Ti s konečným selháním ledvin jsou ideálním kandidátem pro transplantaci ledvin .
Transplantace ledvin nebo transplantace ledvin je jemná chirurgická operace, která nahrazuje jednu ze dvou původních ledvin jinou zdravou, darovanou kompatibilním jedincem.
Ve většině případů jsou dárci nedávno zesnulí ; existuje však také možnost odebrání ledviny ze souhlasného živého subjektu .
Žijící dárci jsou obvykle přímí rodinní příslušníci, ale mohou být i dobrovolníky, kteří s příjemcem nejsou vůbec příbuzní .
Velmi obávanou komplikací v případě transplantace ledvin (a nejen) je výskyt infekcí . Ty mají tendenci vznikat v důsledku potlačování léčiv imunitního systému ( imunosupresiv ), které musí transplantovaný jedinec přijmout proti možnému odmítnutí orgánu ( antirevpirační terapie ).
Jinými slovy, po transplantaci je nezbytné omezit obranyschopnost imunitního systému, vyhnout se odmítnutí, ale to znamená větší vystavení infekčním agens (virům, bakteriím, houbám atd.) A dalším škodlivým látkám přítomným ve vnějším prostředí.
Infekce obvykle zahrnují:
- Pro 41% jsou mukokutánní oblasti, tj. Anatomické oblasti pokryté hlenem a kůží
- Pro 17%, močové cesty, pak ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice.
- Pro 14% dýchacího ústrojí (pneumonie).
Hlavními viníky jsou bakterie (46% případů); následované viry (41% případů), houbami (13% případů) a prvoky (1% případů).
Stejně jako u virových infekcí jsou tyto podporovány:
- cytomegalovirus
- Oblázky
- Epstein Barr
- Herpes simplex
- Poliomavirus (BK a JC)
- Virus hepatitidy B a C
Infekce jsou zodpovědné za 1/3 úmrtí příjemců transplantace ledvin ; 50% těchto úmrtí je způsobeno pneumonií.
JINÉ KOMPLIKACE
Hlavní komplikací, která může vzniknout po transplantaci ledvin (a po transplantaci jakéhokoliv orgánu) je odmítnutí "nového" orgánu .
Spolu s těmito nepříjemnostmi a výše uvedenými infekcemi zahrnují možné komplikace: posttransplantační lymfoproliferativní onemocnění, různé typy elektrolytové nerovnováhy zahrnující vápník a fosfát, střevní zánět, žaludeční vředy a jícen, hirsutismus, ztráta vlasů, obezity, diabetes mellitus 2. typu atd.
