minipilulka

všeobecnost

Mini-pilulka je perorální antikoncepce založená na progestinovém hormonu .

Tento lék funguje tak, že zahušťuje hlen děložního děložního hrdla a mění výstelku dělohy (endometrium). Výsledkem je, že spermie se snaží stoupat podél ženského genitálního aparátu a implantace možná oplodněného vajíčka je znevýhodněna.

Pro dosažení maximální efektivnosti je nutné vzít minipaličku každý den, vždy ve stejnou dobu a bez přerušení.

co

Mini-pilulka je antikoncepce složená výhradně z progesteronu. Na rozdíl od jiných antikoncepčních tablet, tento perorální lék neobsahuje estrogen .

V minipilce může být progesteronem pro syntézu norethisteron, levonorgestrel nebo ethinodiol.

poznámka

Dávka progestinového hormonu obsažená v minipillole je nižší než stejné množství v kombinované antikoncepční tabletce ( nebo estroprogestinice ) .

Na co to je?

Mini-pilulka je perorální lék, který mohou být užívány ženami, které chtějí zabránit koncepci.

Tato antikoncepce působí hlavně nepřetržitým působením malých dávek progesteronu, které:

• Zahusťují hlen na úrovni děložního děložního čípku, což ho činí méně vhodným pro průchod spermií, které chtějí dosáhnout vaječné buňky;
• Mění endometrium takovým způsobem, že je nevýhodná implantace oplodněného vajíčka na úrovni dělohy.

Stejně jako ostatní antikoncepční pilulky, pak minipillola blokuje ovulaci: progesteron inhibuje vylučování LH (luteinizační hormon), čímž zabraňuje uvolnění zralých vaječných buněk do vejcovodů. V tomto případě je stupeň účinnosti variabilní a závisí na množství syntetického progesteronu přítomného v produktu: při nízkých dávkách progestinu odpovídá procentu inhibice ovulace rovné 50%, zatímco na meziprodukty je vyšší než 97%.

Mini-pilulka je reverzibilní antikoncepční roztok; přerušení jeho předpokladu proto vede k okamžitému obnovení koncepčních dovedností.

Když je to předepsáno

Lékař může předepsat mini-pilulku v následujících případech:

• Intolerance estrogenů . Některé ženy si vybírají mini-pilulku, protože nemohou nebo nechtějí užívat antikoncepci obsahující estrogeny, v důsledku možných lékových interakcí nebo souvisejících vedlejších účinků.
• Poruchy koagulace . V případě abnormální tvorby krevních sraženin v nohou, v myokardu nebo v plicích nebo v případě, že pacient má větší riziko vzniku tromboembolie, může lékař doporučit užívání mini-pilulky.
• Během kojení . Po mnoho let se předpokládalo, že estrogenní složka kombinované antikoncepční pilulky inhibuje produkci mateřského mléka (laktace). Ačkoli nedávný výzkum ukázal, že tyto léky neovlivňují kojení, mnozí lékaři a pacienti kladou větší důvěru v používání mini-pilulky během období kojení.

Lékař může také označit minipiletu v léčbě některých forem dermatitidy, které se zdají být spojeny s menstruačním cyklem.

Jak ji používat?

Pokud jde o kombinovanou pilulku, a to i v případě použití mini pilulky, než ji začnete užívat, poraďte se s lékařem a / nebo gynekologem, abyste provedli následující kontroly:

• Obecná návštěva;
• Gynekologické vyšetření a vyšetření prsou;
• Kontrola krevního tlaku;
• Pap testy;
• Kompletní vyšetření moči;
• Krevní test: krevní glukóza, cholesterol (HDL), triglyceridy, transaminázy atd.

Tyto kontroly se musí opakovat každý rok.

Pro správné použití by mělo užívání mini-pilulky začít v první den menstruačního cyklu (což odpovídá prvnímu dni menstruace). Od tohoto okamžiku musí pacient užívat lék každý den, vždy ve stejnou dobu, dokud se nerozhodne ukončit antikoncepční terapii.

Mini-pilulky musí být odebrány bez pauz, takže jakmile je balíček hotový, žena musí okamžitě začít další (jinými slovy, použití je nepřetržité).

