definice
Pneumomediastinum je patologický stav charakterizovaný přítomností volného vzduchu v mediastinální dutině (prostor mezi plícemi).
Pneumomediastinum je obvykle spojováno s respiračními poruchami, ale může také pocházet z traumat, infekcí nebo lézí vzduchu nebo trávicího traktu (včetně iatrogenních, následkem invazivních lékařských nebo chirurgických výkonů na hrudi).
Pneumomediastinum je také známo jako komplikace u pacientů s těžkými záchvaty astmatu. V tomto případě může být přítomnost vzduchu v mezeře mediastinální sekundární ruptura plicních alveol. K tomu dochází v důsledku prudkého zvýšení intra-alveolárního tlaku nebo sníženého tlaku v plicní intersticii; Možné příčiny alveolární ruptury zahrnují zánět bronchioles a alveoli sám.
Jindy může pneumomediastinum pocházet z gastrointestinální perforace nebo ruptury jícnu.
Pneumomediastinum způsobuje intenzivní hrudní retrosternální bolest spojenou s dýchacími obtížemi. Fyzikální vyšetření může prokázat přítomnost subkutánního emfyzému u krku (průchod vzduchu v podkožních tkáních) a příznak Hammamu (crepitus v místě prekordu a snížení intenzity srdečního tónu). Diagnóza je potvrzena rentgenem hrudníku.
Léčba musí být provedena bezodkladně, aby se chirurgicky odstranila všechna zranění.
Možné příčiny * Pneumomediastinum
- astma
- bronchitida
- Jícnové divertikuly
- Požití žíravin
- zánět pohrudnice
- pneumonie
- Aspirační syndrom meconium
- Dekompresní syndrom
- Nádor jícnu
- Peptický vřed
