zdraví očí

keratokonjunktivitida

definice

Keratokonjunktivitida je patologický stav charakterizovaný současným zánětem rohovky (keratitida) a spojivky (zánět spojivek).

Existují různé subkategorie keratokonjunktivitidy, v zásadě rozlišované na základě původce a symptomů, s nimiž se vyskytují.

Nejběžnější formy zánětu rohovky a spojivek jsou:

  • Suchá keratokonjunktivitida (nebo syndrom suchého oka)
  • Epidemická keratokonjunktivitida (z adenovirů)
  • Jarní keratokonjunktivitida (nebo vernální)

Suchá keratokonjunktivitida

Typická pro starší ženy a ženy středního věku je suchá keratokonjunktivitida běžnou příčinou podráždění očí, která vzniká ve všech stavech charakterizovaných změnou procesů slzného sekrece.

Příznaky

Také známý jako syndrom suchého oka, suchá keratokonjunktivitida způsobuje bolest a pálení očí, často spojené s oční hyperémií (červené oči), fotofobií (nesnášenlivostí světla), rozmazaným viděním a obtížemi při používání kontaktních čoček.

U některých postižených pacientů je také pozorován výskyt strnulého hlenu v oku nebo kolem oka. V závažných případech může suchá keratokonjunktivitida degenerovat až do vzniku vředů rohovky: v podobných situacích ohrožený pacient riskuje perforaci rohovky a rozsáhlé oční infekce.

Další informace: Symptomy Syndrom suchého oka

PŘÍČINY

Typické suché oko, které doprovází tuto formu keratokonjunktivitidy, může být spojeno se závažnými patologiemi, jako je Sjögrenův syndrom *, nebo může představovat komplikaci alergické konjunktivitidy * a blefaritidy *. Dokonce i některé nevhodné návyky chování mohou představovat možné rizikové faktory pro suchou keratokonjunktivitidu: u některých pacientů se ve skutečnosti typické symptomy syndromu suchého oka vyskytují právě kvůli špatné vlhkosti prostředí. Z tohoto důvodu musí být klimatizační jednotky a konvektory používány s opatrností a opatrností.

* Glosář

  • Sjögrenův syndrom: komplexní autoimunitní porucha, která se vyznačuje zničením slzných žláz a jiných exokrinních žláz
  • Alergická zánět spojivek: zánět spojivky vyvolaný alergenem (např. Pyly, kontaktní čočky atd.)
  • Blepharitida: obecný zánět víčka

TERAPIE

Léčba suché keratitidy závisí na povaze zánětu. Když příčina spočívá v bakteriálních infekcích (podporovaných například streptokoky), nejčastěji uváděnými léky jsou lokální antibiotika, která mají být instalována do oka ve formě očních kapek. V případě suché keratokonjunktivitidy související s alergiemi mohou antihistaminické oční kapky odstranit symptomy, jako je oční pálení a svědění.

Když suché oči jednoduše závisí na nízké vlhkosti prostředí, umělé slzy mohou nepochybně zlepšit příznaky: v tomto případě se doporučuje použití okolního zvlhčovače.

Epidemická keratokonjunktivitida

PŘÍČINY

Tato forma zánětu rohovky a spojivek je způsobena především infekcí podporovanou adenovirem, stejnými patogeny, které se účastní většiny virových infekcí dýchacích cest (např. Angíny, nachlazení, pneumonie a faryngitidy).

Příznaky

Adenovirová keratokonjunktivitida začíná náhle s charakteristickými příznaky, jako jsou:

  • Akutní folikulární konjunktivitida
  • iperlacrimazione
  • Silné zarudnutí očí
  • Rozšíření preaurikulárních lymfatických uzlin
  • Zánět rohovky (keratitida)
  • Chemóza (edém spojivek)

Virové keratokonjunktivitidě mohou předcházet typicky symptomy podobné chřipce, jako je horečka, celková malátnost, nevolnost, zvracení a průjem.

Ačkoli charakteristické symptomy jsou spíše nepříjemné, někdy oslabující, epidemická keratokonjunktivitida má tendenci spontánně ustupovat během 2-3 týdnů.

