ÚVOD
Krevní tlak NENÍ rovnoměrný v celém kardio-oběhovém systému a je rozdělen na:
- Systémový arteriální tlak: podle srdečního cyklu osciluje mezi dvěma hodnotami maxima (systolického) a minima (diastolického); nadměrný systémový krevní tlak se nazývá hypertenze
- Distální vasální tlak: je menší než arteriální, protože představuje inverzi kruhu mezi arteriální a venózní; největší ztráta je na úrovni arteriol, pak se dále snižuje v žilách a stabilizuje se v žilách
- Centrální venózní tlak: měřitelný na úrovni jugularie je výsledkem rovnováhy mezi srdečním cyklem a dýchacím cyklem.
- Portálový tlak: měří se katetrizací a slouží k určení přítomnosti jakýchkoli abnormalit (hypertenze) portálního oběhu, které mohou způsobit prasknutí a krvácení varixů jícnu (typické komplikace cirhózy při selhání jater)
- Plicní tlak: je úměrně nižší než systémový kruh, ale má stejný průtokový systém.
Arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze je onemocnění mnohočetné etiologie; postihuje ty, kteří jsou geneticky predisponováni, ale také ti, kteří mají některé rizikové faktory, jako je obezita, jiná metabolická onemocnění (jako je diabetes a dyslipidemie), sedavost, chronická nervozita a tak dále.
„Hypertenze“ je definována jako zhoršení rovnováhy arteriálního tlaku, což má za následek CONSTANTNÍ zvýšení diastolického (minimálního)> 90 mmHg nebo systolického (maximálního)> 140 mmHg ve srovnání s rozsahem NORMALITY, který je nižší než 85 mmHg. pro diastolický a nižší než 135 mmHg pro systolický.
Existuje forma sekundární hypertenze, která sotva postihuje 5-10% případů, což je dáno komplikací jiných onemocnění, např. Parenchymální nefropatie, hypertyreóza a koarktace aorty. Některé léky mohou negativně ovlivnit rovnováhu krevního tlaku, jako jsou NSAID, kortizon a cyklosporin.
Pozn . Hypertenze spojená s diabetes mellitus EXPONENTLY zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací, a tedy negativní prognózy.
Příčiny hypertenze
Příčiny hypertenze nejsou přesně definovány a bylo by správnější hovořit o "predispozičních faktorech"; mezi nimi poznáváme: zvýšený tón sympatického nervového systému, sníženou schopnost ledvin eliminovat sodík, genetické faktory, potravu (strava bohatá na sodík a chudé na draslík), stavy sociálního stresu, sedavý způsob života a stárnutí.
Léčba hypertenze
K léčbě hypertenze nebo dokonce ke zlepšení krevního tlaku je třeba provést řadu změn životního stylu:
- V případě nadváhy nebo obezity obnovte normální váhu (zejména v případě, že je tuk uložen na android a viscerálním typu)
- Začněte s dietou proti hypertenzi a jejím komplikacím, které zahrnují: ZEROING přidaného sodíku, zvýšení draslíku v potravinách (ovoce a zelenina), drastické snížení nasycených tuků a cholesterolu, zvýšení esenciálních mastných kyselin, drastické snížení obsahu alkoholu ( v případě zneužívání) a jednoduchých cukrů (s následným snížením glykemických \ t
- Začněte s fyzickou aktivitou a zlepšujte kardiovaskulární zdatnost
- Odstraňte, pokud je přítomen, zvyk kouření.
Léky pro léčbu hypertenze, vhodně zvolené a dávkované lékařem, jsou: diuretika, sympatolytika / adrenergní inhibitory, antagonisté vápníku, inhibitory systému renin-angiotensin, přímo působící vazodilatátory a léky pro hypertenzní naléhavost.
Užitečné doplňky proti hypertenzi
Některé doplňky mohou usnadnit snížení krevního tlaku snížením rizika hypertenze, zejména pokud jsou spojeny se stravou a sportem; tyto přípravky se nedoporučují pro ty, kteří mají normální hodnoty tlaku (nižší než 85 mmHg pro diastolický tlak a nižší než 135 mmHg pro systolický tlak) nebo pro ty, kteří dodržují farmakologickou léčbu dostatečnou pro kompenzaci jakékoli hypertonické formy. Na druhé straně, v druhé kategorii subjektů, po lékařském dohledu a poradenství, je možné upravit farmakologický přístup (zejména po zlepšení hmotnosti a celkového kardiovaskulárního rizika), což ponechává větší prostor pro některé doplňky, které jsou užitečné pro snižování tělesné hmotnosti. tlak.
Kategorie doplňků ke snížení krevního tlaku
Hlavní kategorie doplňků ke snížení tlaku jsou:
Rostliny a rostlinné extrakty
- Diuretika: diuretika jsou doplňky snižující tlak, které obsahují molekuly (nebo extrakty) užitečné při podpoře renální filtrace. Je však třeba zdůraznit, že některé se mohou pochlubit pozoruhodnými koncentracemi molekul, které mají navzdory diuretikům také stimulační a hypertenzní účinek; to je důvod, proč tyto produkty NEJEDNODUŠUJÍ snížení krevního tlaku (např. kofein a theina).
