vakcinační profylaxe
Je možné zajistit jistou imunitu proti infekcím způsobeným papilomavirem, a to prostřednictvím profylaktické vakcinace: vakcíny prezentující kapsidě imunitního systému patogenu zbaveného virových genetických produktů (tedy prázdných) jsou vynikající zbraní obrany proti virům Papilloma, zejména pro mladé ženy. Jak lze snadno pochopit, tato vakcína nemůže zabránit jiným onemocněním než specifickému papiloma viru, proti kterému vykonává svou činnost.
Nezapomeňte však, že vakcína se ukáže jako naprosto neúčinná, pokud se užívala po požití viru. Na druhé straně, podle nedávných vědeckých důkazů, se zdá, že quadrivalentní vakcína je účinná nejen při prevenci primární infekce, ale také při významném snížení výskytu relapsů u žen s anamnézou předchozích cervikálních lézí.
Krok zpět k pochopení ...
Papilloma virus se podílí jak na projevech benigních hyperproliferativních lézí, tak na zanedbatelném a jednoduchém rozlišení (např. Bradavice a condylomata acuminata) a na vývoji maligních nádorových buněk, jejichž preferenčním cílem jsou buňky děložního čípku, Očkování je tedy indikováno právě proto, aby bránilo vstupu viru Papilloma do buněk těla.
Rakovina děložního čípku
Mnoho bylo řečeno a napsáno o preventivních opatřeních, která je třeba dodržovat k ochraně před infekcemi způsobenými papilomavirem; nyní se snažíme zaměřit na očkování proti HPV.
Propaganda týkající se očkování proti viru Papilloma, kterou lékařská třída vyspěle vyvinula, si klade za cíl, aby si obecná populace - a zejména mladé ženy - uvědomila rizika, která mohou vyplývat z virové infekce. HPV, zejména pokud je podporován genotypy 6, 11, 16 nebo 18 (poslední dva jsou přisuzovány vysokému onkogennímu riziku).
Než se začneme hlouběji zabývat tématem, oznámíme dvě zmatená data:
- v Itálii je každoročně diagnostikováno přes 3000 nových případů rakoviny děložního čípku, z nichž 40-50% je smrtelných.
- Infekce papilomavirem, nakažená prostřednictvím sexuálních vztahů s infikovanými partnery, je příčinou více než 90% diagnostikovaných případů rakoviny děložního hrdla; zejména sérotypy 16 a 18 jsou zodpovědné pouze za 70% případů diagnostikovaných s rakovinou děložního hrdla
- Samotné HPV sérotypy 6 a 11 způsobují asi 90% genitálních bradavic.
Anti-HPV vakcína
X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtubeAnti HPV vakcína
EMEA (Evropská agentura pro léčivé přípravky) a agentura AIFA (Italská agentura pro léčivé přípravky) schválily očkování proti papilomavirům, které bylo před několika lety v roce 2006, první, které slibuje vynikající (i když ne absolutní) ochranu před rakovinou krku. z dělohy závislé na HPV: nepovinná vakcína proti infekcím virem Papilloma je zdarma pro dívky ve věku 12 let nebo starší. Vakcína totiž poskytuje imunitu jak proti infekcím papiloma viru typu 6, 11, 16 a 18, tak proti lézím, které způsobují.
Vakcína HPV dosahuje své účinnosti maximálně nejen mezi velmi mladými (jak je často zvykem věřit), ale také mezi ženami ve věku 26 až 45 let; na druhé straně, mechanismy, které regulují imunitní systém, jsou téměř identické ve všech věkových kategoriích (jasně, v nepřítomnosti změn imunitního systému).
Nejlepší věk pro očkování je stále předmětem horké debaty, tolik a rozmanité jsou teorie autorů: někteří věří, že vakcína by měla být podána během 9 až 11 let, tedy před začátkem sexuální aktivity. Ve skutečnosti, jak víme, Papilloma virus může být přenášen téměř výhradně pohlavním stykem; proto by účinnost vakcíny byla zrušena, pokud by byla přijata po uzavření smlouvy s virem. Jiní vědci se však domnívají, že dívky mohou podstoupit očkování i ve věku 16 let, do věku 25 let, kdy by žena měla každé tři roky zahájit pravidelné rutinní gynekologické vyšetření (PAP test).
