alkohol a alkohol

Příznaky Alkoholismus

Související články: Alkoholismus

definice

Alkoholismus je soubor poruch vyplývajících z intoxikace těla po konzumaci velkého množství alkoholu.

Škodlivé účinky způsobené alkoholickými nápoji jsou způsobeny působením ethylalkoholu, látky, která snižuje centrální nervový systém. Po požití se rychle vstřebává na úrovni žaludku a střev a difunduje do všech tkání těla, ale shromažďuje se více v játrech a v mozku. Fenomény spojené s okamžitým působením alkoholu se projevují jasněji, když se přijímají nalačno.

Toxicita alkoholických nápojů je úměrná jejich obsahu v lihu, tj. Obsahu alkoholu. Když koncentrace alkoholu v krvi dosáhne 200 mg / 100 ml, objeví se první známky intoxikace; tyto jsou jasné s vyšším obsahem alkoholu. U většiny subjektů četnost a množství konzumace alkoholu neohrožuje fyzické a duševní zdraví ani schopnost bezpečně provádět každodenní činnosti.

Akutní intoxikace alkoholem hraje významnou roli v traumatu, zejména v souvislosti s interpersonálním násilím a dopravními nehodami. Na druhé straně chronické zneužívání zasahuje do pracovních, relačních a sociálních dovedností.

Závislost na alkoholu je charakterizována obsedantně kompulzivním hledáním alkoholických nápojů (např. Potřebou pít ráno, jen se probudit) a závislostí a tolerancí (k dosažení určitého efektu je jednotlivec nucen pít více a více nápojů). alkohol).

Ženy mohou být citlivější na účinky alkoholu než muži, protože metabolismus prvního průchodu na úrovni žaludku je nižší. Pití během těhotenství pak zvyšuje riziko syndromu fetálního alkoholu, který může způsobit dimorfismy obličeje (např. Rozštěp rtu a patra), zpoždění růstu a abnormality ve vývoji centrálního nervového systému.

Poruchy užívání alkoholu se v každém případě mohou vyskytnout u každého, bez ohledu na věk, pohlaví, environmentální kontext nebo sociální situaci.

Nejčastější příznaky a příznaky *

  • Spontánní potrat
  • abulia
  • afonie
  • agresivita
  • halucinace
  • Změny menstruačního cyklu
  • anémie
  • úzkost
  • anorexie
  • apatie
  • arytmie
  • Zčervenání obličeje
  • astenie
  • ataxie
  • Testikulární atrofie
  • katatonie
  • ketonurie
  • kóma
  • Conati
  • křeče
  • Noční křeče
  • Delirio
  • Delirium tremens
  • odosobnění
  • deprese
  • derealizace
  • Obtížnost soustředění
  • Jazykové potíže
  • dysphoria
  • Erektilní dysfunkce
  • dehydratace
  • Časová a prostorová dezorientace
  • dušnost
  • Poruchy nálady
  • Gastrointestinální krvácení
  • zánět jater
  • Nervové vyčerpání
  • euforie
  • retrospektiva
  • Brnění v pravé paži
  • Brnění v levé paži
  • Brnění v pravé ruce
  • Brnění v hlavě
  • Brnění v rukou
  • Brnění v nohách
  • gynekomastie
  • noční můry
  • nespavost
  • hyperreflexie
  • vysoký tlak
  • Portální hypertenze
  • hypokalcémie
  • hypestezie
  • hypofosfatémie
  • hypoglykémie
  • hypománie
  • podvýživa
  • slabost
  • hypotenze
  • hypovitaminóza
  • roztěkanost
  • Sociální izolace
  • letargie
  • Nafouknutý jazyk
  • Žlutý jazyk
  • Livedo Reticularis
  • logorrhea
  • makrocytóza
  • hubenost
  • Bolest žaludku
  • Bolesti hlavy
  • nevolnost
  • nervozita
  • nystagmus
  • oftalmoplegií
  • paresthesia
  • Ztráta paměti
  • Ztráta koordinace pohybů
  • Ztráta rovnováhy
  • presynkopy
  • Snížené vidění
  • Zpoždění růstu
  • Výkyvy nálady
  • ospalost
  • Stav zmatenosti
  • Nafouknutý žaludek
  • pocení
  • mdloby
  • tachykardie
  • teratozoospermie
  • otřesy
  • thrombocytosis
  • závrať
  • Dvojité vidění
  • zvracení
  • Žlučové zvracení

Další indikace

Akutní intoxikace

Akutní alkoholismus se projevuje počátečním stavem vzrušení, po němž následuje fáze charakterizovaná snížením globální psychické účinnosti se sedací, nejistou chůzí a sníženou pozorností, zpomalením vnímání a závratí.

Poměrně na úrovni hladiny alkoholu v krvi, motorické nekoordinace, nystagmu (rychlé a nekontrolované pohyby očí) a projevu nepříjemné řeči. Kromě toho v případě akutního alkoholismu dochází k poruchám paměti, zhoršenému úsudku, sníženým inhibicím chování, obundaci, deliriu a letargii.

