Související články: Systémový lupus erythematosus
definice
Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické multisystémové zánětlivé onemocnění autoimunitního původu; to znamená, že imunitní obrana, normálně namířená proti vnějším činitelům, útočí na tělo spouštějící generalizovaný zánětlivý proces. Příčiny dosud nebyly jasně definovány, ale pravděpodobně se jedná o environmentální, hormonální a genetické faktory, které spouštějí autoimunitní reakce u geneticky predisponovaných subjektů. V menšině případů může být onemocnění vyvoláno léky (např. Hydralazin, prokainamid a isoniazid).
Systémový lupus erythematosus může postihnout pacienty všech věkových kategorií, i když se vyskytuje častěji u žen ve fertilním věku (15-45 let).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Orální aphhosis
- alopecie
- Změny menstruačního cyklu
- Změny alve
- anémie
- Aortite
- arytmie
- astenie
- Zvýšení ESR
- kardiomegalii
- Korea
- Epileptické krize
- deprese
- Snížené pocení
- dušnost
- Poruchy nálady
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Bolest ruky a zápěstí
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- podlitiny
- otok
- eosinophilia
- erytém
- erytromelalgie
- horečka
- flegmona
- Fotofobia
- Otok kloubů
- hypersplenism
- hypohidrosis
- leukopenie
- Oteklé lymfatické uzliny
- Livedo Reticularis
- Bolesti hlavy
- meningitida
- nevolnost
- pancytopenie
- papuly
- trombocytopenie
- plakety
- proteinurie
- Svědění v hlavě
- revmatismus
- Snížené vidění
- Tuhost kloubu
- Krev v moči
- Pěna v moči
- Oční suchost
- Raynaudův syndrom
- Nefritický syndrom
- Nefrotický syndrom
- splenomegalie
- Šupiny na kůži
- kašel
- thrombocytosis
- Kožní vředy
- Perikardiální výpotek
- Pleurální výpotek
- zvracení
Další indikace
Systémový lupus erythematosus je extrémně variabilní expresní onemocnění; ve skutečnosti se mohou vyvinout příznaky a symptomy týkající se zapojení mnoha orgánů a systémů, včetně: kloubů, kůže, ledvin, srdce, plic, cév a mozku. Tento charakter odráží jeho komplexní etiopatogenezi. Mezi nejčastější symptomy patří artralgie a artritida, kožní projevy, únava, horečka, hematologické cytopenie, bolesti hlavy, dysfunkce ledvin nebo centrální nervový systém.
Kůže je zapojena různými způsoby: plochá nebo zvýšená kožní vyrážka se může objevit na tvářích a nose (tzv. Motýlový erytém) nebo v jakékoliv oblasti těla, ve formě erytematózních lézí (někdy pokrytých kožními šupinami a plaky).,
Mezi další projevy patří výskyt vesikulů a recidivujících vředů na sliznicích (zejména úst a nosu). Šíření nebo generalizovaná ztráta vlasů je na druhé straně častá v aktivních fázích LES. Lupus je pak specificky charakterizován reakcemi na sluneční světlo (fotosenzitivita). Na druhé straně, studený, může spouštět Raynaudův jev na prstech a nohou.
Kloubní postižení je časté a může předcházet dalším projevům po letech: systémový lupus erythematosus způsobuje zánět, který se projevuje teplem na dotek, otokem a bolestí v kloubech. Na rozdíl od jiných forem artritidy se však nedeformuje.
Renální postižení se může vyvinout kdykoliv. Poškození ledvin se může lišit v závažnosti. Mezi běžné projevy patří přítomnost krve nebo bílkovin v moči, hypertenze a edému. Když SLE ovlivňuje centrální nervový systém, na druhé straně může vést k epileptickým záchvatům, přetrvávající migréně, bolesti hlavy a dalším neurologickým poruchám.
Plíce a srdce mohou být také zánětlivé, s bolestí a hromaděním tekutin. Mezi možné komplikace kardiopulmonálního postižení patří plicní embolie, plicní hypertenze, recidivující pleuritida, perikarditida (nejčastěji) a myokarditida. Gastrointestinální projevy zahrnují bolest břicha, nevolnost, zvracení a zhoršenou střevní motilitu. Kromě toho SLE může způsobit generalizovanou adenopatii a splenomegalii. Dalším cílem jsou krevní buňky.
U postižených pacientů krevní testy odhalují hematologické změny (snížení počtu bílých krvinek, anémie, snížení počtu krevních destiček atd.), Zvýšené indexy zánětu (zejména ESR) a přítomnost charakteristických autoprotilátek, včetně protilátek. anti-jádro (ANA).
Onemocnění je charakterizováno střídáním akutních fází (relapsů) a obdobím asymptomatické remise. V současné době neexistuje definitivní terapie, ale některé léky umožňují zvládat akutní období onemocnění a předcházet komplikacím. Mezi ně patří: kortikosteroidy, imunosupresiva (jako je cyklofosfamid), antirevmatika (jako metotrexát) a biologická léčiva. Léčba musí být postupně přizpůsobena stavu pacienta.