definice
Epilepsie představuje vážné neuronální onemocnění odvozené v podstatě ze změny elektrických impulzů v mozku; v tomto syndromu, neurons (buňky používané pro přenos signálu) zbláznit, působit vážné důsledky pro pacienta, kdo se projeví více nebo méně opakujících se křečí.
příčiny
Epilepsie je silně ovlivněna genetickou složkou, ale obeznámenost není jediným příčinným faktorem; tři další etiologické prvky, které jsou příčinou epilepsie, zahrnují: zneužívání alkoholu nebo drog během těhotenství, abscesy a mozkové nádory, těžké dýchací potíže krátce před narozením (anoxie), nemoci z exanthemie (spalničky, zarděnka, varicella), poranění hlavy.
příznaky
Epileptické záchvaty, způsobené hyperaktivitou neuronů, mohou vyvolat ztrátu vědomí; epilepsie je navíc charakterizována: smyslovou / psychologickou změnou, dočasným mentálním zmatkem, nekontrolovanými gesty rukou a nohou, široce otevřenýma očima s prázdnýma očima, zpomalením nebo zastavením dýchání, ztuhlostí svalů.
Informace o epilepsii - léky pro léčbu epilepsie nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby epilepsií se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
I v mírných formách je epilepsie považována za rizikovou a nebezpečnou chorobu, proto je dobré vyhledat lékařskou pomoc a požádat o léčbu drog, aby se předešlo zhoršení symptomů nebo aby se záchvaty opakovaly; myslet například na nebezpečí, které má pacient v epileptických záchvatech během sportovních aktivit, jako je plavání nebo řízení.
V případě zjevné epilepsie lékař obvykle předepisuje antiepileptika: tyto účinné látky ve většině případů vyvolávají mimořádné účinky, aby se snížila frekvence i intenzita epileptických záchvatů. U některých pacientů se epilepsie projevuje v takové mírné formě, že podávání jednoho léku po delší nebo kratší dobu je dostatečné k odstranění symptomů a k zabránění opakování krizí.
Pokud léky nejsou zcela prospěšné pro zdraví pacienta, může specialista navrhnout chirurgickou léčbu nebo jinou alternativní léčbu (stimulace nervu vagus).
Zdá se, že nejsložitějším problémem je volba nejvhodnějšího léku pro pacienta, a to jak z hlediska typu, tak dávkování; pro zvládnutí tohoto problému a pro ověření jeho možné spolehlivosti a účinnosti lékař obvykle předepisuje spíše nízké dávky, aby čas od času postupně zvyšoval dávkování až do úplného zvládnutí epileptických záchvatů.
- Fenytoin (např. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptikum užitečné pro prevenci tonicko-klonických záchvatů (prudké a náhlé křeče na svalech, střídající se svalovou relaxací). Doporučuje se užívat lék intravenózně v dávce 10-15 mg / kg pro pomalou injekci do žíly (ne více než 50 mg za minutu). Alternativně můžete aplikovat 15-20 mg aktivního na kilogram tělesné hmotnosti (ne více než 50 mg za minutu). Udržovací dávka je 100 mg perorálně nebo IV každých 6-8 hodin (nepřekračujte 50 mg za minutu). Doporučuje se sledovat plazmatickou koncentraci fenytoinu, aby byly udržovány vedlejší účinky pod kontrolou.
Lék může modulovat rysy obličeje, stejně jako generovat akné, hirsutismus a hyperplasii gingivy; navíc dává jaterní toxicitu.
- Valproát sodný (např. Depakin, Ac Valproico): léčivo je antikonvulzivum používané v terapii k léčbě a prevenci záchvatů v kontextu epilepsie. Na začátku se lék užívá v dávce 10-15 mg / kg denně; v případě potřeby zvyšte dávku o 5-10 mg / kg týdně, abyste dosáhli maximálního terapeutického účinku. Obecně je udržovací dávka 60 mg / kg denně nebo méně. Vedlejší účinky léčiva jsou závislé na dávce.
- Topiramát (např. Sincronil, Topamax): tento lék se používá jako doplněk primární terapie, zejména k léčbě a prevenci generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Lze jej však také použít jako samostatnou látku při počáteční dávce 25 mg, užívané večer, po dobu 7 dnů. Pomalu zvyšujte dávkování o 25-50 mg denně, každých 7-14 dní, vždy užívejte lék ve dvou rozdělených dávkách během 24 hodin. Předpokládá se, že udržovací dávka bude užívat 100 mg účinné látky ve 2 dávkách (nepřekročí 400 mg / den). Léčivo se kromě toho, že se používá k léčbě epilepsie, také používá k léčbě silných bolestí hlavy a hubnutí (anorektické vlastnosti).
- Clobazam (např. Frisium): lék patří k benzodiazepinům a někdy se používá v terapii epilepsie s cílem potlačit tonicko-klonické záchvaty. Nezapomeňte však na těžké sedativní účinky. Léčba benzodiazepinem by obecně neměla trvat dlouho, vzhledem k pozoruhodným vedlejším účinkům těchto účinných léků. Doporučuje se aplikovat 20-30 mg účinné látky denně; nesmí překročit 60 mg denně.
- Clonazepam (např. Rivotril): obecně se tento benzodiazepin používá v terapii jako doplňková léčba s klasickými summizačními terapeuty. Není tedy lékem první volby. Užívejte 0, 5 mg (u starších pacientů s epilepsií) nebo 1 mg (dávka pro dospělé s epilepsií) večer, 4 dny. Dávkování je možné zvýšit po 14-28 dnech, v závislosti na reakci na léčbu. Udržovací dávka je 4-8 mg. Poraďte se se svým lékařem.
- Ezogabin nebo Retigabin (např. Trobalt): tento lék je vhodný při léčbě parciální epilepsie: je to lék, který podporuje otevření draslíkových kanálů neuronů. Dávka musí být pečlivě stanovena lékařem na základě odpovědi na léčbu; obecně je dávka 100 mg, která se užívá 3x denně. Dávka se může zvýšit až na 50 mg, třikrát denně, v závislosti na klinické odpovědi. Udržovací dávka se pohybuje v rozmezí od 200 do 400 mg, která se užívá ústy, mezi dávkami denně. Nepřekračujte 1 200 mg denně.
- Lacosamid (např. Vimpat): indikován k léčbě parciálních epileptických záchvatů u pacientů starších 16 let. Obecně se doporučuje užívat 50 mg léčiva dvakrát denně. Po 7 dnech zvyšujte dávku na 100 mg dvakrát denně. Je možné zvýšit dávku 50 mg týdně (2x denně) až do maximální dávky 200 mg dvakrát denně.
- Levetiracetam (např. Keppra): tímto antiepileptikem mohou být léčeni pacienti s epilepsií s parciálními záchvaty s generalizací nebo bez ní, kteří trpí myoklonickými nebo tonicko-klonickými záchvaty. Léčivo by mělo být užíváno v dávce 250 mg dvakrát denně, až do 500 mg dvakrát denně (po 14 dnech). Po měsíci lze dávku zvýšit maximálně na 1500 mg dvakrát denně. Pacienti s epilepsií užívající jiný lék by měli užívat jinou dávku přípravku Keppra. Pro vysvětlení se poraďte se svým lékařem.
Prohloubení: dieta a epilepsie
Bylo pozorováno, že dieta bohatá na lipidy a nízký obsah sacharidů (ketogenní dieta) je schopna snížit epileptické záchvaty, zejména u dětí, které jsou postiženy (méně než 10 let), v kontextu stavu ketózy ve skutečnosti je incidence epilepsie výrazně snížena.
