definice
Hraniční porucha osobnosti (DBP) je komplexní psychiatrický stav, který je pozorován především u mladých lidí, zejména u žen. Tato porucha osobnosti je charakterizována nestabilitou vlastního obrazu, nálady, chování a sociálních vztahů.
Důležitou roli ve vývoji tohoto stavu může být růst v oslabujícím prostředí, ve kterém není vyjádření emocí, myšlenek a fyzických vjemů nejen rozpoznáno, ale často je také trivializováno nevhodnými reakcemi. To vyvolává patogenní účinky na subjekt, což představuje potíže s porozuměním, vyjádřením a modulací vlastního emocionálního stavu. Jako predispoziční faktory může působit afektivní nedostatek, velmi autoritativní rodina nebo traumatická událost, ke které došlo v raném dětství. Navíc, některé temperamentní charakteristiky, jako je impulsivita, se zdají být častěji spojovány s poruchou.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- agresivita
- alexithymia
- anhedonia
- úzkost
- Impulzivní chování
- Sebevražedné chování
- Delirio
- odosobnění
- deprese
- derealizace
- dysphoria
- Poruchy nálady
- dromomania
- vyvarování
- Sociální izolace
- nervozita
- Výkyvy nálady
- kašel
Další indikace
Hraniční porucha osobnosti je charakterizována komplexním a různorodým vzorem symptomů. Pacient projevuje hlubokou nestabilitu, pokud jde o zvládání emocí, identity, chování a vztahů s ostatními lidmi.
Vlastní vnímání kolísá mezi protikladnými a dílčími identitami: hraniční téma vykazuje velké potíže s vyjádřením svých vlastních možností a / nebo preferencí, přičemž na sebe bere jinou roli v závislosti na kontextu a situaci, ve které se nachází.
Pacient navíc velmi snadno mění náladu a zároveň může narazit na protichůdné emoce; okamžiky dysforie mohou střídat smutek nebo generalizovanou úzkost. Častý humorální stav je naštvaný, charakterizovaný násilnými záchvaty hněvu bez skutečného důvodu, který může někdy vést k fyzické konfrontaci. Emocionální labilita se také může projevit oscilací mezi idealizací a devalvací, nadšením a zklamáním.
Hraniční subjekt se obává skutečného nebo imaginárního opuštění, projevuje úzkost a v některých okamžicích ztrácí kontakt s realitou (myšlenka je téměř psychotická). V reakci na vnímání opuštění se mohou objevit také depresivní symptomy.
Mezilidské vztahy jsou charakterizovány momenty nadhodnocení druhé osoby, které se často proměňují v opačný extrém a dosahují opovržení.
Hraniční porucha osobnosti může vést k impulzivnímu chování (zneužívání drog nebo alkoholu, tendence k přejídání, bezohledné jízdě, promiskuitní sexualitě, agresi, kleptománii atd.). Dále byla pozorována sebevražedná gesta a pokusy o sebevraždu.
Hraniční porucha osobnosti zahrnuje chronické pocity prázdnoty a nedostatku účelu, všudypřítomné myšlenky, že jsou zlí a izolováni. V obzvláště intenzivních stresových situacích se může vyskytnout paranoia nebo dočasné, ale vážné disociativní symptomy, během nichž má subjekt pocit, že se neprojevuje (depersonalizace a derealizace).
Pacient si není vědom účinků, které vyvolává, a smysl pro všemohoucnost (tj. Pocit, že může vládnout všem událostem) je obranná reakce na citovou citlivost.
Asi 10% pacientů s hraniční osobností zemře sebevraždou.
DBP je porucha osobnosti, která se nejčastěji dostává do klinického pozorování. Pro diagnózu se odkazuje především na kritéria uvedená v DSM (diagnostický a statistický manuál duševních poruch).
Jednotlivci s poruchou osobnosti často nemají žádné povědomí o svém stavu a současné symptomy, jako je úzkost, deprese, zneužívání návykových látek nebo jiné problémy, které nejsou jednoznačně spojeny s nemocí, kterou trpí. Pocit nepohodlí (např. Obtěžování, hněv nebo obranné reakce) během interakce mezi lékařem a pacientem však lze interpretovat jako včasnou indikaci hraniční osobnosti.
Léčba zahrnuje psychoterapeutickou intervenci (psychodynamická nebo kognitivně-behaviorální terapie), která doplňuje farmakologickou léčbu. Použití antipsychotik, stabilizátorů nálad a antidepresiv je užitečné pro léčbu vztekliny a běžně spojených symptomů (úzkost, deprese a psychotické symptomy) k hraničním poruchám osobnosti.
