Vysoká horečka: Co dělat?

Podívejte se na video

Horečka: Přítel nebo Nepřítel?

Vysoká horečka je často léčena nevhodně pacienty, vedená mylnými představami a obavami, že to může způsobit trvalé poškození mozku. Ve skutečnosti se toto nebezpečí stává podstatným pouze tehdy, když se dosáhne vyšších teplot tělesného tělesa nad 41-42 ° C.

V důsledku toho lze použití antipyretik u zdravých dospělých považovat za nadbytečné, pokud horečka nedosahuje 40 ° C. Kromě toho má symptomatická léčba sekundární význam s ohledem na určení příčin; například, jestliže vzestup horečky je způsoben zánětem membrán lemujících mozek (meninges), riziko trvalých a nevratných neurologických lézí je také přítomno pro teploty pod 40 ° C.

Pacient by proto neměl být vyděšen samotnou vysokou horečkou, ale souběžným nástupem specifických symptomů, jako jsou (v případě meningitidy) ospalost, podrážděnost, bolest hlavy, ztuhlost svalů, přecitlivělost na světlo, vyrážka (v bakteriálních formách) a možné křeče (děti).

U pneumonie je kontinuální remitentní horečka doprovázena kašlem, dušností a polypnea (zvýšená rychlost dýchání při krátkém dechu).

Tváří v tvář vysoké horečce bychom si neměli klást otázku, " jak ji snížit ", ale spíše se ptát " co to způsobilo? "

To vše na paměti, že vysoká horečka není nemoc, ale obranná reakce těla na napadení bakteriemi nebo viry. Není překvapující, že konzistentní lokální nebo systémový vzestup tělesné teploty se také používá pro terapeutické účely ve snaze zničit nádory (zejména povrchové, jako je melanom); Již dlouho je známo, že hypertermie zvyšuje aktivaci imunitních mechanismů, včetně těch, které jsou namířeny proti rakovinným buňkám. Pro tento účel se používají specifické stroje, které jsou schopny přehřát, až na 42-43 stupňů Celsia, na části těla nebo na celé tělo po průměrnou dobu 90 minut.

Horečka není nemoc sama o sobě, ale mocný prostředek, kterým tělo reaguje na nemoc

Kdy použít léky

Antipyretika, především paracetamol, by měla být používána s mírou a měla by být vyhrazena pro epizody skutečně vysoké, prodloužené nebo špatně snášené horečky; to je případ tzv. „ohrožených subjektů“, jako jsou pacienti se srdcem, starší pacienti, diabetici, oslabení pacienti nebo pacienti s respirační nebo renální insuficiencí, u nichž je dobré omezit nadměrné zvýšení tělesné teploty.

Léčba antipyretiky (nebo febrifuge) u zdravých dospělých by měla být považována za nutnou pouze pro těžkou hyperpyrexii (> 40 ° C).

Jaké léky si vybrat

Paracetamol nebo acetominofen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) je lékem volby, protože má silnou antipyretickou a analgetickou sílu (lék proti bolesti); ve vysokých dávkách však může poškodit játra. Dávkování u dospělých je 300/500 mg každé 4/6 hodiny; paracetamol se může stát nebezpečným při dávkách nad čtyři gramy denně (obecně se doporučuje nepřekročit 2, 6 g / den); v přítomnosti onemocnění jater je vhodnější používat aspirin.

Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky - např. Oxikamy (např. Naproxen - Aleve, Momendol), ibuprofen (např. Moment, Antalgil, Nurofen) a diklofenak (např. Novapirina) - vykazují silný protizánětlivý a antipyretický účinek, Dávka aspirinu jako febrifuge u dospělých je 1, 5-2 gramů denně, rozdělená do čtyř dávek; ibuprofenu namísto 400-600 mg každých šest hodin. Aspirin by neměl být podáván dětem mladším 14 let (pro které je vhodnější paracetamol nebo alternativně ibuprofen); Stejně jako všechny NSAID by tyto léky neměly být používány v přítomnosti gastritidy, peptických vředů, astmatu, poruch koagulace, chronických závažných onemocnění srdce nebo ledvin. Další kontraindikace a lékové interakce jsou uvedeny v příslušných ilustrativních letácích

, Ze všech těchto důvodů se tyto NSAID považují za antipyretika druhé volby, a proto se používají pouze v případech, kdy paracetamol není dobře snášen.

• Pro léčbu horečky u dítěte si prostudujte specifický článek na místě.
• Obecné informace o antipyretických léčivech naleznete v konkrétním článku na webu.

Houbaření a další doporučení

V přítomnosti zvláště vysoké horečky může být použití fyzikálních prostředků, jako je houbaření a koupání vlažné vody, užitečné pro upřednostnění sestupu tělesné teploty, ale pouze po předběžném příjmu antipyretických léčiv.

Podpůrná léčebná terapie, vždy užitečná v případě vysoké horečky, zahrnuje odpočinek v posteli kombinovaný s klasickými doporučeními: konzumace snadno stravitelných jídel, bohatý příjem vody a soli (ovocné šťávy, které je třeba se vyvarovat při současném průjmu) a kouření a zdržení se alkoholu.