V současné době existují dva podtypy minipilty:

• 3-hodinová mini-pilulka (např. Micronor a Norgeston);
• 12hodinová mini-pilulka (např. Cerazette).

Rozdíl mezi těmito léky je doba, během které je příjem stále účinný při prevenci početí. To znamená například, že minipilluční antikoncepční ochrana je platná pouze v případě, že byla odebrána před uplynutím 12 hodin od obvyklého času užívání.

Při správném užívání má mini-pilulka antikoncepční účinnost, která dosahuje 97%. Jakákoliv zapomnětlivost v předpokladu by mohla způsobit jeho neúčinnost, zejména pokud je zpožděna nad časový interval daného výrobku.

Pokud je zpoždění nadměrné, doporučuje se:

• Pokračujte v minipilce ve stanovené denní době používání;
• Ve dvou dnech následujících po zapomnění použijte v případě možných sexuálních vztahů další antikoncepci.

Výhody a nevýhody

Díky nízké koncentraci progesteronu v jeho formulaci a nepřítomnosti estrogenů má minipillola ve srovnání s kombinovanou antikoncepční pilulkou některé výhody :

• Doporučuje se pro ženy, které nemohou užívat estrogen nebo trpí vedlejšími účinky vyvolanými samotnými hormony.
• Interaguje pouze okrajově s koagulací, metabolismem lipidů a arteriálním tlakem;
• Mnoho vedlejších účinků kombinované pilulky (retence vody, napětí v prsou nebo citlivost atd.) Nemá tendenci být přítomné právě proto, že hormonální zátěž je velmi nízká;
• Nemění vaginální pH;
• Může být užíván bezprostředně po narození, protože nenarušuje laktaci;
• Může být předepsán ženám jakéhokoli věku;
• Umožňuje rychlé zotavení plodnosti po jejím přerušení.

Ve srovnání s kombinovanou antikoncepční pilulkou však má minipilka také nevýhody :

• Potřeba přesného náboru, bez možnosti chyb: pro optimální pokrytí antikoncepcí je třeba minipiličku užívat každý den, vždy ve stejnou dobu, jinak již není bezpečná;
• Má tendenci způsobovat nepravidelnosti v menstruačním cyklu nebo amenorei (vymizení menstruace).
• Účinnost může být ohrožena současným užíváním některých léků (antiepileptik, antibiotik a antivirotik) nebo přírodních látek (např. Hypericum a dřevěné uhlí);
• Míra selhání této antikoncepční metody je vyšší než u jiných hormonálních antikoncepčních metod. Pokrytí nežádoucím těhotenstvím je nižší než kombinovaná tabletka.

Dále je třeba mít na paměti, že mini-pilulka je antikoncepční metoda, která:

• Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami;
• Vyžaduje lékařský předpis.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Mini-pilulka je bezpečná a dobře tolerovaná antikoncepční metoda. Nežádoucí účinky vyplývající z jeho příjmu jsou vzácné a mají mírnou velikost.

Patří mezi ně:

• únava;
• Mastastgie spojená se zvýšenou velikostí prsou;
• akné;
• Zvýšená tělesná hmotnost;
• Bolesti hlavy;
• Nevolnost a zvracení;
• Výkyvy nálad;
• Změny libida;
• Nepravidelnost menstruačního cyklu, nepřítomnost nebo světelná období a intermenstruační ztráta krve (špinění);
• Křeče v břiše;
• Deprese.

Tyto poruchy se obvykle projevují v prvních měsících užívání mini-pilulky a pak se postupně zmenšují až do úplného vymizení.

V dlouhodobém horizontu může použití minipilety predisponovat k rozvoji cyst vaječníků. Tyto formace nejsou nebezpečné a mají tendenci spontánně se řešit; u některých žen však mohou způsobit nepříjemné bolesti pánve.

Pokud se antikoncepční metoda nezdaří a početí se uskuteční, pravděpodobnost, že těhotenství je ektopické, je mírně vyšší.

