Léky na léčbu zácpy

definice

To je poněkud zvědavé, ale přesná definice zácpy neexistuje, vzhledem k tomu, že "četnost evakuací" a "střevní pravidelnost" jsou velmi subjektivní parametry. Obecně platí, že zácpa se týká nepatologického stavu, ve kterém je fekální emise vzácná a / nebo vzácná. V oblasti medicíny hovoříme o zácpě, kdy je evakuační zpoždění delší než 60 hodin a výkaly jsou jasně dehydratované.

příčiny

Příčiny spojené se zácpou jsou četné a heterogenní: etiologické prvky mohou mít fyzicko-mechanický, funkční, nutriční nebo psychologický původ. Mezi nejčastější příčiny patří: hormonální změny, anorexie, úzkost / stres, celiakie, kolitida, diabetes, ztráta hmotnosti nebo dieta s nízkým obsahem vlákniny, divertikulitida, hemoroidy, léky, těhotenství, hypotyreóza, podrážděnost, ragády, sedavý život, syndrom dráždivého tračníku.

příznaky

V souvislosti se zácpou jsou také symptomy, stejně jako kauzální faktory, vícenásobné a subjektivní: potíže s evakuací, tvrdá / páskovitá / tmavá stolice, otok břicha, vnímání střevní obstrukce (patologie), počet evakuací týdně méně než 2,

Přírodní péče

Dieta a výživa

Informace o zácpě - léky na léčbu zácpy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním zácpy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem - léky na léčbu zácpy.

léky

Před užíváním léků na léčbu zácpy je nutná diagnóza: ve skutečnosti mnoho pacientů vyžaduje projímadla proti zácpě, když ve skutečnosti nejsou nutné.

Ačkoliv je prokázáno, že zácpa je vysoce subjektivním stavem, laxativa určitě nejsou indikována, pokud jednoduše neexistují pravidelné evakuace každý den: po nadměrném, nadměrném a neregulovaném příjmu těchto léků má střevo tendenci přizpůsobit a neustále potřebovat jejich správu. Navíc zneužívání těchto účinných látek může vyvolat hypokalcémii.

Léky na zácpu jsou užitečné pro léčbu samotné poruchy, nikoli základní příčiny, takže zácpa často vyjadřuje pouze symptom, který zakrývá některá onemocnění nebo primární poruchy.

Strava také představuje další podstatný prvek, který silně ovlivňuje zácpu: dieta s nízkým obsahem vlákniny (nebo nadměrně bohatá) může zvýšit obtíže při evakuaci a přetáhnout všechny symptomy, které tuto poruchu doprovázejí.

Laxativa jsou zvláště užitečná při několika příležitostech:

1. Evakuační úsilí je takové, že zhoršuje patologii (např. Angina pectoris).
2. Obtížnost evakuace zvyšuje pravděpodobnost krvácení do konečníku (hemoroidní syndrom)
3. Před operací nebo diagnostickými testy (např. Kolonoskopie)
4. Zácpa spojená s bakteriálními infekcemi: léky jsou platnou pomůckou pro rychlejší odstranění patogenů
5. Zácpa vyvolaná léky

Antrachinony (nebo kontaktní laxativa): fungují zvýšením střevní motility, ale jejich vedlejší účinky (abdominální křeče) brání jejich použití. Nedoporučují se k léčbě střevní obstrukce.

• Bisacodyl (např. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): večer vezměte 5-10 mg léku (účinek za 10-12 hodin); alternativně si vezměte 5 mg léku ráno ve formě čípků (účinek za 20-60 minut)
• Senna (např. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): lék vykonává svou terapeutickou aktivitu za 8-12 hodin. K dispozici v prášku a rozpouštědle pro perorální roztok, večer vezměte jednu nebo dvě čajové lžičky přípravku. Nepřekračujte doporučenou dávku.
• Dokusát sodný (např. Macrolax, Sorbiclis): užívejte orálně max. 500 mg léčiva denně, výhodně v rozdělených dávkách.

Další drogy patřící do této kategorie mohou být: ricinový olej, cascara, frangula, rebarbora, aloe.

