Dr. Stefano Casali
Práce na směny je definována její kontinuitou, její střídáním a plány. Vychází z potřeby zaručit základní služby po celou dobu 24 hodin. Práce na směny se střídajícími se nebo po sobě jdoucími týmy se nazývá nepřetržitá, když provádíte každý den, včetně nedělí a svátků, a vyžaduje vytvoření minimálně 4 pracovních týmů (3 týmy pracující v 8hodinových směnách a tým týmu). zbytek); obvykle se nazývá «spojitá 4 x 8». Práce na směny, se střídajícími se nebo po sobě jdoucími týmy, se nazývá polokontinuální, když je přerušena o víkendech a vyžaduje vytvoření minimálně 3 týmů: «3 x 8 polospojitý». Posun obecně trvá 8 hodin a stejný čas se provádí po dobu, která definuje rytmus střídání. Ve většině případů je to zřídka 7 dní nebo více. Pro většinu aktivit jsou startovní časy v 5 nebo 6 ráno, v 1 nebo ve 14 hodin odpoledne, ve 21 hodin nebo ve 22 hodin večer. Zřídkakdy na 4, 12 a 20 (oddělení pro personální otázky ČNR 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).
Ve vztahu k frekvenci můžeme rozlišovat následující rytmy: Cirkadiánní nebo nictemerální rytmy (nict- night, -emera day ), jejichž frekvence je přibližně jeden cyklus každých 24 hodin (ve skutečnosti mezi 20 a 28 hodinami): střídání bdění a spánku, centrální teplotní cyklus centrální teploty. Rytmy infradiani, jejichž doba je vyšší než 28 hodin: roční, sezónní, měsíční rytmy. Ultradiánské rytmy, jejichž doba je kratší než 20 hodin. Mnoho faktorů týkajících se individuálních charakteristik a sociálních podmínek může ovlivňovat pracovní podmínky a ovlivňovat krátkodobou i dlouhodobou adaptaci (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Ve skutečnosti, ne všichni pracovníci směny mají klinicky významné symptomy. Existuje značná interindividuální variabilita, pokud jde o schopnost pozitivně reagovat na tyto stresory. Možnost efektivního přizpůsobení se změnám, a to i velmi významným, vlastních rytmů lze vysledovat zpět na dva řády faktorů: vnější faktory, spojené s typem práce na směny (např. Směr a rychlost otáčení směny) a vnitřní faktory nebo subjektivní, jako jsou věk, služební věk a pohlaví, cirkadiánní typ, některé personologické a psychologické charakteristiky (akty z 25. konference, 1996; Magnavita N., 1992). Dalším prvkem, který je třeba zdůraznit, je kvalita životního prostředí, která hraje stejně důležitou úlohu: úkol dohledu je snazší provádět v „bohatém“ prostředí než v „chudém“ prostředí, důležitými faktory jsou úroveň osvětlení, úroveň zvuku, jejich časové modulace, střídání různých typů významných stimulací. Je dobře známo, že situace, kdy se množství informací snížilo, je bolestivé nést a vést k ospalosti. Bdělost není udržována na stejné úrovni po celou dobu probuzení, ale také sleduje cirkadiánní modulaci. Tyto pády v bdělosti mohou odpovídat snížení výkonu subjektu: chyby, opomenutí signálů, spontánně se zvyšují s délkou práce, s monotónností, únavou, absencí pauz, deprivací spánku nebo přejídáním. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Proto bylo navrženo obohatit monotónní úkoly, v nichž jsou signály příliš zřídkavé, se stimulacemi, které nesouvisejí s úkolem, ale na které musí pracovník reagovat.
Obzvláště důležitá je fyziologická adaptabilita, chápaná jako schopnost každého jedince vyrovnat, více či méně rychle, rytmus různých biologických funkcí, ke změnám v rytmu spánku a bdění. Dalším důležitým rysem je ospalost. To, co charakterizuje ospalé předměty, je vysoká četnost, s jakou si stěžují na ospalost ve dne a na lehkost, se kterou usínají, i když to podmínky neumožňují. Na druhé straně bdělé subjekty si často stěžují na nespavost, s obtížemi usínají a snadno odolávají spánku. Mezi nimi jsou však i ty předměty, které jsou charakterizovány jak dobrou úrovní „probuzitelnosti“, tak „nespavostí“, která by díky své schopnosti spát nebo zůstat na povel měla také představovat největší schopnost přizpůsobit se práci na posuny. Dva hlavní zdroje potíží pro pracovníky směny jsou desynchronizace časů spánku a desynchronizace časů jídla. Tyto poruchy jsou příčinou většiny spontánních úpadků v prvních měsících práce (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) a měly by být pamatovány, protože zradí špatnou adaptaci.
Poruchy spánku spočívají především v trvalé desynchronizaci mezi cirkadiánními rytmy, aktivitou a fázemi odpočinku a sociálními návyky. Trvání a kvalita spánku pracovníků směny se liší podle doby směny a podmínek prostředí. Denní spánek pracovníků noční směny je zkrácen přibližně o třetinu a je také, i když v menší míře, pracovníky na ranní směny, kteří se obvykle vzdávají jít do postele dříve večer. Deficit ve spánku je zpochybňován nejen ve zhoršení duševní výkonnosti a bdělosti, ale také mezi příčinami pocitu malátnosti, které si stěžovali na pracovníky ranní směny. Úroveň hluku, kterému je pražec vystaven, v podstatě snižuje spánek a zdravé prostředí odpočinku přímo ovlivňuje schopnost pracovníka, zejména pokud je vystaven duševnímu nebo dozorovému závazku.
