fytoterapie

Vlastnosti Agnocasto - fytoterapie

Rita Fabbri

Termín Agnocasto pochází z řeckého slova, které přeloženo doslovně znamená “čistý”, proto jméno “Agnus”, si pamatovat přesně anaphrodisiac vlastnosti této rostliny. Později bylo také přidáno slovo "Castus", které dále zdůrazňovalo význam čistoty.

Homer definuje Agnocasto jak “úponku pro pletení”, toto je etymologický význam rodu “Vitex”.

Řecký lékař Dioscorides doporučil Agnocasto ke snížení libida. Pliny starší ve své "Naturalis Historia" píše, že to bylo rozšířeno na lůžkách aténských žen, aby zajistily jejich loajalitu, když jejich manželé šli do války.

Pietro Andrea Mattioli, sienský lékař a botanik šestnáctého století, na téma Agnocasto, píše ve svém obrazovém herbáři: „... nutí impulsy Venuše tolik jedené smažené jako syrové ... to je věřil, že nejen tím, že jí nebo pije cudné muže, ale stále giacendovisi ...“.

Agnocasto je také známý s názvem "pepř mnichů", protože plody mají kořeněnou chuť a rostlina byla pěstována mnichy v jejich zahradách jako anafrodisiac, aby nezradili slib čistoty.

Mezi chemické složky Agnocasta patří flavonoid, vitexin, který má ve skutečnosti relaxační vlastnosti. Přípravky na bázi agnocastu se obecně používají při léčbě poruch souvisejících s menstruačním cyklem.

V populární bylinkářské tradici, Agnocasto byl také používán stimulovat laktaci, ale tento účinek dosud nebyl prokázán.

Botanický název : Vitex agnus castus L.

Rodina : Verbenaceae

Použité díly : Ovoce

Botanický popis

Agnocasto je malý strom nebo keř, vysoký až 5-6 metrů, pocházející ze Středozemního moře. Má palmátové listy s 5-7 letáky, aromatickou, tmavě zelenou a bílou, v dolní části plstnatkou; květy jsou fialové, trubkovité, shromážděné v dlouhých a tenkých hrotech, kvetou mezi červnem a zářím. Obvykle jsou květy Agnocasta fialově fialové, někdy bílé. Ideální klima je mírné a dává přednost čerstvé půdě; přizpůsobuje se však jakémukoliv typu půdy, pokud není suchý. Roste dobře jak na úplném slunci, tak i v šeru. Je to spontánní a zahradní rostlina. V Itálii Agnocasto roste na březích řek a ve vlhkých místech. Lze jej použít k ozdobení živých plotů. Plody jsou černé bobule (5 mm) obsahující čtyři semena: extrémně tvrdá, aromatická vůně, hořká a lehce štiplavá chuť. Agnocasto není zvláště nápadná rostlina, ale je velmi odolná.

Chemické složení

Diterpeny (např. Rotundifuran, vitexilakton), iridoidoglykosidy (např. Aucubin, agnosias), flavonoidy (např. Kasticin, vitexin), alkaloidy (např. Vaticin), esenciální oleje (převážně složené z monoterpenů).

Terapeutické indikace

Plody Agnocasto působí na endokrinní systém, zejména modulují produkci některých hormonů hypofýzy. To odůvodňuje jeho použití při léčbě nesrovnalostí v menstruačním cyklu a snížení předmenstruačních symptomů.

Přípravek Agnocasto je užitečný při poruchách souvisejících s menstruačním cyklem, jako je amenorrhea (absence menstruace), mastalgie nebo mastodynie (bolest prsou), oligomenorrhea (stav, kdy interval mezi cykly je kratší než 25 dní), polymenorrhea (stav v podmínkách vzdálenost mezi dvěma po sobě následujícími menstruacemi přesahuje 36 dnů). Agnocasto je také užitečné při premenstruačním syndromu (PMS).

Přípravky odpovídající 30-40 mg / den léků a až 240 mg / den se používají u žen s PMS. Může být vhodná léčba v délce nejméně tří měsíců.

Poruchy menstruačního cyklu a premenstruační syndrom jsou velmi často způsobeny hyperprolaktinemií spojenou s nedostatečností corpus luteum. Adeno-hypofyziální sekrece prolaktinu je inhibována dopaminem a stimulována hormonem, který uvolňuje thyrotropin (TRH), který uvolňuje hypotalamus. Mechanismus účinku Agnocasto není zcela objasněn, nicméně ten, který je považován za pravděpodobnější, zahrnuje interakci mezi diterpenovou složkou Agnocasto s dopaminergním receptorem D2 umístěným na přední hypofýze. Zdá se, že Agnocasto působí jako selektivní agonista na dopaminergním receptoru D2, čímž inhibuje uvolňování prolaktinu (1). Koncentrace luteinizačního hormonu a stimulujícího folikulového hormonu zůstává nezměněna. Zdá se, že některé složky Agnocasto (apigenin) mohou působit na α a β receptory estrogenu (2). Beta-endorfinové receptory jsou také považovány za možné cíle (3).

