všeobecnost
Šarlatová horečka v těhotenství je infekční onemocnění, které skutečně postihuje těhotné ženy.
Podrobně se jedná o akutní infekční onemocnění spouštěné beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.
Infekce obvykle postihuje děti v dětském věku, zatímco zřídka postihuje dospělé. Bohužel se však v některých případech může vyskytnout i šarlatová horečka u novorozenců au těhotných žen, což vede k mnoha obavám, především pokud jde o zdraví plodu.
V průběhu tohoto článku budou proto popsány hlavní charakteristiky šarlatové horečky během těhotenství a možná rizika, s nimiž se mohou setkat v době, kdy je pacientka nakazí budoucími matkami.
Co je to?
Co je šarlatová horečka v těhotenství?
Scarlet horečka v těhotenství je stejná exanthematous nemoc, která typicky postihuje děti ve věku tří až dvanácti. Jedná se o akutní infekční onemocnění - také známé jako „ druhé onemocnění “, které bez rozdílu postihuje pacientky i muže. Ačkoli vzácná horečka v těhotenství nebo přinejmenším v dospělosti je zřídka zkrácena, tato možnost nemůže být zcela vyloučena.
Naštěstí šarlatová horečka v těhotenství - kromě toho, že se projevuje ve velmi vzácných případech - nezpůsobuje malformace plodu, a pokud je okamžitě léčena, nesmí způsobit poškození jakéhokoli druhu.
příčiny
Co způsobuje těhotenství šarlatovou horečku?
Šarlatová horečka v těhotenství je způsobena beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, identifikovaným s bije Streptococcus pyogenes, grampozitivním kokosovým ořechem, který může vyvolat různé typy infekcí. Přesněji řečeno, onemocnění může být způsobeno různými typy S. pyogenes . Z tohoto důvodu po první infekci není zaručena trvalá imunita . Pokud tedy pacient během svého života jednou onemocněl nemoc, nemůže být vyloučena možnost opětovného uzavření šarlatové horečky během těhotenství.
nákaza
Jak se přenáší šarlatová horečka v těhotenství?
Stejně jako u většiny exanthematózních nemocí, i šarlatová horečka - tedy i šarlatová horečka v těhotenství - je přenášena vzduchem . Infekce se proto může uskutečnit přímo prostřednictvím kapiček slin nebo jiných sekrecí (například nosních sekrecí) emitovaných kýcháním, kašlem nebo jednoduše dialogem. V tomto ohledu je dobré si uvědomit, že pacienti, kteří nakazili infekci, mohou být nakažliví i ve 24-48 hodinách, než se objeví první příznaky. Z tohoto důvodu může být obtížné zabránit možnému kontaktu s nemocnými lidmi.
Kromě přímé infekce je také možné setkat se s nepřímou infekcí manipulací s předměty infikovanými a nemocnými jedinci, jako jsou nádobí, sklenice, hračky, oblečení, ručníky, teploměry, prostěradla atd. Nepřímou nákazu umožňuje výrazná schopnost přežít ve vnějším prostředí S. pyogenes, což může být příznivé pro vznik šarlatové horečky v těhotenství, i když těhotná žena nepřichází do přímého kontaktu s nemocnými pacienty.
příznaky
Jaké jsou příznaky šarlatové horečky v těhotenství?
Symptomy způsobené šarlatovou horečkou v těhotenství jsou velmi podobné těm, které se vyskytují, když infekce postihuje děti. Před nástupem symptomů však dochází k inkubační fázi trvající asi 48 až 72 hodin. Po této době může horečka v průběhu těhotenství způsobit příznaky, jako jsou:
- Vysoká horečka;
- Bolesti hlavy;
- Bolest v krku (faryngitida je nejčastějším příznakem onemocnění);
- Hypertrofické a bolestivé mandle;
- Tvorba bělavé patiny na jazyku (bílý jahodový jazyk) a na mandlích;
- Bolesti břicha;
- Tachykardie.
Dalším charakteristickým příznakem šarlatové horečky je výskyt záplat šarlatově červené ( šarlatový exantém, tedy název onemocnění) v různých oblastech těla. Naštěstí, na rozdíl od toho, co se děje při jiných podobných onemocněních (jako jsou například plané neštovice), výše uvedené náplasti nejsou svědivé a pacientovi nezpůsobují velké nepohodlí.
Šarlatová vyrážka se obvykle objeví během 12-48 hodin po objevení prvních příznaků. V tomto časovém intervalu bělavá patina pokrývající jazyk začíná mutovat a - po deskvamačním procesu - se stává červenou a vrásčitou, a proto je definována jako "malinový jazyk".
Šarlatová vyrážka trvá několik dní a poté zmizí, což vede ke vzniku furfuraceózní deskvamace.
Symptomy vyvolané šarlatovou horečkou v těhotenství - stejně jako šarlatová horečka, která se vyskytuje u jiných dospělých a dětí - je spíše charakteristická, proto snadno rozpoznatelná. Pokud by tedy těhotná žena měla některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo gynekologa.
Rizika pro plod
Je šarlatová horečka v těhotenství nebezpečná pro plod?
