těhotenství

Příznaky preeklampsie

Související články: Preeklampsie

definice

Preeklampsie je stav, který postihuje některé těhotné ženy a způsobuje nástup hypertenze a proteinury. Typicky se vyvíjí po 20. týdnu těhotenství a může trvat až 6 týdnů po porodu.

Příčiny preeklampsie nejsou známy, ale byly identifikovány různé rizikové faktory; mezi ně patří: obezita, predispozice rodiny, již existující chronická hypertenze, gestační diabetes, trombotické poruchy a cévní změny (např. poruchy ledvin, diabetická vaskulopatie atd.).

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Zvýšené transaminázy
  • Přírůstek hmotnosti
  • Malé dítě pro gestační věk
  • Oteklé kotníky
  • cyanóza
  • kóma
  • křeče
  • Epileptické krize
  • dušnost
  • Předčasné uvolnění placenty
  • Bolest v horní části břicha
  • otok
  • Poporodní krvácení
  • Oteklé nohy
  • Nohy unavené, těžké nohy
  • Hydrops Fetal
  • vysoký tlak
  • hyperurikémie
  • Hypospadias
  • Bolest žaludku
  • Bolesti hlavy
  • Smrt plodu
  • nevolnost
  • oligohydramnion
  • oligurie
  • petechiae
  • trombocytopenie
  • proteinurie
  • Vaginální krvácení
  • Pěna v moči
  • skotomy
  • Nefrotický syndrom
  • Stav zmatenosti
  • Rozmazané vidění
  • zvracení

Další indikace

Preeklampsie může být asymptomatická nebo může způsobit edém (zejména obličeje a rukou), nadměrný přírůstek hmotnosti, petechie a další známky krvácení. V závažných případech mohou příznaky zahrnovat bolest hlavy, poruchy zraku, bolest v epigastriu nebo v pravém horním kvadrantu břicha (v důsledku roztažení kapsle jater), nevolnost a zvracení.

Preeklampsie může způsobit vážné poškození orgánů, zejména mozku, ledvin a jater. Mohou se objevit stavy zmatenosti, dyspnoe, plicní edém, oligurie, akutní selhání ledvin, krvácení do mozku nebo srdeční infarkt. Hlavní komplikací preeklampsie je časné odloučení placenty. Další možné důsledky pro nenarozené dítě jsou těžká retardace růstu plodu a narození silně předčasně narozeného dítěte.

Neléčená preeklampsie může rychle a náhle degenerovat do eklampsie. Tento stav se projevuje záchvaty, možným poškozením mozku a bezvědomím v nepřítomnosti jiných příčin. Eklampsie může být smrtelná.

Diagnóza je založena na klinickém a výsledku krevního obrazu, rozboru moči, elektrolytů, protrombinového času, testů funkce jater a dávkování proteinů v moči. Diagnóza preeklampsie je potvrzena v průběhu druhé poloviny těhotenství hypertenze (systolický TK> 160 mmHg nebo diastolický TK> 110 mmHg) a proteinurie, zejména pokud jsou doprovázeny sugestivními symptomy, zvýšením jaterních enzymů (transamináz ) nebo trombocytopenie.

Preeklampsie je stav, který musí být přísně sledován. Léčba obecně zahrnuje přísný odpočinek na lůžku a časté lékařské návštěvy (nebo hospitalizace), kontrolu krevního tlaku (někdy s antihypertenzivy), podávání síranu hořečnatého (pro prevenci nebo léčba epileptických záchvatů) a termínové podání podle nejúčinnější metody.