Četné studie potvrzují účinnost přípravku Agnocasto v PMS a zejména v mastodynii a psychických a somatických poruchách souvisejících se syndromem. Zde je jen několik nedávných a zvláště významných:

  • V randomizované, dvojitě zaslepené (a) placebem kontrolované studii bylo 178 žen s PMS denně léčeno 20 mg suchého extraktu Agnocasto nebo placeba po dobu tří po sobě následujících menstruačních cyklů. Zlepšení zaznamenané samohodnotením šesti hlavních symptomů PMS u pacientů (podrážděnost, změna nálady, podrážděnost, migréna, otok prsu, jiné menstruační symptomy včetně otoků) byla významně vyšší ve skupině léčené Agnocastem. I hodnocení lékařů prokázalo významnou převahu skupiny léčené Agnocastem (4).
  • V otevřené studii (b) bylo 34 žen (ve věku od 18 do 43 let) trpících hyperprolaktinemií léčeno extraktem Agnocasto odpovídajícím 40 mg suchého léčiva denně po dobu jednoho měsíce. Ve 27 případech byly hladiny prolaktinu významně sníženy (5).
  • V multicentrické pozorovací studii (c) dostalo 1634 pacientů s PMS dvě kapsle denně, z nichž každá obsahovala 1, 6-3, 0 mg extraktu, což odpovídá 20 mg přípravku Agnocasto. Po období tří cyklů léčby 93% prokázalo snížení nebo zastavení poruch, jako je deprese, úzkost, "touha" a nadměrná hydratace. Osmdesát pět procent lékařů hodnotilo celkové hodnocení klinické účinnosti jako dobré nebo velmi dobré a 81% pacientů hodnotilo stav post-léčby jako velmi uspokojivý. Analýza četnosti a intenzity mastodynie zjistila, že poruchy přetrvávající po 3 měsících byly celkově méně intenzivní (6).

Kontraindikace, zvláštní upozornění a vhodná opatření pro použití, nežádoucí účinky

Při doporučených dávkách nejsou známy žádné známé kontraindikace, žádná nezbytná upozornění a žádné účinky. U pacientů, kteří jsou současně léčeni antagonisty dopaminového receptoru, může dojít k vzájemnému zmírnění účinků. V literatuře nejsou k dispozici žádné údaje o použití této rostliny během těhotenství, proto by se přípravek Agnocasto neměl užívat během těhotenství.

BIBLIOGRAFICKÉ POZNÁMKY

  1. W. Wuttke a kol., Vitex agnus castus: farmakologické a klinické indikace, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminergní sloučeniny prezentované ve Vitex agnus castus jsou klinicky významné sloučeniny, které zlepšují premenstruační mastodynii a případně i další symptomy předčasného syndromu."
  2. H.Jarry a kol., Důkaz selektivní aktivity estrogenového receptoru beta Vitex agnus castus a izolovaných flavonů, Planta Med 2003; 69: 945-947.
  3. DE Webster et al., Aktivace mu-opiátového receptoru metanolovými extrakty Vitex agnus castus: důsledky pro jeho použití v PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
  4. Schellenberg R. Léčba předmenstruačního syndromu s extraktem z plodů agnus castus: prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie.BMJ 2001.322: 134-7
  5. Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
  6. Loch EG, Selle H, Boblix N. Léčba premenstruačního syndromu fytofarmaceutickým přípravkem obsahujícím Vitex agnus castus . J.Women's Health Gender-Based Med 2009; 9.315-20.

a) Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie je definována jako klinické hodnocení nebo experimentální hodnocení na lidech, kde ani pacient, ani lékař nepoznají povahu podávané látky. V slepé studii zná povahu podávané látky pouze lékař.

b) Otevřená studie je definována jako klinická studie, která nemá žádné specifické metodologické charakteristiky (může se jednat o klinickou studii bez kontrolní skupiny nebo bez maskování).

(c) Pozorovací studie je definována jako analytická epidemiologická studie, ve které výzkumný pracovník nezasahuje, ale pouze zaznamenává (pozoruje), co se děje ve skutečnosti; multicentrum, když probíhá ve dvou nebo více centrech se stejným protokolem a koordinátorem, který má na starosti zpracování všech dat a analýzu výsledků.