Některé diuretické molekuly, kromě skládání klasických potravinových doplňků, mohou být kombinovány a infuzí, aby se získaly vyčerpávající bylinné čaje.
Pozn . Je také důležité specifikovat, že doplňky, které snižují tlak na bázi molekul nebo extraktů, nejsou diuretiky ! Ty jsou kromě toho, že jsou mnohem účinnější, stejně nebezpečné v případě zneužití nebo nesprávného dávkování.
- Výtažky z léčivých přípravků: Rostliny, plody, semena a květiny schopné snižovat (relativně účinně) arteriální tlak bez ohledu na renální filtraci; tyto produkty jsou obecně definovány jako "doplňky založené na hypotenzních léčivých rostlinách". Mezi nejúčinnější odrůdy, které si pamatujeme: česnek, cibule, rauwolfia, bříza, hloh, srdeční, ginkgo biloba, borůvka, orthosiphon, jmelí, červené víno, olivový, brčál, uncaria, konvalinka, ligustico, carcadè (ibišek), íránský ibišek, evodia a římská římsa, Tyto rostliny obsahují účinné složky, které jsou užitečné pro snížení tlaku, který může být také použit v kombinaci ve stejném potravinovém doplňku.
Doplňky na bázi esenciálních molekul, jako jsou minerální soli, mastné kyseliny (AGE) a aminokyseliny
- Draslík : draslík je hlavní intracelulární kation a jako takový se podílí na rovnováze kyselé báze a na regulaci osmotického tlaku; Zdá se však, že i zbývající extracelulární koncentrace plní velmi důležité funkce, včetně regulace arteriálního tlaku. Některé studie naznačují, že zvýšený draslík snižuje arteriální tlak a zvyšuje vylučování sodíku močí, což má reflexní účinek na snížení systolického tlaku a (teoreticky) úmrtí souvisejících s hypertenzí (Rose, 1986). Průměrný doporučený příjem se pohybuje od 800 do 3100 mg / den, ale použití doplňků ke snížení tlaku na bázi draslíku, který přinese až 2500-4000 mg / den, může být účinné při snižování krevního tlaku až na 4 mmHg.
- Hořčík : hořčík je hlavně intracelulární minerál, ale malá část přítomná v extracelulární tekutině je zodpovědná za membránový potenciál nervů a svalů; i když mechanismus, jako je draslík, stále není příliš jasný, hořčík také podporuje snižování krevního tlaku. Některé nedávné studie ukazují, že dávky mezi 120 a 973 mg hořčíku denně (kde je požadavek kolem 150-500 mg / den) účinně přispívají ke snižování úrovní tlaku; užitečným faktorem může být nakonec užívání doplňků ke snížení tlaku na bázi hořčíku, ale pouze v dávkách, které mohou překročit 200% doporučené dávky.
- Esenciální mastná kyselina (AGE) omega3 (ω3) : ω3 je esenciální polynenasycený tuk (PUFA), který musí být přítomen ve stravě v množství rovném nebo větším než 0, 5% celkového kcal a (případně) musí mít vztah s látkou. další AGE (ω6) asi 1: 4. Ω3 má četné prospěšné funkce pro organismus; abychom zmínili jen několik z nich, zmínili se o: vytvoření membrán, prekurzoru protizánětlivých molekul, zlepšení rovnováhy krevních lipidů a snížení arteriálního tlaku i kardiovaskulárního rizika.
V případě použití doplňků ke snížení tlaku na základě ω3 zdůrazňujeme, že v současné době nejsou známy žádné vedlejší účinky NO související se zneužíváním mastných kyselin ω3, proto (i když NIKDY není vhodné překročit) je vhodné použít vysoké dávky, dotýkají se 100% denní potřeby, proto perly, kapky nebo tobolky po dobu nejméně 1g / den.
Pozn . Nejvíce „čistá“ a kvalitativně nejlepší omega3 (bohatá na EPA a DHA) je krilový olej, za nímž následuje olejovitý rybí olej a olej z tresčích jater (tekuté i perlové). POZOR! Tlakové doplňky na bázi ω3 jsou velmi rychle podléhající zkáze a měly by být uchovávány v chladničce.
- Arginin : Arginin je semi-esenciální aminokyselina, ke které je přiřazeno mnoho funkcí; mezi různými, v poslední době objevenými, ale velmi zajímavými, se zmiňuje prekurzor oxidu dusnatého (NOS); posledně uvedená je nezbytná pro udržení vaskulární endotelové funkce a určuje snížení arteriálního tlaku díky zlepšení vasální kapacity expandovat a samo pružně působit. Při doplňování přípravkem na bázi argininu na nižší tlak se doporučuje užívat tablety celkem asi 8 g / den.
