sportu a zdraví

Plantární fasciitida

Co je to plantární fasciitis

Plantární fasciitis je nejčastější příčinou bolesti paty (tallonitis). Vyskytuje se hlavně mezi sportovci a je způsoben neustálým opakováním nadměrného přetížení nohy.

Abychom pochopili příčiny vzniku a nejužitečnější léčbu k léčbě plantární fasciitidy, musíme se nejprve rychle podívat na anatomii nohy.

Oblouk Ligament

Obloukovitý vaz (nebo plantární aponeuróza ) je robustní vláknitý pás, který spojuje vnitřní plantární plochu patní kosti se základem prstů. Tento vaz hraje velmi důležitou roli v přenosu tělesné hmotnosti na nohu během chůze a běhu.

Zvláště, když noha stoupá na špičkách, odděluje patu od země (typické gesto běhu a skákání), plantární aponeuróza podléhá distenzi.

Když lékař diagnostikuje plantární fasciitis, obloukovitý vaz se zapálil kvůli nadužívání.

V rané fázi inklinuje plantární fasciitida k zavádění tohoto vazu na úrovni patní kosti způsobující bolest v této oblasti. Následně se bolest pohybuje směrem k přední části chodidla, která se pohybuje podél celé rostliny a šetří pouze špičku prstů (distální falangy nohy).

příčiny

Plantární fasciitis může vzniknout v důsledku nespočetných faktorů, často kombinovaných dohromady; ploché nebo duté nohy, nedostatečná obuv (příliš široká nebo příliš úzká, příliš měkká nebo příliš tuhá), nadváha, obezita, nedostatečný trénink a kontrakce nebo slabost některých svalů nohou, jako je tele, peronální, zadní tibie a extenzory prsty na nohou.

diagnóza

Obvykle se diagnóza plantární fasciitidy provádí po pečlivém klinickém vyhodnocení symptomů. Instrumentální vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a CT vyšetření, obvykle nejsou nezbytné, ale mohou být užitečné pro zvýraznění nebo vyloučení dalších příčin bolesti paty (artritida kalkalálního talusu, stresové zlomeniny, nádory atd.).

příznaky

Chcete-li se dozvědět více: Příznaky rostlinné fasciitidy

Když pacient trpí plantární fasciitidou, pojivová tkáň, která tvoří oblouk nohy, mizí, degeneruje a stává se zánětlivou. Obě tyto anomálie mohou dělat běžné aktivity, jako je nakupování nebo schody docela bolestivé.

Hlavním příznakem plantární fasciitidy je právě bolest, často silnější při probuzení a lokalizovaná ve vnitřní části paty. Po tomto prvním pangu má bolest tendenci klesat poměrně rychle a pak se znovu objeví po dlouhé procházce nebo na konci dne (v nejzávažnějších případech).

Ve sportu obvykle bolest vzniká v počátečních fázích zahřívání a poté, co trénink pokračuje, zmizí. V oblasti sportu jsou zvláště ohroženi běžci na běžkách, skokani a fotbalisté.

LESIVO MECHANISMUS: Viděli jsme, jak jsou typické příznaky plantární fasciitidy způsobeny neustálým opakováním mikrotraumat, které ovlivňují fascii „postupně“. Základem této degenerace je ztráta pružnosti vazu spojená s jeho nadměrným zkrácením. Kdykoliv jsme se zvedli nohou dorzálně zvednutím sebe na nohou, protáhla se plantární aponeuróza. Rozsah tohoto natahování je větší, čím větší je odtržení.

Pravděpodobnější zranění jsou rychlejší, než je tahová síla aplikována. Z tohoto důvodu, po silné tlačné akci na přední části chodidla, některá vlákna, která tvoří fascii, se mohou zlomit (v důsledku nadměrného prodloužení). Tato zranění jsou obvykle nepostřehnutelná a vůbec ne vážná, ale potřebují poměrně dlouhou dobu na opravu. V tomto bodě se zdá být zcela zřejmé, že neustálé opakování mikrotraumat způsobuje v dlouhodobém horizontu degeneraci vazu, která vede k plantární fasciitidě. Nejcitlivějším bodem tohoto typu poranění je zavedení aponeurózy, která má tendenci se po degeneraci zapálit, což způsobuje charakteristickou bolest ve střední oblasti (vnitřní) patní kosti.

Během nočního odpočinku dochází k opačné situaci: prsty jsou uvolněné a mají sklon dívat se dolů. V důsledku toho má obloukový vaz tendenci se zkracovat. Ráno, jakmile vstanete z lůžka, malé pohyby chodidla vyžadují prodloužení vláknité tkáně, která má tendenci zůstat kontrakcí způsobující bolest. Stejný pohyb pomalu stimuluje prodlužování plantární aponeurózy podporující regresi bolesti.

Péče a ošetření »