definice
Ze všech novotvarů týkajících se krve představuje mnohočetný myelom 10-15%: bylo pozorováno, že výskyt rakoviny má tendenci exponenciálně stoupat s postupujícím věkem. Mluvíme o nádoru, který je udržován nekontrolovanou proliferací buněk patřících do imunitního systému, který se v podstatě používá pro produkci protilátek.
příčiny
Myelom je výsledkem neregulované nadprodukce plazmatických buněk v kostní dřeni: podle toho chápeme, jak mnohočetný myelom má onkologický základ. Hlavní příčiny jsou však stále studovány. Mezi rizikové faktory nemůžeme zapomenout: častý kontakt / inhalace pesticidů / insekticidů / benzenu, ionizujícího záření, pokročilého věku, bělochů.
příznaky
Příznaky, které charakterizují myelom, jsou velmi pestré, protože závisí na postiženém anatomickém místě a závažnosti novotvaru: anémie, astenie, bolesti kloubů, opakujících se infekcí, selhání ledvin, hyperkalcémie a neuropatie. Ve většině případů je diagnóza zcela náhodná.
Informace o myelomu - mnohočetný myelom Léky nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním přípravku Myeloma - léky proti mnohočetnému myelomu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Podobně jako u většiny druhů rakoviny jsou příznaky myelomu často vágní a rozmazané, takže jsou zaměňovány s jinými chorobami. To vše vede ke zpoždění diagnostiky, takže odložení léčby také snižuje šance na úplné uzdravení.
V minulosti radioterapie, užívání kortizonových léčiv a příjem anestetik s alkylačními vlastnostmi (např. Ethyl urethan) představovaly tři terapeutické strategie první linie pro léčbu myelomu. I když bohužel přetrvává nevyléčitelná choroba, v současné době se mnohočetný myelom obvykle léčí chemoterapeutiky, které jsou užitečné pro zesvětlení bolestivých symptomů a pro zlepšení očekávané délky života pacienta.
U mladých jedinců trpících mnohočetným myelomem chemoterapie obecně následuje transplantaci kostní dřeně (z HLA-kompatibilního dárce rodiny); nicméně ani tento postup se nezdá být zcela účinný při definitivním vyléčení nemoci.
- Melphalan (např. Alkeran, tablety nebo injekční roztok): podání tohoto léčiva (alkylačního činidla) je obecně podporováno hematopoetickými kmenovými buňkami (transplantací): tento postup představuje standardní léčbu pro všechny pacienty s věkem souvisejícím s věkem více než 70 let. U starších pacientů se transplantace nedoporučuje; je výhodné spojit tento lék s glukokortikoidy (např. prednison: např. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (např. Velcade): je to protinádorový lék indikovaný k léčbě mnohočetného myelomu jak v časném, tak v pozdním stadiu. Aktivní složka se podává intravenózní injekcí v počáteční dávce 1, 3 mg / m2 tělesného povrchu za 3-5 sekund pomocí katétru. Lék lze podávat v kombinaci s glukokotikoidy a melfalanem: v tomto případě je dávka 1, 3 mg / m2, která se užívá dvakrát týdně, v prvním, druhém, čtvrtém a pátém týdnu léčby, v cyklu 6 týdnů. týdnů. Opakujte tento způsob podávání třikrát.
- Doxorubicin hydrochlorid (např. Caelyx): kromě léčby v léčbě rakoviny prsu a vaječníků je lék předepisován také k léčbě mnohočetného myelomu. Užívejte 30 mg / m2 tělesného povrchu ve 4. den každého 3týdenního cyklu s bortezomibem. Pokračujte v tomto léčebném plánu, dokud se příznaky nezlepší, aniž by to mělo příliš mnoho vedlejších účinků.
- Thalidomid (např. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): dostupný v 50 mg tabletách, lék je široce používán v léčbě léčby mnohočetného myelomu, často spojeného s prednisonem a melphalanem. Užívejte 4 tablety účinné látky denně, před spaním, na plný nebo nalačno. Každý léčebný cyklus trvá 6 týdnů: nepřesahuje 12 cyklů. Nepoužívat u dětí a mladistvých do 18 let. Neužívejte během těhotenství: lék je teratogenní látka.
- Lenalidomid (např. Revlimid): užívejte protinádorový lék ve formě tablet (5-25 mg): předepisuje se pacientům s mnohočetným myelomem, kteří dříve podstoupili specifickou léčbu, která nebyla přínosná. Užívejte účinnou látku jednou denně po dobu 21 dnů; pokračujte týden odpočinku. Tento léčebný plán opakujte podle pokynů svého lékaře. Pokud jde o souvislost s dexamethasonem (např. Decadron, Soldesam), doporučená dávka je 40 mg jednou denně v prvních 4 dnech léčby protinádorem; opakujte podání ve dnech mezi 9. a 12. dnem a mezi 17. a 20. dnem. Udržujte tento vzor po dobu prvních 4 měsíců léčby. Během dalších měsíců léčby by měl být dexamethason podáván pouze v prvních 4 dnech každého měsíce. Poraďte se se svým lékařem.
- Plerixafor (např. MOZOBIL): užitečný před transplantací kmenových buněk pro pacienty s lymfomem a mnohočetným myelomem. Léčivo musí být také užíváno po podání konkrétních hormonů (faktor stimulující kolonie granulocytů) a používá se k odběru kmenových buněk pro transplantaci. Dávka musí být pečlivě zdokonalována lékařem. Lék by však měl být podáván subkutánní injekcí 6-11 hodin před extrakcí kmenových buněk.
- Interferon Alfa-2b (např. Introna): tento lék, získaný výhradně po lékařském předpisu, patří do farmaceutické třídy interferonů a nachází terapeutickou indikaci jak pro léčbu některých forem hepatitidy, tak pro léčbu mnohočetného myelomu, chronické myeloidní leukémie a leukémii vlasatých buněk. Dávka, vždy indikativní a variabilní od pacienta k pacientovi, je následující: 2-20 milionů IU / m2 povrchu těla, třikrát týdně, odstup jednoho dne léčby od odpočinku. Léčba by měla obecně pokračovat po dobu 6 měsíců, nebo dokud symptomy nebudou remitovány bez známek závažné toxicity.
- Bisfosfonátová léčiva se místo toho používají ke snížení hyperkalcémie a bolesti kloubů ak profylaxi remodelace kostí způsobené mnohočetným myelomem.
