Stretch: chemický peeling

Mechanismus

Chemický peeling je urychlená forma exfoliace, ke které dochází při použití chemikálií.

Tam jsou lehké slupky a hluboké slupky. Povrchový peeling urychluje přirozené odlupování stratum corneum, zatímco hluboký peeling vytváří nekrózu a zánět v epidermis, v papilární dermis nebo v retikulární dermis, se základním cílem provokovat hluboké oddělení atrofické kůže v ošetřených oblastech, poté podporují neosyntézu kožní tkáně prostřednictvím stimulace fibroblastů. Chemický peeling vytváří zjevné změny v kůži prostřednictvím tří mechanismů působení:

• stimulace buněčného obratu odstraněním mrtvých buněk ze stratum corneum;
• odstranění poškozených a degenerovaných epidermálních buněk, které budou nahrazeny normálními epidermálními buňkami. Tento výsledek bude zvláště patrný při léčbě aktinických keratóz a abnormálních pigmentací;
• zavedení zánětlivé reakce a aktivace mediátorů zánětu (mechanismus, který je dosud málo známý), který aktivuje produkci nových kolagenu a glykosaminoglykanových vláken (revitalizační mechanismy dermis).

Kyselina glykolová

Příkladem molekuly schopné vykonávat tuto funkci je kyselina glykolová : odvozená z cukrové třtiny, nejmenší molekula alfa-hydroxy kyselin. Používá se v dermatologickém oboru a podařilo se mu proniknout do nejhlubších stavů epidermy, stimulovat obnovu buněk a produkci elastinu a kolagenu a zároveň působí jako exfoliant, který uvolňuje povrch dermis z nečistot a odumřelých buněk. Díky této dvojité akci kyselina glykolová postupně znovu vyrovnává hladinu mezi normálním povrchem kůže a povrchem natažené plochy 1, 2, 3. Koncentrace použití kyseliny (která se může pohybovat od 20 do 70%) a doba aplikace, při které se nechá působit na kůži, závisí na hloubce značky natažení.

dihydroxyaceton

Alternativou tradiční léčby proti protahování je aplikace kosmetiky obsahující dihydroxyaceton (DHA), což je malá syntetická molekula, která na pokožku reaguje s aminokyselinami keratinu za vzniku komplexů zbarvených od žluté po hnědou (Maillardova reakce), což umožňuje masku jak starších (perleťových), tak novějších (růžovo-červených) strií. Krycí účinek trvá 4 nebo 5 dnů.

Tab 1. Typy přípravků pro léčbu distrien stria a mechanismu účinku
výrobek	indikace	Mechanismus akce
tretinoin	léčení	Stimulace fibroblastů
Trofolastina	léčení	Účinná látka obsažená v extraktu centella asiatica: stimuluje proliferaci fibroblastů
Kyselina hyaluronová	citovat	Zlepšuje mechanické vlastnosti kůže
Masáž se změkčovadly	citovat	Duální akce: stimulace oběhu prostřednictvím masáže a hydratačního působení olejů
Kyselina glykolová a jiná chemická exfoliační činidla	léčení	Kyselina glykolová stimuluje produkci kolagenu a zvyšuje proliferaci fibroblastů in vivo a in vitro

Technická analýza některých výrobků proti striím na trhu

Stretch Marks-Intenzivní protahovací krém Speciální Stretch Marks-Těhotenství a hubnutí Diety Olej 9 měsíců Rilastil Stretch Marks Krém Stretch Mark Tone-Up Bionike Obranné Body Stretch Značky Phytolastil Soluté Stretch Mark Control Stretch Mark Butter Stretch Mark Cream Intenzivní Stretch Mark krém Stretch Mark krém

1 US patent. Metoda aplikace alfa hydroxy kyselin pro ošetření striae distensae. K dispozici na adrese http://www.freepatentsonline.com/544091.html (Přístupné dne 29. 12. 2007)

2 Ash K, Lord J, Zukowski M, McDaniel DH. Srovnání topické terapie pro stria alba (20% kyselina glykolová / 0, 05% tretinoin versus 20% kyselina glykolová / 10% kyselina l-askorbová). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.

3 Kim SJ, Park JH, Kim DH a kol . Zvýšená syntéza kolagenu in vivo a in vitro buněčný proliferační účinek kyseliny glykolové. Dermatol Surg 1998; 24: 1054–8