Uretrální výtěr je diagnostický test zaměřený na hledání mikroorganismů zodpovědných za infekce v dolním močovém traktu. Test používá jednoduchý a tenký bavlněný pupen, podobně jako vatový tampon, který se vkládá přes uretrální maso (vnější otvor) asi 1 cm u ženy a 1-2 cm u muže. Tampon se pak jemně otočí na několik sekund, aby se shromáždilo určité množství buněk a exsudát.
Materiál, který zůstal v uretrálním výtěru, se následně analyzuje v laboratoři za účelem identifikace etiologického agens a testování jeho náchylnosti k určitým léčivům. Pomocí antibiogramu se hodnotí například účinek různých antibiotik na izolované bakteriální druhy. Volba nejvhodnějšího antibiotika proto umožňuje úplnou eradikaci mikroorganismu, čímž se zabrání vzniku nebezpečné rezistence vůči antibiotikům.
Nejčastějším etiologickým činitelem infekce dolních močových cest je bakterie Neisseria gonorrhoeae (v těchto případech hovoříme o gonokokové nebo kaporové uretritidě). U žen, vzhledem k nižší anatomické délce močové trubice, jsou infekce močového měchýře (cystitida) častější, zatímco u lidí se častěji zaznamenává uretritida.
U samčího penisu zmáčknutí zlepšuje citlivost testu, protože upřednostňuje stoupání jakéhokoliv exsudátu podél močové trubice; někdy může být nutná také rektální stimulace prostaty. U žen je vyšetření obecně bezbolestné, a to i kvůli vzácnému pronikání tamponu, zatímco u lidí může způsobit několik nepohodlí.
Aby se získal dostatečně velký počet vzorků, na kterých se hledají potenciální patogeny, provádí se obecně pět nebo šest uretrálních výtěrů.
Přípravek pro uretrální tampon
Aby nedošlo ke zrušení výsledku zkoušky, je dobré:
zdržet se pohlavního styku během 24 hodin před ním;
zastavit veškerou antibiotickou a antifungální léčbu v týdnu před tím;
vyvarujte se vaginálních výplachů, lokálních terapií v pochvě (vejce, žhavicí svíčky atd.) a koupele v bazénu po dobu 24 hodin před zkouškou;
ráno na vyšetření se postarejte o vnější intimní hygienu s malým množstvím mýdla a vody;
vyhnout se močení v předchozích třech hodinách (uretrální tampon se provádí ráno, před močením, aby se zabránilo promývání moči na stěnách močové trubice).
Nedodržení těchto indikací může vést k falešným negativům, což jsou subjekty, které jsou podle výsledků tamponu zdravé, když jsou ve skutečnosti nemocné.
Kdy běžíš?
Stěra uretrální se provádí za přítomnosti podezření na přítomnost genitourinární infekce a zhodnocení účinnosti provedené terapie. Běžnými příznaky těchto stavů jsou časté, bolestivé a obtížné močení (s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře), zakalený žlutozelený moč, někdy páchnoucí stopami krve nebo hnisu, únikem sekretů z penisu a vaginálním výtokem. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je velmi důležité je neprodleně nahlásit lékaři, aby se infekce odstranila a zabránilo se často hrůzostrašným komplikacím (rozšíření infekčního procesu na sousední struktury až po neplodnost).
Součástí testů profylaxe a kontroly během těhotenství je také uretrální výtěr spolu s vaginálním / cervikálním výtěrem a někdy i análním.
