Ulcerózní kolitida

co

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje tlusté střevo, nejprve zahrnující konečník a nakonec se šíří do celého tlustého střeva. Typickými příznaky jsou bolest břicha a průjem, často smíšené se ztrátami krve a sliznic.

Na rozdíl od Crohnovy nemoci (další chronické zánětlivé onemocnění střeva) postihuje ulcerózní kolitida pouze většinu povrchových vrstev střevního lumen, aniž by se rozšířila na ty základní; dále, projevy zůstávají lokalizovány na úrovni tlustého střeva, zatímco u Crohnovy nemoci mohou být také zapojeny další trakty zažívacího traktu.

V současné době ulcerózní kolitida nezná ani určitý původ ani definitivní vyléčení, ale dostupné farmakologické terapie jsou schopny snížit symptomy a zabránit jejich komplikacím; v některých případech je účinnost taková, že zvýhodňuje i spontánní remisi v dlouhém časovém období.

příčiny

Lékaři ještě neznají přesnou příčinu původu, ačkoli mnoho hypotéz z minulosti nyní padalo. Dnes například víme, že stres nemůže být považován za hlavního viníka nemoci, přestože může stále povzbuzovat exacerbaci, jak tomu je u psoriázy.

Nejspolehlivější hypotézy v současné době berou v úvahu kombinaci imunitní teorie a dědičnosti. Někteří výzkumníci si myslí, že ulcerózní kolitida je způsobena virem nebo bakterií, která je schopna vyvolat přehnanou zánětlivou reakci v těle, což může změnit normální metabolismus buněk, které tvoří střevní sliznici. Jiní věří, že tato změna imunitní reakce je vyvolána potravinovými, bakteriálními nebo autogenními alergeny. Druhá teorie, založená na autoimunní etiologii, je v současné době považována za nejschopnější hypotézu.

Důležitá úloha by se také zdála být pokryta individuální genetikou, protože některé epidemiologické studie ukázaly větší výskyt onemocnění u příbuzných postižené osoby.

Existují proto četné hypotézy o vzniku ulcerózní kolitidy, i když v současné době žádný z nich není schopen poskytnout konkrétní odpovědi.

Rizikové faktory

Během četných studií, které následovaly za účelem zkoumání příčin nemoci, se také objevila řada rizikových faktorů, které jaksi zdánlivě předurčují pacienta k rozvoji onemocnění. Mezi tyto faktory patří věk, s větším rizikem pod třicet a sekundární vrchol kolem šesté dekády života, čím je náchylnější rasa bílá, dieta bohatá na tuky, ale s nízkým obsahem vlákniny a podobně. zmíněna, znalost patologie; existuje také mírná převaha u žen. Konečně, důležitým rizikovým faktorem může být také stav známý jako sklerotizující cholangitida, u kterého dochází k zánětu žlučových cest, které z jater, orgánu, který produkuje žluč, proudí do počáteční části tenkého střeva. Tyto dvě choroby jsou ve skutečnosti často spojovány.

příznaky

Další informace: Příznaky ulcerózní kolitidy

Příznaky ulcerózní kolitidy se liší v závislosti na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu.

Když to zůstane omezené na rektální místo, pacient může zaznamenat mírné krvácení a tenesmus, to je, bolestivý křeč řiť s pocitem naléhavé potřeby defecate. Vzhledem k tomu, že se zánět rozšiřuje nahoru k ostatním střevám tlustého střeva, je doprovázen stále závažnějšími symptomy. Klasický projev zahrnuje průjmové výboje smíšené s krví, bolestí břicha, únavou, úbytkem hmotnosti a nočním pocením. Všechny tyto příznaky mají opakující se průběh; akutní epizody tak slouží jako předehra k obdobím úplné prominutí, následně následovaný dočasnými následky; obecně se však onemocnění časem nezvyšuje, a to ani v případě, že je exacerbace onemocnění stále možná v případech středně závažné závažnosti.

Při pozorování na endoskopickém vyšetření má sliznice konečníku a více či méně rozsáhlé části tlustého střeva mnoho bodových ulcerací, tedy termín "ulcerózní kolitida". V pokročilém stádiu proudí malé vředy společně a vytvářejí více či méně rozsáhlé slizniční léze. Tyto malé ulcerace, které způsobují krvácení a výtok hlenu v lumenu střeva, jsou zodpovědné za klasické symptomy spojené s ulcerózní kolitidou.