TERAPIE

Léčba epidemické keratokonjunktivitidy je obecně symptomatická, tj. Zaměřená výhradně na léčbu symptomů. Pro zmírnění symptomů jsou zvláště indikovány umělé slzy a analgetické oční kapky; dokonce i studené balíčky, které mají být aplikovány přímo na oční víčka, mohou přinést okamžitou úlevu a upřednostnit oční odloučení.

V nejzávažnějších případech může lékař předepsat antivirové oční kapky nebo oční masti. Lokální kortikosteroidy jsou vyhrazeny pro případy extrémní závažnosti; je doporučeno vyhnout se vlastní léčbě a vždy si před užitím jakéhokoli léku vyhledejte lékařskou pomoc.

Vernální keratokonjunktivitida

Takzvaná "jarní" keratokonjunktivitida je typem zánětu rohovky a spojivek, který se opakuje se sezónním výskytem. Doslovně, “jarní” znamená jaro, termín používaný ukázat nástup symptomů (ne překvapivě, tento druh zánětu je také známý jako jarní keratoconjunktivitis ).

PŘÍČINY

Vernální keratokonjunktivitida je alergická porucha, která se často projevuje u pacientů trpících atopickými onemocněními, jako je astma, senná rýma a ekzém.

Příznaky

Jarní keratokonjunktivitida, která je alergická, se projevuje typickými příznaky, jako je trhání, pálení, vnímání cizího tělesa v oku, fotofobie, svědění očí a červené oči. V některých případech může tato porucha podpořit vznik bolestivých vředů rohovky.

Symptomy začínají před příchodem jara a během letního období jsou zdůrazňovány, poté se v podzimních a zimních měsících pomalu snižují.

Oční zánět je zhoršován prachem, kouřem, smogem a větrem.

TERAPIE

Antihistaminická léčba jarní keratokonjunktivitidy je nezbytná pro kontrolu symptomů a prevenci exacerbací poruchy. Někteří pacienti se uchylují k lokální aplikaci očních kapek kortizonu, které mohou určit silný protizánětlivý účinek na úrovni rohovky a spojivky. Analgetické oční kapky jsou někdy dostačující ke zklidnění nepohodlí a pálení v očích středně střední velikosti.

Jiné typy keratokonjunktivitidy

Kromě výše popsaných variant keratokonjunktivitidy existují i ​​jiné formy zánětu rohovky a spojivek, které se však vyskytují méně často:

  • ATOPICKÝ KERATOCONGIUNTIVITE: tento typ zánětu spojivek a rohovky se naštěstí vyskytuje hlavně u mladých dospělých. I když příčina stále zůstává nevyřešeným problémem, byla pozorována určitá korelace mezi atopickou keratokonjunktivitidou a některými poruchami, jako jsou zejména ekzémy, astma a atopická dermatitida. Klinický obraz atopické konjunktivitidy je charakterizován výskytem symptomů, jako je zánět rohovky a spojivky, svědění, hojné slzení, fotofobie, změna zraku, pálení a sliznice a strunné oční sekrece. Jak je vidět, příznaky, se kterými se tato forma projevů keratokonjunktivitidy vyskytuje u mnoha jiných forem očního zánětu: z tohoto důvodu je diagnostické hodnocení - spíše složité - nezbytné. Nejvíce indikovanými léky ke snížení zjevného zánětu jsou lokální kortikosteroidy, které však musí být používány s mírností a zdravým rozumem. V přítomnosti lézí rohovky se doporučuje aplikovat oční masti s účinkem na obnovu kůže (např. Připravené kyselinou hyaluronovou).
  • GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Je to porucha typická pro nositele kontaktních čoček. U citlivých subjektů může časté používání kontaktních čoček nebo jejich nesprávná aplikace způsobit oční zánět, který se projevuje právě na keratokonjunktivitidě. Dokonce i astmatičtí pacienti trpící sennou rýmou nebo s určitou citlivostí na alergeny živočišného původu mají poměrně vysoké riziko vzniku gigantopapilární keratokonjunktivitidy. Porucha se projevuje zčervenáním oka, podrážděním spojivek a rohovky, svěděním a rozmazaným viděním. V některých případech může tento stav způsobit vředy rohovky. Prvním trikem, který je třeba zvážit v přítomnosti gigantopapilární keratokonjunktivitidy, je nahradit kontaktní čočky brýlemi, aby nedošlo k poškození spojivky a rohovky ještě více.