Zvracení je časté u středně těžké a těžké intoxikace. Další účinky akutního alkoholismu zahrnují hypotenzi, hypoglykémii a ztrátu vědomí, včetně kómatu.

U lidí, kteří nejsou obeznámeni s alkoholem, mohou být vysoké hladiny alkoholu fatální (400 mg / 100 ml). Smrť se může objevit náhle v důsledku deprese dýchacích cest, zejména při rychlém spolknutí velkého množství alkoholu. Kromě toho je možná násilná smrt v důsledku dopravních nehod, pracovních úrazů, utonutí a násilných činů.

Chronická intoxikace

Chronický alkoholismus pochází z nezvratné a dlouhodobé konzumace alkoholu. Je spojován s fyzickými projevy (ztráta chuti k jídlu po gastritidě s těžkou atrofií sliznice, astenií a poškozením ledvin), duševní a duševní (alkoholická psychóza) a chování (agresivita, hněv, afektivní lhostejnost, oblundace a demence). Chronický příjem alkoholu také predisponuje k onemocněním jater, jako jsou tuková játra (tuková játra), alkoholická hepatitida (zánět jater) a cirhóza, ze kterých může dojít ke změně koagulace. Tento stav zvyšuje riziko závažného krvácení způsobeného traumatem (např. Pády nebo dopravní nehody) a gastrointestinálním krvácením.

Známky chronického alkoholismu zahrnují také Dupuytrenovu kontrakci palmární fascie a paralýzu očních svalů (v důsledku nedostatku vitamínu B1) a u mužů erektilní dysfunkci a známky hypogonadismu a feminizace (např. Gynekomastie a atrofie varlat). ). U žen jsou však možné změny v menstruačním cyklu.

Chronický příjem velkého množství alkoholu může také vést k následujícím komplikacím: žaludeční vředy, ezofagitida, pankreatitida, kardiomyopatie (často doprovázená arytmiemi, arteriální hypertenzí a srdečním selháním), periferní neuropatií (snížená citlivost a výskyt brnění v oblasti rukou a nohou) a podvýživy, zejména nedostatku vitamínů. Jiné možné dlouhodobé účinky alkoholismu zahrnují ztrátu paměti a poškození mozku, včetně Wernickeovy encefalopatie, Korsakoffovy psychózy, Marchiafava-Bignamiho nemoci a alkoholické demence.

Zneužívání chronického alkoholu také předurčuje k větší náchylnosti k infekcím (v důsledku snížení imunitní obrany) a na některé typy nádorů, zejména na zažívací trakt (např. Rakovina jater, jícnu a jícnu). žaludek).

Alkoholické abstinenční syndrom

Náhlé ukončení chronické konzumace alkoholu způsobuje abstinenční syndrom. Obvykle se během 6-24 hodin suspenze objeví symptomy a příznaky hyperaktivity centrálního nervového systému, od třesu až po křeče a halucinace až po delirium tremens.

V mírné formě abstinence je slabost, bolest hlavy, hojné pocení, neklid, neklid, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Někteří pacienti mají generalizované tonicko-klonické záchvaty celého těla (tzv. Alkoholická epilepsie). Halucinace jsou typicky vizuální, ale mohou být také hmatové, čichové a sluchové, často s obviňujícím a ohrožujícím obsahem.

Delirium tremens obvykle začíná 48-72 hodin po abstinenci od alkoholu a představuje lékařskou pohotovost, která může vést k úmrtí ve 30% neléčených případů. Pacient se jeví jako ostražitý, ale má neklid, rostoucí zmatenost, záchvaty úzkosti, dezorientaci, třes nohou a rukou, zvýšenou tepovou frekvenci (tachykardii) a tělesnou teplotu (hypertermii), poruchy spánku (s děsivými sny nebo iluzemi). nočního) a těžké deprese.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je často klinická a zahrnuje měření hladin alkoholu v krvi a glykémie (akutního alkoholismu), testů funkce jater, profilu koagulace (PT / PTT) a úplného krevního obrazu (chronický alkoholismus) a vyšetření k vyloučení lézí centrálního nervového systému a infekce, jako je CT a lumbální punkce (abstinence a těžká toxicita).

Léčba alkoholismu zahrnuje podpůrná opatření k detoxikaci pacienta a zvládání abstinenčního syndromu, jako je endotracheální intubace a mechanická ventilace v případě apnoe nebo nedostatečného dýchání nebo intravenózní rehydratace. Pacienti s těžkým abstinenčním syndromem mohou být léčeni thiaminem (ke korekci jakéhokoliv deficitu vitaminu B1) a benzodiazepiny (ke kontrole chování), dokud symptomy zcela nezmizí. Léčba alkoholismu také poskytuje vhodnou psychoterapii a dodržování rehabilitačních programů zaměřených na léčbu problémů se závislostí na alkoholu.

Úplné zdržení se alkoholu se důrazně doporučuje během těhotenství, během laktace, ve fázi růstu, kdy člověk musí řídit a pracovat s delikátními nebo nebezpečnými nástroji a při užívání drog.