definice
Lassa horečka je infekční onemocnění způsobené virovým agens patřícím do rodiny Arenavirus. Tato choroba je rozšířená zejména ve venkovských oblastech západní Afriky; zejména horečka Lassa je endemická v Nigérii, Libérii, Sierře Leone a Guineji; v těchto zemích je přirozený rezervoár virové agens velmi rozšířený, reprezentovaný Mastomys natalensis, krysou, která obvykle napadá domácí prostředí.
Člověk se nakazí přímým kontaktem s infikovaným hostitelem nebo požitím potravy kontaminované slinami a močí hlodavců. K přenosu z člověka na člověka může dojít také kontaktem s močí, stolicí, slinami, zvracením, krví, sekrecí a jinými biologickými tekutinami subjektů trpících horečkou Lassa. K infekci může dojít také prostřednictvím kontaminovaného zdravotnického materiálu (např. Jehly a stříkačky).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Spontánní potrat
- alopecie
- anorexie
- astenie
- Zvýšené transaminázy
- bradykardie
- zimnice
- Retrosternální hoření
- kachexie
- zánět spojivek
- křeče
- Křeče v břiše
- průjem
- dysphagia
- dušnost
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Bolest v horní části břicha
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- podlitiny
- otok
- zánět jater
- hepatomegalie
- vyrážka
- Snadné krvácení a podlitiny
- zánět hltanu
- horečka
- Jasně
- Otok otok
- Portální hypertenze
- ztráta sluchu
- hypotenze
- hypovolémie
- žloutenka
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolest v krku
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- petechiae
- proteinurie
- svědění
- šelesty
- Nosebleed
- Krvácející dásně
- ospalost
- kašel
- otřesy
- Tmavá moč
- Perikardiální výpotek
- Pleurální výpotek
- závrať
- zvracení
Další indikace
Lassa horečka může zahrnovat mnoho orgánů a systémů. Po inkubační době 5-16 dnů se onemocnění projevuje horečkou (postupně progresivní), bolestí hlavy, bolestí svalů, slabostí a gastrointestinálními symptomy, jako je nevolnost, průjem, dysfagie a bolest v epigastriu. V následujících 4-5 dnech se objevují bolestivá hrdla s tonzilárním výpotkem, suchý kašel, bolest na hrudi a zvracení. U některých pacientů se může objevit také kožní a slizniční krvácení, ztráta sluchu, makulo-papulární erupce a závratě.
U pacientů, kteří se zotavují, dochází k postupnému vymizení symptomů; u těžce postižených pacientů se často vyvine edém obličeje a krku, zánět spojivek, hypotenze, bradykardie, pleurální výpotky, plicní edém, proteinurie a periferní vazokonstrikce. Pokud dojde ke kontaminaci během těhotenství, horečka Lassa může způsobit ztrátu plodu.
V pokročilých stadiích se onemocnění může komplikovat hepatitidou a perikarditidou. Infekce může být smrtelná v důsledku hypovolemického šoku nebo akutního selhání jater.
Diagnóza je založena na PCR a sérologických testech: detekce virového genomu a IgM protilátek proti etiologickému agens horečky Lassa jsou vyšetření, která potvrzují expozici viru zodpovědnému za toto onemocnění. Podpůrné testy zahrnují testy jaterních funkcí, vyšetření moči, kompletní krevní obraz a rentgenové snímky hrudníku.
Léčba horečky Lassa zahrnuje použití intravenózního ribavirinu; tento lék je schopen snížit mortalitu, pokud je podáván brzy (během prvních 6 dnů). Dále jsou poskytovány podpůrné terapie, včetně korekce hydroelektrolytických nerovnováh.
V současné době neexistuje účinná vakcína na ochranu proti Lassově horečce. Při prevenci je třeba se vyhnout kontaktu s rezervoárem infekce přijetím vhodných hygienických opatření.