Objem laxativ : zvýšením fekální hmoty, objemové projímadla podporují peristaltiku. Je důležité vědět, že tyto léky vykonávají svou terapeutickou aktivitu po několika dnech léčby, a proto účinek není okamžitý. Obvykle jsou indikováni pro pacienty, kteří neberou dostatek vlákniny s jídlem. Objem laxativ musí být vždy spojován s hojným příjmem tekutin, aby se zabránilo střevní obstrukci.

• Methylcelulóza: působí také jako změkčovadlo. Vezměte lék na léčbu zácpy v dávkování 2 tablety 1 gramu, s velkým množstvím vody, 6 krát denně. Poraďte se se svým lékařem.
• Sterculia guma (např. Normacol): vezměte 2-4 sáčky denně, z nichž každá obsahuje 6, 1 g gumové sterculie. Doporučuje se užívat přípravek s dostatečným množstvím vody k léčbě občasných zácp.
• Semena psyllium (např. Fibrolax): je doporučeno užívat lék perorálně, v dávce 3, 5 g po jídle, 2-3 krát denně, 2-3 dny. Vezměte přípravek na léčbu zácpy s velkým množstvím vody, aby se zvýšil obsah výkalů.

Změkčovadla / maziva : progenitorem této třídy léčiv je kapalný parafín: účinné látky jsou indikovány v případě hemoroidů a trhlin v kontextu zácpy.

• Kapalný parafín (např. Lacrilube, Paraf L BIN): indikativní dávka je 10-30 ml, je-li třeba.
• Arašídový olej: formulován ve formě krystalů, maže a změkčuje střevní obsah (kompaktní), podporuje střevní motilitu.
• Glycerin (např. Čípky Glycerin San Pellegrino): ve formě močových měchýřů rektálně vezme 5, 6 g léčiva; alternativně vložte 2-3 g čípky podle potřeby.

Osmotická laxativa : prostřednictvím osmotického mechanismu jsou tyto léky schopny zadržet tekutiny ve střevě nebo působením modifikovat distribuci tekutin ve stolici:

• Laktulóza (např. Duphalac, Epalfen, Normase): doporučuje se zahájit léčbu zácpy s nízkou dávkou (15 ml roztoku při 62-74%), dvakrát denně. Dávka by měla být upravena podle závažnosti stavu.
• Makrogol (např. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): dávka by měla být stanovena na základě subjektu.

Anticholinesteráza (nebo para-sympatomimetikum): tyto léky proti zácpě jsou tak pojmenovány, protože zvyšují aktivitu parasympatického systému v zažívacím traktu, čímž napomáhají peristaltice. Nejedná se o první léky na léčbu zácpy, protože zahrnují řadu gastrointestinálních vedlejších účinků.

• Betanecol (např. Myocholin): je cholinergní agonista, který se používá, i když jen zřídka, k vyprazdňování močového měchýře a má mírný prokinetický účinek. Obecně se užívá perorálně v dávce 10-50 mg třikrát denně: způsob podání musí být respektován podle pokynů lékaře.
• Neostigmin (např. Prostigmin): dostupný v injekčních lahvičkách (1 ml) pro pomalou intramuskulární / intravenózní injekci nebo jako tablety užívané ústy. Střevní peristaltika je pozorována 20-30 minut po injekci. Pro usnadnění tranzitu je možné aplikovat klystýr (150-200 ml při 15-20% glycerinu) po 30 minutách od injekce.

Solné projímadla : indikováno pro příležitostné použití při léčbě zácpy nebo před operací na úrovni tlustého střeva (střevo musí být zcela čisté).

• Fosforečnany (např. Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma): používají se převážně před radiologickými vyšetřeními střeva nebo operace. Dávka musí být stanovena lékařem.
• Hydroxid hořečnatý (ES. Magnesia, Maalox): používají se při rychlém vyprazdňování střeva. Užívejte lék nejlépe ráno: obvykle je zapotřebí čajová lžička s velkým množstvím vody (lék je k dispozici jako prášek pro perorální suspenzi 90 gramů účinné látky na 100 gramech přípravku). Nadměrné užívání může způsobit koliku.
• Citronan sodný (např. Biochetasi, Novilax): aby se vyrovnala střevní motilita v souvislosti se zácpou, třikrát denně užívejte dvě šumivé tablety (425 mg citrátu sodného) s vodou.