Definice fibromu
Fibroid, také známý jako fibroidní nádor, představuje kategorii benigních nádorů složených z vláken pojivové tkáně.
Kde vznikají
Fibroids mohou vznikat v nějaké oblasti těla, pocházet z mesenchymal tkáně; zejména, myomy se vyvíjejí v žaludku, ve střevě, v děloze (fibromyom, nejčastější) a ve vaječnících (leiomyom). Kromě toho mohou být také ovlivněny kosti a kůže: v těchto oblastech mají fibroidy tendenci se vyvíjet pomalu a chirurgická excize zcela odstraňuje nádor. Nicméně, operace ne vždy odstraní celý fibroma, jak to může vyvinout se v citlivých oblastech; často však chirurg doporučuje pacientovi podstoupit operaci, aby zjistil benigní povahu novotvaru; ve skutečnosti se může lymfom rozvinout do maligních forem (v těchto případech hovoříme o fibrosarkomu).
Klasifikace myomů
Fibroids mohou představovat dva druhy morfologie a, založený na této konformaci, oni jsou rozděleni do nodular a polyposis fibroids. Další klasifikace lymfomů je založena na konzistenci: tvrdý fibrom a měkký fibrom. V prvním případě je fibroid tvořen mnoha vlákny a několika buňkami (typická charakteristika kožních myomů) a nazývá se dermatofibromem nebo kožními uzlinami. Měkký fibrom má na druhé straně zvláštní rozvětvený tvar a je tvořen mnoha navzájem spojenými buňkami a několika vlákny (typickými fibromy axil, třísla a krku).
Děložní fibroma může zahrnovat jen některé oblasti dělohy, nebo expandovat k bodu obsazení celého orgánu. V tomto ohledu rozlišujeme tři dílčí kategorie:
- Intramurální fibrom: vyvíjí se pouze ve svalové stěně
- suboserous pedunculated fibroma: fibroma, který zůstane spojený se stěnou s stopkou nebo s vláknem
- submukózní fibroma: neoplasmus, jehož expanze sahá dovnitř
Jiné typy fibroidu zahrnují: \ t
- Mixofibroma
- Ossifying fibroma: fibroid s tvrdou a vláknitou konzistencí, typickou pro ústa a maxilární oblasti
- Cystický fibrom: zahrnuje oslabení lymfatických cév
- Angiofibrom: kavernózní fibroma sestávající z mnoha rozšířených cév. Primárně postihuje mladistvé muže.
- Neurofibrom: benigní novotvar, který postihuje nerv. Nejprve vzniká na úrovni Schwannových buněk a ve fibroblastech a poté se šíří nervovou cestou. Mohou se rozvinout do sarkomu (maligní transformace fibroidu).
- Renální fibroma: malý novotvar, který specificky zahrnuje dřeň ledvin, jen zřídka ovlivňuje kortikální oblast
- Dermoplazmatický fibrom
- Traumatický fibrom: typický benigní novotvar, který zahrnuje měkké tkáně ústní sliznice. Nazývá se "traumatický", protože je obecně způsoben traumatem nebo poraněním sliznice úst. Někdy mohou být traumatické myomy zaměňovány s lipomy.
- Fibroma nucale
- Pleomorfní kožní fibroma: obvykle postihuje oblasti kůže hlavy a krku.
- Fibroxantom (nebo neosifikující fibrom): obecně asymptomatická fibrózní kostní léze. Většinu času se objevuje náhodně radiografií.
Klasifikace myomů, stejně jako lymfomů, je poměrně složitá, protože musí být vyhodnocena řada aspektů: morfologická, histologická, lokalizace, oblast, velikost, atd.
diagnóza
Fibroidy se obvykle vyvíjejí pomalu a zůstávají neškodné, neškodné; navzdory tomu musí být analýza každého fibroidu naprosto podrobná a přesná, aby se zajistila nepravděpodobnost možného progrese malignity. Obecná charakteristika, nebezpečnost každé vláknité neoplastické formy a rozměry mohou být různé v závislosti na postižené oblasti a diagnóza může také záviset na predispozici a rodinné anamnéze subjektu.
Fibrom je tedy velmi obecný pojem a může mít různé konotace na základě subjektu a typu fibromu.
Intervence a drogy
Vzhledem k rozmanitosti myomů jsou terapie vícečetné a diverzifikované podle závažnosti poruchy; obecně, terapie, které mohou být zvažovány jsou chirurgické odstranění, léčba drogy a embolization.
Pokud jde o farmakologickou léčbu, ve většině případů se u pacienta nevyskytne kompletní vyléčení; léky (protizánětlivé, antihemoragické, hormonální terapie) mohou pomoci zmírnit symptomy, ale nemohou odstranit novotvar.
Chirurgie je užitečná pouze v některých případech, ale pro ženy v období plodnosti zůstává prioritou. Pokud fibrom ovlivňuje dělohu, chirurgická léčba neohrožuje reprodukční aktivitu. Nejtěžší případy fibromů dělohy mohou vyžadovat úplné odstranění dělohy. V neposlední řadě je embolizace další velmi účinnou terapeutickou metodou při eliminaci neoplasií: jedná se o minimálně invazivní techniku, prováděnou s lokální anestézií, schopnou definitivně eliminovat nejen typické příznaky benigního tumoru (např. krvácení nebo bolest v případě novotvarů dělohy), ale také samotný fibrom.
shrnutí
Oprava konceptů ...
neoplasie | vláknitý nádor | |
rysy | Nádor ovlivňující vazivovou tkáň | |
výskyt | Vyskytuje se zejména u dětí, ale také u dospělých | |
Dotčené oblasti | Fibroidy postihují každou oblast těla, zejména střeva, žaludek, dělohu, vaječníky, kůži, kosti. | |
Maligní transformace | fibrosarkom | |
konzistence | Tvrdé (kožní myomy) nebo měkké (axilární, inguinální a krční myomy) | |
Klasifikace děložního fibroidu |
| |
Obecná klasifikace |
|
|
Terapie k odstranění fibroidu | chirurgie embolizace Farmakologická léčba |