient, který tuto intoxikaci uvede, hospitalizován, kde lékař bude léčit symptomy, které se projeví (symptomatická léčba).
Nejprve se pokusíme obnovit správný oběh podáváním vazodilatačních léčiv. Pokud má pacient také záchvaty, může se lékař rozhodnout pokračovat v podávání antikonvulziv.
Další symptomy, psychiatrické a jiné, budou také léčeny podobným způsobem.
Navíc v případě akutní otravy námelovými alkaloidy by v některých případech mohlo být užitečné provést výplach žaludku nebo aplikaci emetických léků.
V každém případě je tento typ rozhodnutí na lékaři, který zhodnotí, co má dělat případ od případu.
V žádném případě by však neměla být použita autodiagnostika a samoterapie ergotismu; proto, pokud je podezření na otravu námelovým alkaloidem, kontaktujte okamžitě svého lékaře a obraťte se na nejbližší nemocnici.
prevence
Nejlepší léčebnou strategií pro boj s ergotismem je prevence.
V současné době jsou díky přísným kontrolám prováděným na obilovinách určených k lidské spotřebě (ve skutečnosti námeř může kontaminovat i jiné obiloviny než žito) a jejich deriváty, otravy jídlem, a tedy epidemie ergotismu, rozhodně vzácné události.
Pokud jde o příjem léků na bázi námelových alkaloidů, lékař by měl být při předepisování opatrný a informovat pacienty o rizicích spojených s jejich užíváním. Lékař by pak měl tyto pacienty poučit, aby tyto léky užívali odpovědně, a radili jim, aby je užívali pouze v doporučených dávkách a pouze v případech, kdy je to skutečně nezbytné, a to tak, aby se zabránilo možnému výskytu nežádoucích účinků (i závažných) jakéhokoli druhu., včetně ergotismu.