Naštěstí šarlatová horečka v těhotenství není rozšířeným onemocněním a v každém případě se na rozdíl od jiných exanthematických nemocí nezdá, že by představovalo nadměrně závažné nebezpečí pro nenarozené dítě. Ve skutečnosti přítomnost šarlatové horečky v těhotenství obecně není příčinou malformací plodu a případný přenos infekce z matky na dítě během porodu je spíše vzácnou událostí . V tomto ohledu se odhaduje, že děti narozené do skupiny beta-hemolytických streptokoků infikovaných matkou A jsou infikovány stejným mikroorganismem v 1% případů.
Pokud by však bakterie zodpovědná za šarlatovou horečku během těhotenství měla vést ke vzniku vaginální kolonizace, existuje reálné riziko, že dojde k předčasnému roztržení membrán a předčasnému porodu se všemi důsledky.
Kromě toho, pokud je bakterie také přítomna na úrovni vagíny a není dostatečně ošetřena, může při porodu přijít do styku s plodem a infikovat ji. Tato možnost, jak jsme viděli, je poměrně vzácná, ale ne nemožná. Z tohoto důvodu je vždy dobré provést vaginální výtěr, aby se stanovila přítomnost S. pyogenes . Tato operace je však také užitečná pro detekci přítomnosti jiných patogenních mikroorganismů, jako je například S. agalactiae nebo beta-hemolytický streptokok skupiny B (více informací: Streptococcus v těhotenství).
diagnóza
Jak se provádí diagnóza těhotenství?
Obecně platí, že k provedení diagnózy šarlatové horečky během těhotenství je lékař dostačující pro objektivní vyšetření pacienta. Nicméně, aby se rozptýlily jakékoliv pochybnosti, je možné provést výtěr z krku, aby bylo možné určit, který patogenní mikroorganismus způsobil symptomy.
Tento diagnostický test se používá především v případě nejistoty a za přítomnosti nejasných symptomů (např. Mírné jizvy exanthe, absence typických příznaků jako je horečka a přítomnost charakteristické bílé patiny na jazyku a mandlích atd.). .).
Jak se chovat v případě určité diagnózy šarlatové horečky v těhotenství?
Jakmile byla během těhotenství provedena správná diagnóza šarlatové horečky, lékař by měl pacienta nasměrovat k provedení vaginálního výtěru, aby se určila možná přítomnost beta-hemolytického streptokoka skupiny A také na úrovni genitálií.
Samozřejmě, jakmile se během těhotenství zjistí přítomnost šarlatové horečky - bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost mikroorganismu ve vaginálním prostředí - lékař nebo případně gynekolog bude muset zavést vhodnou terapii, která by jí pomohla.
péče
Léčba a léčba těhotenství Scarlet Fever
Vzhledem k tomu, že se jedná o onemocnění způsobené bakteriemi, léčba šarlatové horečky zahrnuje použití antibiotik . Lékař očividně předepíše léky založené na účinných látkách, na které je S. pyogenes citlivá. Podrobněji, antibiotika zvolená pro léčbu onemocnění jsou reprezentována peniciliny .
Ve specifickém případě šarlatové horečky v těhotenství je nejrozšířenějším penicilinem ampicilin . Tato antibiotická účinná látka může být ve skutečnosti použita během těhotenství za předpokladu, že její podávání probíhá pod přísnou kontrolou lékaře a pouze v případech skutečné a skutečné potřeby.
Účinná látka, která má být použita k boji proti horečce šarlatové během těhotenství, způsobu jejího podávání a dávkování, však musí být stanovena pouze a pouze lékařem nebo gynekologem, který na základě individuálních individuálních individuálních individuálních hodnocení vyhodnotí, která léčebná strategie se má použít. lépe.
prevence
Je Scarlet Fever v těhotenství zabráněno?
Aby se předešlo nákaze a následnému rozvoji horečky šarlatové během těhotenství, je možné přijmout některá behaviorální opatření. Přesněji řečeno, těhotné ženy by měly:
- Vyhněte se přímému kontaktu s infikovanými lidmi. Uvedení do praxe by však mohlo být někdy obtížné. Je to proto, že infikovaní jedinci mohou začít být nakažliví i ve 24-48 hodinách, než se objeví první příznaky.
- Vyhněte se použití a manipulaci s předměty používanými lidmi, kteří trpí šarlatovou horečkou.
- Během těhotenství se vyhýbejte rizikovému prostředí (například základní školy, mateřské školy atd.), A to zejména v obdobích, kdy je větší pravděpodobnost nakažení;
- Udržujte pečlivou osobní hygienu a zejména ruce, které je třeba pečlivě umýt, zejména před jídlem.
Výše uvedená opatření by měla být přijata i osobami žijícími s těhotnou ženou, aby se zabránilo nákaze nemoci a předala ji budoucí matce.
Naštěstí se však během těhotenství vzácně vyskytne šarlatová horečka a podle výše uvedených doporučení se riziko jejího uzavření dále sníží. V každém případě, vzhledem k možným důsledkům, které může přinést, nesmí být nemoc v žádném případě podceňována. Proto, v přítomnosti příznaků v důsledku šarlatové horečky během těhotenství, kontaktování lékaře a / nebo gynekologa má zásadní význam.
