definice
Ankylozující spondylitida je velmi oslabující revmatické onemocnění, jehož cílem je obecně páteř a systém kosterního svalstva: spondylitida je systémové, chronické a autoimunitní onemocnění, které v nejzávažnějších případech způsobuje skutečnou fúzi kloubů,
Ankylozující spondylitida je vložena mezi spondyloartritidu a po revmatoidní artritidě představuje nejčastější a nejzávažnější degenerativní onemocnění.
Ankylozující spondylitida je jemná choroba: v počáteční fázi postihuje bolest pouze páteř a pak zasahuje dolní končetiny, kolena a ramena. V nejzávažnějších případech může nemoc způsobit pacientovi celkovou invaliditu.
Analýza termínu
výskyt
Ankylozující spondylitida je převážně mužské onemocnění: odhady ukazují, že výskyt onemocnění je 3krát vyšší u „silného pohlaví“ než u žen. Obecně ankylozující spondylitida postihuje děti po 10 letech a dospělé osoby ve věku od 20 do 40 let; nicméně, tam je pozdní forma, která ovlivní padesát a šedesát roků starý.
Obecně platí, že ženská ankylozující spondylitida má méně závažný průběh než u mužského protějšku.
příčiny
Ankylozující spondylitida je genetická porucha, proto byly identifikovány některé geny zodpovědné za patologický projev: u 90% bělošských pacientů byla zjištěna přítomnost genu HLA-B27, zatímco u černých jedinců trpících spondylitidou se objevila přítomnost genů HLA-B27. Nejzodpovědnější je gen HLA-B7. Statistiky dále uvádějí ohromující údaje: zdá se, že 20% zdravých lidí s HLA-B27 je silně ohroženo ankylozující spondylitidou.
Teprve nedávno byly objeveny dva další geny podílející se na onemocnění: ARTS1 a IL23R.
Jak jsme viděli, genetická predispozice je naprosto nepostradatelným faktorem pro projev spondylitidy: v žádném případě to neznamená, že některé faktory prostředí mohou hrát významnou roli v jejím debutu.
příznaky
Další informace: Příznaky ankylozující spondylitidy
Zánět v kloubech je způsoben infiltrací makrofágů a prvků imunitního systému na úrovni chrupavky: pokud není zánět okamžitě léčen, jsou tyto látky zodpovědné za "kostní blok", zejména v důsledku zjizvení a následné ztuhnutí kloubu.
V počátečních stadiích může být spondylitida zaměněna za jednoduchou bolest zad (bolest v zádech), snadno reverzibilní při sportu a odpočinku: v této fázi, obecně, byť nepříjemné, bolest není akutní. Vzhledem k této „mírné“ počáteční bolesti zad a „předpokládané“ reverzibilitě bolesti je ankylozující spondylitida často diagnostikována pozdě, když je příliš pozdě.
S neúprosným vývojem onemocnění se bolest v dolní části zad stává akutnější a rozsáhlejší; poškození se rozšiřuje na několik bodů v páteři, což přináší zpět strukturální změny páteře. Nemocný pacient se nedokáže správně pohybovat, není schopen se ohnout, ani zkroutit, natož rozšířit. V případě ankylozující spondylitidy se popírají běžné pohyby: jednoduchý úkon vyzvednutí předmětu, který spadl na zem, je téměř nemožný pokus.
U patologického vývoje spondylitidy je u postiženého pacienta patrné také cervikální postižení: subjekt má laterální pohled, neschopnost ohnout se a zkroutit krk.
Ve velmi závažných případech způsobuje onemocnění respirační vady: byly hlášeny některé unikátní případy respiračního selhání (vzácná patologická příhoda) způsobené ankylozující spondylitidou.
U jiných pacientů s ankylozující spondylitidou byla diagnostikována jiná onemocnění: Crohnova choroba, akutní iritida, přední uveitida, ulcerózní kolitida, někdy spojená s nízkým stupněm horečky a anémií. Současné kardiovaskulární patologie jsou vzácné.
Diagnostika a terapie
Viz také: Léky pro léčbu ankylozující spondylitidy
Výzkum kloubů postižených onemocněním, intenzita bolesti a hledání genu HLA-B27 představují tři nejpoužívanější diagnostická opatření. U postiženého pacienta je třeba vzít v úvahu také další faktory: držení těla a stupeň kalcifikace kostí.
V nejvyspělejším stadiu patologie je poškození nevratné a neexistuje žádná terapie, která by zaručovala zlepšení. Nejzávažnějším problémem, jak již bylo zmíněno, je pozdní diagnóza, protože neúspěšné zásahy pacienta velmi ztěžují. V tomto ohledu je vhodné navštívit lékaře od první bolesti zad, očividně neškodné: "jednoduchá" bolest v zádech by neměla být nikdy podceňována, ani chápána jako jednoduchá a přechodná benigní forma, protože by to mohla být špionážně nemocná nemoc. vážnější.
Při včasné diagnóze ankylozující spondylitidy by měl lékař doporučit fyzické cvičení a některé cílené fyzioterapeutické masáže ve spojení s užíváním NSAID (nesteroidních protizánětlivých léčiv). Pro nejběžnější patologické formy jsou obvykle předepsány antirevmatické léky nebo kortikosteroidy.
Ankylozující spondylitida a dieta
Někteří autoři se pustí do inovativního přístupu k vykoupení zánětu kloubů: zdá se, že dieta bohatá na omega 3 může nějakým způsobem modulovat flogistický projev spondylitidy. Nedávné studie ukázaly, že omega 3 může snížit a snížit zánět, bolest a posturální ztuhlost: „obohacená“ dieta omega 3 nemůže nahradit farmakologickou léčbu, ale mohla by být platnou pomůckou pro snížení souvisejících symptomů.
Stojí však za zmínku, že platný nutriční přístup je pro pacienta užitečný (a především) k tomu, aby žil s ankylozující spondylitidou, aniž by zanedbával farmakologický příjem.
shrnutí
Oprava konceptů
choroba | Ankylozující spondylitida |
popis | Ankylozující spondylitida je systémové, chronické a autoimunitní onemocnění, pozoruhodně oslabující revmatické onemocnění, jehož cílem je systém páteře a kosterního svalstva. |
| Etymologie termínu | "Spondylite" pochází z řeckých spondylos (doslovně, "vertebra"), přípona -ite označuje zánět na úrovni obratlů |
| Incidence spondylitidy | Převážně mužské onemocnění (incidence 3krát vyšší u mužů než u žen): 10leté děti, muži ve věku 20 až 40 let |
| Pozdní forma ankylozující spondylitidy | Ovlivňuje padesát a šedesátiletých |
| Kauzální faktory | Ankylozující spondylitida je genetická porucha. Jedná se o více genů:
Dva další geny podílející se na onemocnění: ARTS1 a IL23R |
| Symptomatologie ankylozující spondylitidy |
|
| Diagnostikujte ankylozující spondylitidu |
|
| Terapie ke zlepšení / vyléčení spondylitidy | Sport, cvičení, cílené fyzioterapeutické masáže, NSAID, antirevmatika, kortikosteroidy, dieta bohatá na omega 3 |