Podle myšlenek druhých by mohlo být očkování dítěte proti viru Papilloma již ve věku 9 let vnímáno jako určitý druh podnětu nebo pozvání k zahájení sexuálního života brzy.
Jak vakcína funguje
Byly provedeny četné studie na různých vakcínách proti Papilloma Virus:
- monovalentní vakcíny (proti HPV 16)
- bivalentní vakcíny (proti HPV 16 a 18: např. Cervarix)
- quadrivalentní vakcíny (proti HPV 6, 11, 16 a 18: např. Gardasil a Silgard): Gardasil se jeví jako zvláště vhodný pro ženy ve věku od 16 do 26 let, stejně jako dívky a dospívající ve věku od 9 do 18 let. 15 let.
- 9-valentní vakcíny (proti HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58: např. Gardasil-9)
Srovnáním těchto různých typů vakcín bylo pozorováno, že nejúčinnějším ze všech je ten, který uplatňuje svůj ochranný účinek jak na 2 sérotypy, které jsou nejvíce postiženy rakovinnými lézemi děložního hrdla (HPV 16 a 18), tak směrem k 2 typy séra se nejvíce podílely na vzniku acuminátových kondylomů (HPV 6 a 11).
Quadrivalentní anti-papilloma virová vakcína chrání proti vysoce kvalitním dysplastickým lézím vulvy, před poškozením vnějších genitálií (např. Condylomata acuminata), od dysplazie vysokého stupně na úrovni děložního hrdla a od karcinomu krku. děloha. Preventivní účinnost quadrivalentní vakcíny proti samci nebyla dosud plně prokázána.
V případě bivalentní vakcíny je ochrana místo toho omezena na prekancerózní léze (abnormální buněčná proliferace) a karcinom děložního hrdla.
Složení vakcíny
Vakcína HPV se skládá z částic podobných viru, známých přesně jako částice podobné viru nebo jednoduše VLP, spojené s adjuvantními látkami (sloučenina formulovaná s hliníkem, schopná stimulovat lepší odezvu).
Proteiny obsažené v kapsidě jsou známé jako L1: vakcína obsahuje purifikované proteiny L1 (vyrobené technikou rekombinantní DNA) pro každý z typů lidského papilloma viru obsaženého v léčivu.
Po podání vakcíny začne imunitní systém ženy produkovat protilátky proti těmto proteinům: v případě možného napadení virem Papilloma tělo okamžitě rozpozná patogenní buňky a zabrání poškození viru.
Budoucí naděje a očekávání
Vakcína HPV se používá výhradně pro profylaktické účely v tom smyslu, že lék NEPATŘÍ, pokud žena již nakazila virus.
Lékaři se však mobilizují k dosažení dalšího cíle: terapeutického očkování . Doufá se, že se vyrobí vakcína, která může zastavit progresi infekce i po kontrakci Papilloma viru. Jinými slovy, terapeutické očkování by mohlo zabránit možné maligní progresi cervikálních buněk, dříve infikovaných papillomovým visusem.
V současné době je účinnost této konkrétní vakcinace proti Papilloma viru stále testována.
Dávkování a podávání
Vakcína by měla být podána intramuskulárně do ramenního svalu (deltoidní); léčba zahrnuje cyklus tří dávek: druhá dávka by měla být užita dva měsíce po první dávce, zatímco třetí dávka by měla být podána 4 měsíce po druhé dávce. Alternativně lze podat upomínky, a to 30 a 90 dnů po prvním jmenování.
Vakcína by neměla být podávána těhotným ženám: jen si myslím, že FDA informovala o 28 případech potratu po užití vakcíny proti viru Papilloma u těhotných žen.
Lék se nedoporučuje pro ženy alergické na jeden nebo více excipientů obsažených ve vakcíně.
Nežádoucí účinky
Jako každá droga, i HPV vakcína může způsobit nepříjemné vedlejší účinky, které mohou být rychle vyřešeny; Mezi nejrozšířenější patří: horečka a zarudnutí / podráždění / bolest v místě vpichu léku.
Dokonce i po očkování HPV se doporučuje, aby sexuálně aktivní ženy podstoupily pravidelné PAP testy, aby mohly být včas av dostatečném předstihu identifikovány možné útoky Papilloma viru. Ve skutečnosti očkování výrazně snižuje riziko vzniku prekancerózních lézí děložního čípku, ale statisticky neznamená absolutní ochranu.