Použití mini-pilulky je kontraindikováno v následujících případech:

• Současné užívání některých léčiv snižujících účinek minipilky, jako je například rifampicin a rifabutin (antibiotika), karbamazepin, oxkarbazepin, fenytoin a fenobarbital (antiepileptika), hypericum a antiretrovirové léky používané k léčbě infekce HIV a AIDS.
• Přítomnost kardiovaskulárního a / nebo jaterního onemocnění;
• Bariatrická chirurgie;
• Atypické děložní krvácení;
• Historie karcinomu prsu (probíhající nebo předchozí) nebo rodinné predispozice pro toto neoplastické onemocnění;
• Predispozice k rozvoji cyst vaječníků;
• Problémy s užíváním tablet denně ve stejnou dobu, v důsledku změn pracovních směn nebo jiných faktorů.

Antikoncepční účinnost mini-pilulky může být ohrožena po epizodách zvracení nebo těžkých průjmech (do 5 hodin po podání).

Tipy

• Poraďte se se svým lékařem, abyste stanovili datum zahájení užívání mini-pilulky. Pro ty, kteří v předchozím měsíci neužívali hormonální antikoncepci, by měla být první tableta užívána od prvního dne menstruačního cyklu (který se shoduje s nástupem menstruace).
• Pro dosažení maximální ochrany proti možné koncepci používejte další antikoncepční opatření (obecně se doporučuje „bariérová“ metoda, jako je kondom) nejméně sedm dní po zahájení minipilární terapie.
• Mini-pilulka by měla být užívána každý den po dobu 28 dnů; následující předpoklady musí být vždy provedeny v době každodenního užívání, které bylo stanoveno u prvního podání. Neprovádějte si přestávky mezi minipiletovými baleními: před dokončením používaného balení si připravte nebo ponechte připravený další box. Na rozdíl od kombinovaných antikoncepčních tablet neobsahují puchýře mini-pilulky týden neaktivního léku.
• V případě odvolání z minulého měsíce na jiné antikoncepční metody je důležité začít užívat mini-pilulku:
• Stejný den odstranění vaginálního prstence nebo transdermální náplasti;
• Den po užití poslední kombinované aktivní pilulky.

Pokud je interval bez hormonálních kontraceptiv (tj. Minipillule se užívá den po odstranění prstence nebo náplasti nebo po kombinované neaktivní tabletce), musí být v prvním týdnu léčby použita další antikoncepční metoda.

• Pokud si nepamatujete vzít mini-pilulku a máte nechráněný sex, poraďte se se svým lékařem o nouzové antikoncepční metodě.
• V případě závažných nebo neobvyklých vedlejších účinků se poraďte se svým lékařem.

Poplašné signály

V přítomnosti těchto příznaků okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Silné krvácení, které trvá dlouho nebo je neobvykle bolestivé;
• První výskyt nebo zhoršení migrénového typu hlavy nebo častější výskyt neobvykle silné bolesti hlavy;
• Náhlé poruchy zraku, sluchu nebo řeči;
• První příznaky tromboembolických příhod (např. Neobvyklý otok nohou nebo bolesti pálení při dýchání);
• Významné zvýšení krevního tlaku (při opakovaných měřeních);
• Vzhled žloutenky a celkové svědění;
• Bolesti břicha;
• Náhlý nástup závratí, mdloby, pocit slabosti a poruchy citlivosti;
• Těhotenství (nebo podezření na početí).

Tyto projevy mohou být důsledkem vážných zdravotních problémů, které nejsou nezbytně důsledkem hormonální antikoncepce, ale vyžadují okamžité pozastavení.

• Po dohodě se svým lékařem se doporučuje přerušit užívání většiny progestogenových antikoncepcí, nejméně čtyři týdny před plánovaným chirurgickým zákrokem a při dlouhodobé imobilizaci (např. Po nehodě nebo operaci).

  Vzhledem k tomu, že stále může být zapotřebí spolehlivá antikoncepce, doporučuje se u svého lékaře zjistit vhodnou antikoncepční metodu.

Vzpomenout si

• Pacient může začít používat mini-pilulku kdykoliv během dne. Jako součást svých denních návyků vám lékaři doporučují vybrat si pohodlný čas, aby se snížilo riziko zapomenutí na ně.
• Po prvním podání musí žena užívat mini-pilulku každý den, vždy ve stejnou dobu, bez přestávek, dokud se nerozhodne ukončit léčbu (takže interval mezi oběma tabletami je vždy 24 hodin)., Nájemní čas se nesmí měnit, i když je minipillola zapomenuta.